สารบัญ
สาเหตุ | ประเภท | อาการ | การวินิจฉัย | การรักษา | โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
ผิวของทุกคนจะแห้งและเป็นสะเก็ดเล็กน้อยในบางครั้ง และโดยปกติแล้วจะล้างออกได้ง่าย—เพียงแค่ใช้โลชั่นบ่อยขึ้น เปลี่ยนสบู่หรือน้ำยาซักผ้า หรือหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ผิวหนังทั่วไป เช่น นิกเกิลและสารกันบูดบางชนิด แต่ถ้าคุณมีอาการคัน เจ็บปวด เป็นหย่อมๆ ที่ผิวหนังไม่หายไปล่ะ คุณอาจเป็นโรคสะเก็ดเงิน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน รูปลักษณ์และความรู้สึก การวินิจฉัย และตัวเลือกการรักษาของคุณ
โรคสะเก็ดเงินคืออะไร?
โรคสะเก็ดเงินเป็นเรื้อรัง โรคแพ้ภูมิตัวเอง ที่ก่อให้เกิดการสร้างเซลล์ผิว การสะสมนี้ทำให้เกิดรอยหยาบที่มักตกสะเก็ด แดง และอักเสบ โรคสะเก็ดเงินสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังข้อศอกและหัวเข่า เช่นเดียวกับหนังศีรษะ หลัง ใบหน้า ฝ่ามือ และเท้า
โรคสะเก็ดเงินส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 7.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาตามรายงานของ American Academy of Dermatology . มันสามารถโจมตีได้ตลอดเวลาในชีวิตของคุณ แต่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาครั้งแรกระหว่างอายุ 15 ถึง 30 หรือระหว่างอายุ 50 ถึง 60 คนส่วนใหญ่มีโรคสะเก็ดเงินเล็กน้อยถึงปานกลาง แต่ 20 เปอร์เซ็นต์ของคนมีระดับปานกลางถึง -โรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรง หมายถึง ครอบคลุมมากกว่าร้อยละ 5 ของพื้นผิวร่างกาย
เมื่อมีคนเป็นโรคสะเก็ดเงิน เซลล์ผิวหนังจะสร้างขึ้นเร็วกว่าปกติถึงแปดเท่า แต่จะลอกออกในอัตราเท่าๆ กับผิวหนังปกติ เป็นผลให้เกิดเป็นหย่อม ๆ ของผิวหนังที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์
ภาพประกอบโดย: เอ็ดดี้ พาน
โรคสะเก็ดเงินสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายและผู้หญิงและในทุกเชื้อชาติ โรคสะเก็ดเงินมีหลายประเภท แต่ชนิดที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ เรียกว่าโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค
มาทำลายตำนานทั่วไปกันตอนนี้: โรคสะเก็ดเงินคือ ไม่ โรคติดต่อ. ดังนั้นหากผื่นของคุณไปโดนคนอื่นโดยไม่ได้ตั้งใจหรือคนอื่นมาจับ คุณก็ไม่ต้องกังวลว่าจะแพร่ระบาด แต่ผื่นอาจทำให้ดูไม่เป็นที่พอใจและอาจน่าอายหากอยู่ที่ส่วนของร่างกายที่เปิดเผยต่อสาธารณชนเป็นประจำ
สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินคืออะไร?
