รูปภาพ Tom Merton / Getty อาการปวดท้องที่บีบไส้ในช่องท้อง ร่วมกับเป็นตะคริว ท้องอืด ท้องร่วงหรือท้องผูก ไม่ได้ทำให้คุณรู้สึกอนาถ มันสามารถสร้างปัญหาร้ายแรงในชีวิตของคุณ บังคับให้คุณอยู่บ้านจากที่ทำงานและปฏิเสธทุกสิ่งที่หมายความว่าคุณจะอยู่ไกลจากห้องน้ำเกินไป ชาวอเมริกันประมาณหนึ่งในหก - และผู้หญิงมากเป็นสองเท่าของผู้ชาย - มีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
ทำไมมันถึงเกิดขึ้น
Philip Schoenfeld, MD, รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ University of Michigan School of Medicine กล่าวว่า 'กล้ามเนื้อในลำไส้ใหญ่ของคุณที่บีบเพื่อผลักอุจจาระจากการทำงานผิดปกติ กล้ามเนื้อหดตัวเร็วเกินไป ทำให้คุณท้องเสีย (IBS-D) หรือช้าเกินไป ดังนั้นคุณจึงท้องผูก (IBS-C) Christine L. Frissora, MD, รองศาสตราจารย์ด้านระบบทางเดินอาหารที่ Weill Cornell Medical Center กล่าวว่าผู้คนอาจมีอาการลำไส้แปรปรวนได้หลังจากเจ็บป่วย GI หลักสูตรของยาปฏิชีวนะหรือการบาดเจ็บทางอารมณ์
นี่คือสิ่งที่สามารถช่วยได้:
การฝังเข็ม
เมื่อผู้ที่มีอาการลำไส้แปรปรวนเสริมการรักษาแบบเดิมด้วยการฝังเข็ม 49% บรรเทาอาการต่างๆ เช่น ปวด ท้องผูก และท้องร่วงได้นานถึงหนึ่งปี ผู้เขียนศึกษา Hugh MacPherson, PhD, นักวิจัยอาวุโสในภาควิชาวิทยาศาสตร์สุขภาพที่ University of York ในสหราชอาณาจักรกล่าวว่า 'เราพบว่าการฝังเข็มเป็นการรักษา IBS ที่มีประสิทธิภาพเมื่อใช้เป็นอาหารเสริมสำหรับการรักษาแบบดั้งเดิม
รูปภาพ Jaime Kowal / Getty การสะกดจิต
การสะกดจิตลดอาการใน 49% ของผู้ป่วย 208 IBS ในการศึกษาของสวีเดนที่ตีพิมพ์เมื่อปีที่แล้ว Albina M. Tamalonis, PsyD, นักจิตวิทยาคลินิกและนักสะกดจิตชาวนิวยอร์กกล่าวว่า 'ระบบย่อยอาหารมีเส้นประสาทจำนวนมากเชื่อมต่อกับสมองซึ่งมีเส้นทางประสาทที่สั้นที่สุดระหว่างจิตใจและร่างกาย 'เราให้คำแนะนำโดยไม่รู้ตัวของคุณเพื่อเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาของร่างกายคุณเพื่อให้คุณรู้สึกเจ็บปวดน้อยลง'
ยาปฏิชีวนะ
อาการลำไส้แปรปรวนอาจเกิดจากการเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้หรือลำไส้เล็กมากเกินไป หรือแบคทีเรียบางชนิดที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของคุณอาจทำให้เกิดอาการได้ ด้วยเหตุนี้ นักวิจัยจึงกำลังตรวจสอบการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในการศึกษาปี 2011 ที่ Cedars-Sinai Medical Center ในลอสแองเจลิส ผู้ป่วย 40% ที่ทานยาปฏิชีวนะ rifaximin 550 มก. วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์ รู้สึกโล่งอกอย่างมากจากอาการท้องอืด ปวดท้อง และอุจจาระเป็นน้ำนานถึง 10 สัปดาห์ หลังจากที่พวกเขาหยุดกินยา 'แพทย์หลายคนกำหนดให้ rifaximin ปิดฉลากสำหรับ IBS-D หากการรักษาอื่นล้มเหลว' Schoenfeld กล่าว
โปรไบโอติก
