ถ้าดูเหมือนใครๆ ก็รู้จักใครที่เป็นโรคภูมิต้านตนเอง นั่นก็เพราะคำนั้นคือถังขนาดยักษ์ที่บรรจุสภาวะต่างๆ มากมาย บางคำก็รู้จักกันดีว่า หลายเส้นโลหิตตีบ หรือ เบาหวานชนิดที่ 1 และหายากพอๆ กับ Asherton's Syndrome ซึ่งทำให้เกิดลิ่มเลือดในระบบอวัยวะทั่วร่างกาย
เพิ่มพวกเขาทั้งหมดและชาวอเมริกันประมาณ 23.5 ล้านคนได้รับผลกระทบตาม สถิติของรัฐบาล มักจะเป็นผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ยิ่งไปกว่านั้น โรคภูมิต้านตนเองคือ ที่เพิ่มขึ้น ด้วยเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ และเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและความทุพพลภาพ
คุณควรรู้อะไรเกี่ยวกับความผิดปกติลึกลับเหล่านี้บ้าง? ข้างหน้า ข้อเท็จจริงที่สำคัญที่จะบอกคุณว่าโรคภูมิต้านตนเองคืออะไร ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร และอาการที่มักเกี่ยวข้องกันมากที่สุด
1. ระบบภูมิคุ้มกันเปรียบเสมือนกองทัพ
มันป้องกันสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดโรคโดยการปล่อยทหาร (a.k.a. แอนติบอดี) โปรตีนในเลือดที่มีจุดประสงค์เพื่อต่อต้านภัยคุกคาม นี่คือการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน Anca Askanase, M.D. ผู้อำนวยการของ Anca Askanase กล่าวว่าจะใช้เวลาหลายปีในชีวิตของคุณในการแยกแยะเพื่อนจากศัตรู เพื่อให้สามารถปกป้องคุณจากผู้บุกรุกได้ ศูนย์โคลัมเบียลูปัส .
แต่บางครั้ง ระบบภูมิคุ้มกัน ผิดพลาดเซลล์ปกติสำหรับผู้บุกรุกและส่งแอนติบอดีไปโจมตีพวกเขา ซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณมีโรคภูมิต้านตนเอง การจู่โจมเซลล์ที่แข็งแรงนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายของคุณ จากผิวหนังของคุณ (เช่นใน โรคสะเก็ดเงิน ) กับต่อมไทรอยด์ของคุณ (เช่นเดียวกับโรคของ Hashimoto )
2. โรคภูมิต้านตนเองทำงานในครอบครัว
แพทย์รู้ว่ามี องค์ประกอบทางพันธุกรรม กับโรคภูมิต้านตนเองและโรคบางชนิดพบได้บ่อยในกลุ่มชาติพันธุ์เฉพาะ ตัวอย่างเช่น โรคลูปัส (การอักเสบที่เจ็บปวดและสร้างความเสียหายทั่วทั้งร่างกาย) มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงแอฟริกัน-อเมริกัน ฮิสแปนิก เอเชีย และอเมริกันพื้นเมือง ในขณะที่คนผิวขาวมีแนวโน้มที่จะเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มากกว่า (ซึ่งตับอ่อนผลิตอินซูลินเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย)
เมื่อเร็ว ๆ นี้ แพทย์ได้เรียนรู้ว่ายีนตัวเดียวอาจทำให้เกิดโรคที่แตกต่างกันในแต่ละคน—คุณอาจมี โรคโครห์น (ซึ่งส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร) ในขณะที่ยีนเดียวกันให้แม่ของคุณ ผมร่วง (ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันมุ่งเป้าไปที่รูขุมขน)
Timothy B. Niewold, M.D. ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยกล่าวว่ายีนบางตัวมีความเสี่ยงต่อโรคหลายโรค Judith and Stewart Colton Center for Autoimmunity ที่ NYU Langone
สิ่งแวดล้อมก็มีบทบาทเช่นกันผ่านการสัมผัสกับสารเคมีและสารมลพิษในสิ่งที่เรากินและใช้ ตัวอย่างเช่น เรารู้ว่าการสูบบุหรี่เพิ่มโอกาสในการพัฒนา ข้ออักเสบรูมาตอยด์ ดร. นีโวลด์กล่าวว่าสองเท่าและผู้คนอาจมีระดับความไวต่างกัน
3. อาการอาจเกิดขึ้นทันที
โรคภูมิต้านตนเองอาจดูเหมือนไม่มีที่ไหนเลยหรือเกิดขึ้นหลังจากการเจ็บป่วยที่ไม่เกี่ยวข้องกัน แม้แต่โรคทั่วไปเช่นไข้หวัดใหญ่ ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์จึงตรวจสอบว่าไวรัสหรือการติดเชื้ออาจเป็นตัวกระตุ้นหรือไม่