พูดตามตรงเรายังไม่รู้ว่าอะไรทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน นี่คือสิ่งที่เรารู้: เซลล์เม็ดเลือดขาวในร่างกายของคุณที่เรียกว่าทีเซลล์ ซึ่งคุณสามารถคิดว่าเป็นส่วนหนึ่งของแผนกป้องกันของร่างกาย คุณคิดผิดว่าร่างกายของคุณกำลังถูกโจมตี ดังนั้นพวกเขาจึงเริ่มผลิตโปรตีนที่ส่งเสริมการอักเสบ
'เนื่องจากน้ำตกที่ก่อให้เกิดการอักเสบนี้ เซลล์ผิว (keratinocytes) จึงตอบสนองด้วยการสืบพันธุ์ แต่ผิวเก่าไม่สามารถหลุดร่วงได้เร็วพอ มันจึงสะสมเป็นแผ่น ๆ ' . กล่าว Bobby Open นพ. แพทย์ผิวหนังที่ Bobby Buka MD Dermatology ในนิวยอร์กซิตี้ 'โดยปกติ ในคนที่ไม่มีโรคสะเก็ดเงิน หนังกำพร้า (ชั้นนอกของผิวหนัง) จะพลิกกลับทุกๆ 28 วัน' ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินการหมุนเวียนจะเกิดขึ้นทุก ๆ เจ็ดวัน'
โรคสะเก็ดเงินกระตุ้นให้หลีกเลี่ยง
มีปัจจัยอื่น ๆ ที่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอาจเพิ่มความเสี่ยงในการลุกเป็นไฟได้ ทั้งที่มันไม่แม่น สาเหตุ ของโรคสะเก็ดเงิน ส่วนใหญ่เป็นปัจจัยที่คุณสามารถลองปรับเปลี่ยนในระหว่างการรักษาเพื่อให้อาการของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม
- การติดเชื้อ
- ความเครียด
- ยาบางชนิด
- ผิวแห้ง
- การบาดเจ็บที่ผิวหนังหรือการถูกแดดเผา
- สูบบุหรี่
- ดื่มแอลกอฮอล์มาก
- การขาดวิตามินดี
โรคสะเก็ดเงินมีกี่ประเภท?
โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคโรคสะเก็ดเงินชนิดที่พบบ่อยที่สุด มีลักษณะเป็นแผลที่ผิวหนังสีแดงหรือชมพูปกคลุมด้วยเกล็ดสีเงิน
โรคสะเก็ดเงิน Gutateทำให้เกิดแผลแดงเล็กๆ ที่ปกคลุมลำตัว แขน และขา เป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง
โรคสะเก็ดเงินตุ่มหนองโรคสะเก็ดเงินรูปแบบที่หายากซึ่งทำให้เกิดแผลพุพองเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยหนอง
โรคสะเก็ดเงินผกผันมักเกิดตามรอยพับของผิวหนัง: ใต้รักแร้หรือหลังเข่า ใต้หน้าอก หรือบริเวณก้นหรือขาหนีบ
โรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดงหายากมาก แต่จริงจังมาก ครอบคลุมมากกว่าร้อยละ 75 ของร่างกายและทำให้ผิวลอกออกเป็นแผ่น ๆ
อาการของโรคสะเก็ดเงินคืออะไร?
โรคสะเก็ดเงินสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ที่พบได้บ่อยที่สุดมักปรากฏที่ข้อศอก หัวเข่า และ/หรือหนังศีรษะ อาการปากโป้งรวมถึง:
แพทช์ของผิวหนังที่มีลักษณะเป็นสีชมพูหรือสีแดง และมีเกล็ดสีเงินอยู่ด้านบน
พวกเขาอาจรู้สึกคันหรือเจ็บ และดูเหมือนว่าผิวหนังถูกไฟไหม้หรือได้รับบาดเจ็บ 'ถ้าคุณพยายามค้นพบแผ่นโลหะใดชิ้นหนึ่ง คุณจะได้รับเลือดออกที่แน่นอนเนื่องจากหลอดเลือดขยายใหญ่' กล่าว Rhonda Q. Klein , MD, MPH, แพทย์ผิวหนังที่ Connecticut Dermatology Group และแผ่นแปะเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะสมมาตร กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากปรากฏที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย คุณมักจะเห็นภาพสะท้อนของแผ่นแปะที่อีกด้านของร่างกาย
เล็บผิดรูป
เชื่อหรือไม่ว่าอาจมีสัญญาณของโรคสะเก็ดเงินบนเล็บ 'เล็บอาจผิดรูป รูหรือรอยเล็บ หรือจุดน้ำมันใต้แผ่นเล็บที่อาจทำให้เล็บเปลี่ยนสีได้' ดร.บูก้ากล่าว
การเปลี่ยนแปลงในช่องปาก
นอกจากนี้คุณยังสามารถรับสิ่งที่เรียกว่าลิ้นเรขาคณิต ซึ่งเกือบจะดูเหมือนเศษส่วนบนลิ้น' ดร. บูก้ากล่าว
การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินเป็นอย่างไร?