คุณอาจรู้จักแบคทีเรียที่เป็นมิตรต่อลำไส้เหล่านี้ได้ดีที่สุดจากโฆษณาโยเกิร์ต แต่งานวิจัยส่วนใหญ่จนถึงปัจจุบันเกี่ยวกับโปรไบโอติกและ IBS มุ่งเน้นไปที่อาหารเสริมมากกว่าอาหาร Tieraona Low Dog, MD, รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยแอริโซนาและผู้เขียนกล่าวว่าการทดลองพบว่ามีผลิตภัณฑ์หลายอย่างที่สามารถบรรเทาอาการบางอย่างได้เช่นอาการท้องผูกโดยอาจช่วยควบคุมความสมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ของคุณ ชีวิตคือยาที่ดีที่สุดของคุณ . เธอแนะนำให้รับประทานโปรไบโอติกที่ได้รับการศึกษาทางการแพทย์วันละ 1 แคปซูล เช่น Align, Ganeden Digestive Advantage หรือ Culturelle
รูปภาพ Brett Stevens / Getty อาหาร
คาเฟอีน โซดา เบียร์ น้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง สารให้ความหวานเทียม ขนมแปรรูป เช่น
อาหารที่ง่ายที่สุดในการรักษา IBS$ 24.95 เลือกซื้อเลย มันฝรั่งทอดและแครกเกอร์ และผักตระกูลกะหล่ำ (คิดว่าบร็อคโคลี่ กะหล่ำปลี และกะหล่ำดอก) สามารถทำให้อาการ IBS แย่ลงได้ 'บางครั้งร่างกายของคุณไม่สามารถประมวลผลได้ และทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ท้องอืด และเป็นตะคริว' Frissora กล่าว เธอแนะนำให้กินอาหารที่ย่อยง่ายกว่า เช่น ไข่ขาว ปลา ซุปผักบด และข้าวโอ๊ตกับผลเบอร์รี่ เป็นต้น การแพ้แลคโตสมักถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็น IBS ดังนั้นคุณสามารถลองงดผลิตภัณฑ์นมทั้งหมดเป็นเวลา 2 สัปดาห์และดูว่าอาการของคุณดีขึ้นหรือไม่
การจัดการความเครียด
ความปั่นป่วนวุ่นวายและการระคายเคืองทุกวันไม่ได้ทำให้เกิด IBS แต่ถ้าคุณมีอาการอยู่แล้วความเครียดเหล่านี้มักจะทำให้แย่ลง Schoenfeld กล่าว เนื่องจากมีการเชื่อมต่อทางประสาทมากมายระหว่างลำไส้และสมองของคุณ การรู้สึกตึงเครียดทางจิตใจหรือทางอารมณ์สามารถกระตุ้นการหดเกร็งของลำไส้ใหญ่ได้ น่าแปลกใจเล็กน้อยที่เทคนิคดั้งเดิมหลายอย่างในการรับมือกับความเครียด เช่น การผ่อนคลาย การฝึกสติ และการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา เป็นต้น แสดงให้เห็นว่าช่วยบรรเทาอาการ IBS ได้เช่นกัน ตามข้อมูลของ Frissora
ออกกำลังกาย
การขี่จักรยานหรือวิ่งเหยาะๆ อาจลดอาการ IBS ได้มากเท่ากับรอบเอวของคุณ เนื่องจากกิจกรรมแอโรบิกช่วยลดความเครียด ทำให้กล้ามเนื้อลำไส้ใหญ่ทำงานได้ดีขึ้น และช่วยให้แก๊สเคลื่อนผ่านทางเดินอาหารได้เร็วขึ้น นั่นเป็นเหตุผลที่เมื่อผู้ป่วย IBS ในการศึกษาภาษาสวีเดนปี 2011 เพิ่มการออกกำลังกายเป็นประจำเป็น 20 ถึง 60 นาที 3-5 ครั้งต่อสัปดาห์ ความเจ็บปวดของพวกเขาลดลงอย่างมาก
สะระแหน่
มีการวิจัยที่ยาวนานว่าแคปซูลน้ำมันสะระแหน่บรรเทาอาการปวด IBS แต่นักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรเลียเพิ่งไขปริศนาว่าได้อย่างไร: พวกเขาพบว่าสมุนไพรรสสดกระตุ้นช่อง 'แก้ปวด' ในลำไส้ใหญ่ บรรเทาความเจ็บปวดจากการอักเสบในทางเดินอาหาร 'คุณอาจใช้น้ำมันสะระแหน่ที่เคลือบลำไส้ (0.2 ถึง 0.4 มล.) วันละสองหรือสามครั้งหรือเมื่อใดก็ตามที่เป็นตะคริว' เชินเฟลด์กล่าว 'แต่แคปซูลไม่ใช่ขนม ดังนั้นอย่ากัดเข้าไป คุณจะได้รับรสชาติที่แย่มากแม้กระทั่งอาการเสียดท้อง