ไวรัสตัวหนึ่งที่กำลังศึกษาเกี่ยวกับความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้กับโรคลูปัสและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ร่วมกับโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ คือ ไวรัส Epstein-Barr (อีบีวี). คนส่วนใหญ่พบ EBV ในบางช่วงของชีวิต และมักจะอยู่เฉยๆในร่างกาย แต่นักวิจัยได้พบหลักฐานเบื้องต้นว่าสำหรับบางคน EBV เปิดยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองเหล่านี้ เพิ่มโอกาสในการพัฒนาหนึ่งในนั้น
4. ผู้หญิงจำนวนมากขึ้นเป็นโรคภูมิต้านตนเอง
75% ของผู้ประสบภัย 23 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเป็นผู้หญิง แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าทำไม เราสามารถบอกได้ว่าผู้หญิงมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงกว่าปกติ เพราะผู้ชายมีโอกาสเป็นมะเร็งและติดเชื้อมากกว่าผู้ชายถึง 2 เท่า Johann Gudjonsson, M.D., Ph.D. , ศาสตราจารย์ Arthur C. Curtis ด้านภูมิคุ้มกันวิทยาระดับโมเลกุลของผิวหนังที่มหาวิทยาลัยมิชิแกนในแอนอาร์เบอร์ การตอบสนองที่แข็งแกร่งกว่านั้นเป็นดาบสองคม: ดีสำหรับการป้องกัน แต่มันจูงใจผู้หญิงให้มีระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่สามารถควบคุมได้
5. โรคภูมิต้านตนเองบางอย่างมีอาการเหมือนกัน
ดร. อัสคานาสกล่าวว่าโรคภูมิต้านทานผิดปกติหลายชนิดมีอาการเหมือนกัน และหลายโรคเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของอย่างอื่นโดยสิ้นเชิง บ่อยครั้งหนึ่งในเบาะแสแรกคือ เหนื่อยมาก ซึ่งแพทย์อาจไล่ออกเนื่องจากเป็นผลมาจากการทำงานมากเกินไป เธอกล่าว
มีโรคภูมิต้านตนเองที่รู้จักประมาณ 100 โรค และส่วนใหญ่มีอาการทับซ้อนกัน: ท้องร่วง ( โรคช่องท้อง , โรคโครห์น, ลำไส้ใหญ่ ) อ่อนเพลีย (โรค celiac, fibromyalgia , กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร , ลูปัส, MS), ผมร่วง (ผมร่วง, โรคของ Hashimoto, โรคหนังแข็ง ) ปวดข้อ (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ MS) และผื่น (ผิวหนังอักเสบ โรคลูปัส โรคสะเก็ดเงิน)
6. กระเพาะอาหารที่บอบบางอาจเป็นสัญญาณของภาวะภูมิต้านตนเอง
ปัญหาหน้าท้องมีอยู่ทุกหนทุกแห่งและมักเกิดจากไวรัสหรือสิ่งที่คุณกินเข้าไป แต่ถ้าเป็นเรื้อรังหรือลุกเป็นไฟเป็นระยะร่วมกับอาการรุนแรงมากขึ้น เช่น อุจจาระเป็นเลือด ปวด เหงื่อออกตอนกลางคืน และมีไข้ อาจเป็นได้ อาการลำไส้แปรปรวน , กลุ่มของ autoภูมิคุ้มกันผิดปกติที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร.
มันสมเหตุสมผลแล้วที่โรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ เกี่ยวข้องกับปัญหากระเพาะอาหารเช่นกัน: เจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ที่ควบคุมภูมิคุ้มกันอยู่ในความกล้าของเรา ซึ่งเป็นศูนย์บัญชาการสำหรับระบบภูมิคุ้มกัน นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยเยลกำลังมองหาความเชื่อมโยงระหว่างโรคภูมิต้านตนเองที่คล้ายกับโรคลูปัสกับความผิดปกติของลำไส้ที่ช่วยให้แบคทีเรียในลำไส้เดินทางเข้าสู่อวัยวะได้
7. ใช่ คุณสามารถสะอาดเกินไป
การพึ่งพาสารต้านแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้นในการทำความสะอาดบ้านและมือของเราอาจเป็นส่วนรับผิดชอบต่อระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่สามารถควบคุมได้ สมมติฐานด้านสุขอนามัยที่มักเป็นที่ถกเถียงอยู่บนพื้นฐานของแนวคิดที่ว่าระบบภูมิคุ้มกันพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการเผชิญหน้าของแบคทีเรีย ไวรัส และ สภาพเชื้อโรคอื่น ๆ .