โดยปกติ หากเป็นกรณีคลาสสิกของโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค แพทย์ผิวหนังจะวินิจฉัยคุณโดยเพียงแค่ดูที่ผิวหนังของคุณและซักประวัติทางการแพทย์อย่างครบถ้วน คาดว่าเอกสารของคุณจะถามคำถามมากมายเกี่ยวกับอาการของคุณ และระยะเวลาที่คุณประสบกับมัน ยาที่คุณได้รับ ไลฟ์สไตล์ของคุณ (รวมถึงว่าคุณสูบบุหรี่หรือไม่ นอนหลับมากแค่ไหน และคุณเครียดแค่ไหน เคย) ประวัติครอบครัวของคุณ และอื่นๆ บางครั้งอาจจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินของคุณ
ความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงิน
โรคสะเก็ดเงินจัดว่าไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง โดยพิจารณาจากพื้นผิวของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ
อ่อน 10%
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินคืออะไร?
ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมากถึงสี่ในสิบคนมีอาการที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมที่ข้อตึงความอ่อนโยนและความเจ็บปวด ดังนั้นแพทย์อาจตรวจดูมือ ข้อเท้าและเท้าของคุณและถามคุณว่าคุณสังเกตเห็นอาการไม่สบายข้อหรือ นิ้วบวม หรือนิ้วเท้า 'โดยทั่วไปกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะรู้สึกแย่ที่สุดในตอนเช้า - เมื่อเทียบกับโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งจะเลวร้ายลงทุกวัน' ดร. ไคลน์กล่าว
ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมากถึง 40 เปอร์เซ็นต์จะเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
ความสัมพันธ์ระหว่างโรคสะเก็ดเงินกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นที่ทราบกันมานานแล้ว แต่ข่าวล่าสุดก็คือ การวิจัย จากหลายปีที่ผ่านมาพบว่า น่าเสียดายที่ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคร้ายแรงอื่นๆ (และบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต) เช่น โรคอ้วน โรคซึมเศร้า และโรคหลอดเลือดหัวใจ (หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง)
'ความคิดคือ: การอักเสบทั้งหมดที่เราเห็นในผิวหนังชั้นหนังแท้คือการอักเสบที่อาจเกิดขึ้นในชั้นฐานที่ต่ำทั่วทั้งอวัยวะต่างๆ' ดร. บูก้ากล่าว หากคุณมีโรคสะเก็ดเงิน แพทย์ของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับวิธีการปรับปรุงสุขภาพของคุณในพื้นที่เฉพาะที่กล่าวถึงข้างต้น ซึ่งอาจรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการมากขึ้นและออกกำลังกายมากขึ้น การพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต หรือการดำเนินการเพื่อลดความดันโลหิตหรือคอเลสเตอรอลของคุณ
การรักษาโรคสะเก็ดเงินที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร? และการพยากรณ์โรคคืออะไร?
ข่าวร้ายก็คือโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรัง ดังนั้นหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ อาจเป็นอาการที่คุณจะมีได้ตลอดชีวิต และขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา แต่ก็มีข่าวดีที่ควรทราบเช่นกัน อาการต่างๆ สามารถเกิดขึ้นและหายไปได้เมื่อเวลาผ่านไป และมีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่าที่เคย และสามารถช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมีนัยสำคัญ
การรักษาโรคสะเก็ดเงินทั่วไป ได้แก่ :
ยาเฉพาะที่
ซึ่งอาจรวมถึงครีมสเตียรอยด์ วิตามินดีแบบอะนาล็อก หรือแบบผสม
ยารับประทาน
อาจรวมถึง Apremilast, Acitretin, methotrexate และ cyclosporine
เลเซอร์หรือแสงบำบัด
การส่องไฟด้วยแสง UVB แบบวงแคบให้ความรู้สึกเหมือนไปร้านทำผิวสีแทน คุณก้าวเข้าไปในกล่องแนวตั้งที่เต็มไปด้วยแสงไฟ
ชีววิทยา
การฉีดหรือการฉีดยาที่สามารถทำได้ทุกสัปดาห์ เว้นสัปดาห์ ทุกๆ หกสัปดาห์ หรือทุกๆ สามเดือน ขึ้นอยู่กับยา
ข้อควรจำ: หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคสะเก็ดเงิน คุณไม่จำเป็นต้องทนทุกข์อยู่เงียบๆ มันไม่มีอะไรน่าละอาย ไปรับการประเมินจากแพทย์ผิวหนังเพื่อรับการรักษาทันที กำจัดผื่น และใช้ชีวิตอย่างมั่นใจ