เก็ตตี้อิมเมจ เช้าอีกวัน คุณรู้สึกปวดเมื่อยอยู่ใต้ผ้าห่ม นิ้วของคุณแทบจะไม่ขยับ และเท้าของคุณก็นุ่ม จะใช้เวลาสักครู่เพื่อให้กระดูกของคุณลุกขึ้นและเคลื่อนไหวเพราะทุกย่างก้าวนั้นเจ็บปวด อย่างน้อยก็จนกว่าคุณจะอาบน้ำอุ่นเป็นเวลานาน
เกิดอะไรขึ้น?
หากคุณอายุค่อนข้างน้อยและมีข้อต่อที่บวม แข็ง และอ่อนนุ่ม ใช่ คุณรู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ แม้ว่าคุณจะไม่รู้ว่ามันคืออะไรก็ตาม Vivian Bykerk, MD, นักกายภาพบำบัดที่โรงพยาบาลศัลยกรรมพิเศษในนิวยอร์กกล่าว เมือง. ในเวลาเดียวกัน ผู้สูงอายุที่มีอาการปวดข้ออาจคิดว่าพวกเขารู้ว่ามีอะไรผิดปกติกับพวกเขา พวกเขาคิดว่ามันเป็นแค่โรคข้ออักเสบ เธออธิบาย แต่สิ่งที่หลายคนมองข้ามคือมีโรคข้ออักเสบหลายประเภท
หากเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ซึ่งเป็นโรคที่โจมตีเยื่อบุของข้อต่อ คุณต้องฟังสิ่งที่ร่างกายของคุณบอกคุณและพบแพทย์โรคข้อเพื่อประเมิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการของคุณคงอยู่นานกว่าหกสัปดาห์
ชาวอเมริกันประมาณ 1.5 ล้านคนมี RA และส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง สถาบันโรคข้ออักเสบและกล้ามเนื้อและกระดูกและผิวหนังแห่งชาติ โรคนี้มักเกิดในวัยกลางคน แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวได้เช่นกัน
อะไรกันแน่ เป็น ข้ออักเสบรูมาตอยด์?
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งหมายความว่าไม่ว่าจะด้วยสาเหตุใดก็ตาม อาจเป็นการผสมผสานระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม หรือแม้แต่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลก็หลอกลวง แทนที่จะทำลายเชื้อโรค เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับการติดเชื้อของพวกมันกลับโจมตีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงรอบข้อต่อ และกระบวนการนั้นทำให้เกิดการอักเสบร่วมและความเจ็บปวดและอาการที่ตามมา ผู้คนจะสังเกตเห็นว่าพวกเขาอ้วนขึ้นหรือบวมและแข็งทื่อและรู้สึกไม่สบาย Dr. Bykerk กล่าว
อาการ RA สามารถแว็กซ์และจางหายไปเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งอาจทำให้ยาก อย่างน้อยในขั้นต้น เพื่อค้นหาสิ่งที่ร่างกายของคุณกำลังบอกคุณ อาจเริ่มต้นด้วยอาการปวดข้อมือหรือปวดไหล่สองสามสัปดาห์ก่อนที่อาการจะหายไป คุณอาจคิดว่าคุณเป็นไข้หวัดใหญ่ และเมื่อคุณคิดว่าคุณหายดีแล้ว ความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้าก็ปะทุขึ้นอีกระลอกหนึ่ง อย่างไรก็ตามสำหรับคนอื่นอาการ RA เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว
เช้าวันหนึ่งฉันตื่นนอนและลุกจากเตียงไม่ได้—บูม สายฟ้า
มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าดีกว่า Tammi Shlotzhauer, MD, นักกายภาพบำบัดใน Rochester, New York และผู้แต่ง อยู่กับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ . ฉันตื่นนอนในเช้าวันหนึ่งและลุกจากเตียงไม่ได้ ดร. ชลอทเซาเออร์กล่าว เธอจากทุกคนรู้ว่า RA มีหน้าตาเป็นอย่างไรและรู้สึกอย่างไร แต่ต้องใช้เวลาหลายเดือนในการฟังสัญญาณเตือน รับการวินิจฉัย และเริ่มทำตามคำแนะนำของเธอเอง และเมื่อฉันทำอย่างนั้น ฉันควบคุมมันได้ดีมาก เธอกล่าว
วิธีสังเกตอาการข้ออักเสบรูมาตอยด์
ไม่มีวิธีรักษา RA แต่มียาและกลยุทธ์ในการจัดการอาการ และยิ่งคุณทำสิ่งที่คุณต้องทำเพื่อปกป้องข้อต่อของคุณเร็วเท่าไหร่ คุณก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น การรักษาได้ดำเนินมาอย่างยาวนาน โดยช่วยให้ผู้ป่วยโรค RA หลายคนไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัดร่วมกันและเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบที่เคยเป็นเรื่องปกติ