โดยอ้างว่าเด็ก ๆ ถูกเลี้ยงดูมาในสภาพแวดล้อมที่สะอาดเกินไปโดยได้รับยาปฏิชีวนะและสารเคมีในสิ่งแวดล้อมมากเกินไป และสัมผัสกับสิ่งสกปรกและจุลินทรีย์น้อยเกินไป จากนั้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกเรียกให้ทำหน้าที่ต่อต้านผู้บุกรุกทางร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันจะไม่รู้วิธีตอบสนองและอาจเข้าสู่ภาวะเกินพิกัด
8. การวินิจฉัยโรคภูมิต้านตนเองไม่ใช่วิทยาศาสตร์ที่แน่นอน
เป็นการยากที่จะพัฒนาการทดสอบโรคเมื่อคุณไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุ ยังไม่มีการทดสอบที่สมบูรณ์แบบ Dr. Niwold กล่าว หนึ่งมองหาแอนติบอดีต้านนิวเคลียร์ (ANA): ถ้าคุณ มีโรคลูปัส คุณจะทดสอบในเชิงบวกสำหรับ ANA เขาอธิบาย แต่ผู้ป่วยที่มีอาการอื่น ๆ มากมายจะได้รับการตอบรับที่ดี เช่นเดียวกับคนที่มีสุขภาพดีบางคน
แพทย์จำเป็นต้องดูกลุ่มปัจจัยต่างๆ ดร. Niewold กล่าว พวกเขาควรคำนึงถึงอาการทางกายภาพ—รวมถึงความรุนแรง—พร้อมกับประวัติครอบครัวและการตรวจเลือดของ ANA
9. คุณอาจต้องขัดขืน
เบาะแสแรกที่คุณมีภาวะภูมิต้านตนเองอาจเป็นความรู้สึกที่คลุมเครือว่าไม่สบาย แพทย์หลายคนเมื่อได้ยินบางสิ่งที่ไม่เจาะจงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการเหนื่อยล้าหรือแม้กระทั่งมีหมอกในสมองและ ฮอร์โมนแปรปรวน —มีแนวโน้มที่จะละทิ้งข้อกังวล วินิจฉัยปัญหาผิดพลาด หรือส่งต่อผู้ป่วยไปยังนักจิตวิทยา
ตัวอย่างเช่น อาการต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto อาจถูกปัดออกไปโดยไม่ได้ตั้งใจว่าเป็นภาวะหมดประจำเดือนหรือภาวะซึมเศร้า Mary Vouyiouklis Kellis, M.D. ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อที่ คลีฟแลนด์คลินิก . นอกจากนี้ อาการภูมิต้านตนเองหลายอย่างสามารถเกิดขึ้นได้
ดังนั้น ถ้าสัญชาตญาณของคุณคือมีบางอย่างไม่ถูกต้อง ให้เป็นตัวแทนของคุณเอง: ผู้ป่วยโดยเฉลี่ยจะพบแพทย์สี่คนในช่วงสี่ปีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ให้จดรายการอาการผิดปกติไว้ ไม่ว่าอาการไม่รุนแรง ไม่บ่อย หรือนานเพียงใด
10. เราเรียนรู้เกี่ยวกับโรคภูมิต้านตนเองมากขึ้นทุกวัน
แม้จะมีสิ่งที่ไม่เป็นที่รู้จักเกี่ยวกับโรคภูมิต้านตนเอง แต่นักวิจัยก็มีความหวัง นพ.นีโวลด์เชื่อว่าโรคภูมิต้านตนเองเป็นผลพลอยได้จากประสิทธิภาพของร่างกายที่
ในการต่อสู้กับการติดเชื้อ นักวิทยาศาสตร์จึงมองหาวิธีที่จะให้ความรู้ใหม่แก่ระบบภูมิคุ้มกัน
ระบบภูมิคุ้มกันสามารถจดจำเซลล์ที่ต้องการโจมตีได้ดี ตอนนี้เราต้องเรียนรู้วิธีเปลี่ยนเส้นทางการตอบสนองของภูมิคุ้มกันเมื่อมันมุ่งเป้าไปที่อวัยวะและเนื้อเยื่อปกติ เขากล่าว เรามีความก้าวหน้าอย่างมาก เขากล่าวเสริมว่ายังมีอีกมากบนขอบฟ้ารวมถึงการบำบัดด้วยยีนและ ฉีดวัคซีนได้ .