รูปภาพ Brian Hagiwara / Getty ไฟเบอร์และ OTC
สำหรับกรณี IBS ที่ไม่รุนแรง การรักษาแบบ OTC สามารถบรรเทาได้ Schoenfeld กล่าว หากคุณมีอาการท้องผูก ให้ทานอาหารเสริมที่มีเส้นใยอาหาร เช่น Metamucil หรือ Citrucel วันละ 1 ช้อนโต๊ะ (มากกว่านั้นอาจทำให้ท้องอืด) ผสมกับน้ำ 8 ออนซ์ สำหรับอาการท้องร่วง ให้ลองใช้ Imodium ซึ่งชะลอการบีบตัวของกล้ามเนื้อในลำไส้ใหญ่ 'อย่างไรก็ตาม หากไฟเบอร์ไม่ช่วยหลังจาก 4 สัปดาห์หรือคุณต้องใช้ Imodium สองหรือสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลานานกว่า 8 สัปดาห์ คุณควรไปพบแพทย์' เขากล่าว
ยากล่อมประสาท
ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด 2 รายการที่แพทย์พบสำหรับอาการลำไส้แปรปรวนคือยาซึมเศร้า tricyclic และ selective serotonin reuptake inhibitors แต่ไม่ใช่เพราะ IBS เกิดจากภาวะซึมเศร้า Serotonin สารสื่อประสาทที่ส่งผลต่ออารมณ์ ก็มีบทบาทสำคัญในการย่อยอาหาร อันที่จริง ประมาณ 80% ของเซโรโทนินในร่างกายของคุณอยู่ในลำไส้ของคุณ Frissora เตือนว่ายากล่อมประสาทต่างๆ ส่งผลต่อลำไส้ในลักษณะต่างๆ กัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องจับคู่อาการของคุณกับใบสั่งยาที่ถูกต้อง หากคุณมี IBS-D การให้ยา tricyclic (เช่น Norpramin) ในขนาดต่ำอาจช่วยได้ หากคุณมี IBS-C SSRI เช่น Celexa เป็นทางเลือกที่ดีกว่า ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ การเพิ่มของน้ำหนักและการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
ยา Rx
จนถึงปัจจุบัน ยาสามตัวได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ IBS โดยเฉพาะ การเพิ่มล่าสุดที่ได้รับการอนุมัติเมื่อฤดูร้อนปีที่แล้วคือ Linzess ซึ่งสามารถรักษา IBS-C โดยการเพิ่มความถี่ของ การเคลื่อนไหวของลำไส้ . รับประทานวันละครั้งในขณะท้องว่าง อาจช่วยบรรเทาอาการปวดท้องได้ ผู้ป่วยที่เป็น IBS-C สามารถลองใช้ Amitiza ซึ่งเพิ่มการหลั่งของเหลวในลำไส้เล็กเพื่อคลายอุจจาระ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ อาการคลื่นไส้และท้องร่วง ยาตัวที่สาม Lotronex ซึ่งออกแบบมาเพื่อรักษาอาการท้องร่วงโดยการคลายลำไส้ใหญ่ ถูกนำออกจากตลาดในปี 2543 อันเนื่องมาจากโรคแทรกซ้อนรวมถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมและท้องผูกที่ร้ายแรงจนต้องผ่าตัด ขณะนี้องค์การอาหารและยาได้คืนสถานะแล้ว - แต่ถ้ากำหนดโดยแพทย์ที่ได้รับการอนุมัติเป็นพิเศษหลังจากการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวสำหรับผู้หญิงที่มี IBS-D ที่รุนแรงมาก (ยายังไม่ได้รับการทดสอบทางคลินิกกับผู้ชาย)