ในฐานะที่เป็นภาวะอักเสบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะแตกต่างจากโรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับอายุของคุณยายในหลาย ๆ ด้าน หากคุณสังเกตเห็นอาการและอาการแสดงหลักเหล่านี้ และอาการเหล่านี้คงอยู่นานกว่าหกสัปดาห์ ให้นัดหมายกับแพทย์โรคไขข้อเพื่อทำการประเมิน
อาการปวดข้อมือเป็นเงื่อนงำที่สำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยRA
ปวดข้อ
ความเจ็บปวดเป็นอาการเริ่มต้นและเป็นตัวกำหนดอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มันสามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อใด ๆ มักจะเกิดขึ้นทั้งสองด้านของร่างกาย มักเริ่มที่ข้อต่อเล็กๆ ของนิ้วมือ ข้อมือ และข้อเท้า ไหล่ สะโพก และเข่าก็เจ็บได้เช่นกัน
อาการปวดสามารถอธิบายได้ว่าปวดเมื่อย คม สั่น อ่อนโยน หรือยิง และบางครั้งทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาท รีวิวธรรมชาติโรคข้อ . ความเจ็บปวดจาก RA สามารถเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะ ๆ แปลเป็นภาษาท้องถิ่น (เป็นข้อต่อเฉพาะ) หรือแพร่หลายไป อาการปวดข้อมือเป็นเงื่อนงำที่สำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค RA เนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่ปกติทั่วไปไม่กระทบกับข้อมือ Dr. Shlotzhauer อธิบาย
ความแข็ง
อาการตึงเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงขึ้นไปเป็นสัญญาณคลาสสิกของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ คนส่วนใหญ่รู้สึกตึงหลังจากตื่นนอน แต่คนอื่นรู้สึกแข็งทื่อทั้งวัน ดร. ไบเคิร์กกล่าว แล้วมีคนอื่นๆ ที่บอกว่าอาการตึงในตอนเช้าลดลงในตอนกลางวัน แล้วกลับมาเริ่มใหม่อีกครั้งในตอนเย็น ดร.ไบเคิร์กกล่าวเสริม การนั่งเป็นเวลานานอาจทำให้ข้อต่อแข็งขึ้น ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่าการก่อเจล
แต่ไม่ว่าคุณจะรู้สึกตึงเมื่อไร รู้สึกเหมือนขยับข้อต่อไม่ได้หรือทำให้ข้อต่อตรงไม่ได้ และอาการนี้จะดำเนินต่อไปนานกว่าหกสัปดาห์ คุณควรไปพบแพทย์ ดร. ไบเคิร์กกล่าว
บวม
ผู้ป่วย RA อาจมีอาการบวมบ่อยครั้งที่ข้อมือและข้อต่อของนิ้วที่อยู่ใกล้กับมือมากที่สุด นานก่อนที่คนอื่นจะมองเห็นได้ชัดเจน คนที่นั่งอยู่ที่บ้านจะรู้สึกบวม แต่แพทย์ที่มองดูอาจไม่เห็นแม้ว่าคุณจะ [ผู้ป่วย] รู้สึกก็ตาม Dr. Shlotzhauer กล่าว ไม่แน่ใจว่าอาการบวมอยู่ในหัวของคุณหรือไม่? ลองสวมรองเท้าสักคู่คุณอาจมีปัญหาในการใส่รองเท้าถ้าเท้าของคุณบวม ดร. ไบเคิร์กกล่าว
แผ่ความอบอุ่น
ดร. Bykerk อาจไม่ชัดเจนนัก แต่บางครั้งข้อต่ออักเสบก็อุ่นเมื่อสัมผัส หากคุณรู้สึกอบอุ่น ดร. Bykerk แนะนำให้วางหลังมือหรือนิ้วของคุณบนข้อต่อแล้ววางบนกระดูกใกล้เคียง หากข้อต่ออุ่นกว่าผิวหนังบริเวณกระดูกใกล้เคียง นั่นอาจเป็นสัญญาณของ RA โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอื่นร่วมด้วย โดยปกติแล้ว หากรู้สึกอุ่น จะมีอาการตึง เหมือนกับว่าคุณไม่สามารถขยับข้อต่อได้เต็มที่หรือยืดให้ตรงได้ ดร.ไบเคิร์กกล่าว
เก็ตตี้อิมเมจ ความผิดปกติของข้อต่อ
RA สามารถรบกวนงานประจำวันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณมีอาการวูบวาบ คุณอาจมีปัญหาในการหั่นเนื้อ เปิดกล่องนม หรือพิมพ์บนแป้นพิมพ์ Dr. Bykerk อธิบาย หากหัวเข่าของคุณเป็นปัญหา คุณอาจมีปัญหาในการจัดการบันได นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับ Dr. Shlotzhauer มีช่วงหนึ่งที่เธอต้องใช้ลิฟต์เก้าอี้
ความเหนื่อยล้า
เกือบทุกคนที่มี RA ประสบกับความเหนื่อยล้าอย่างท่วมท้น เป็นอาการทั่วไปของภาวะภูมิต้านทานผิดปกติหลายอย่าง ข่าวดี: เมื่อโรคอยู่ภายใต้การควบคุม ความเหนื่อยล้าจะหายไป ดร. Bykerk กล่าว คือคนที่รอการรักษาที่ล่าช้าเพราะว่า เมื่อยล้าจะกลายเป็นเรื้อรัง .
รู้สึกเหมือนมีบัค
RA เป็นมากกว่าอาการปวดข้อ คุณอาจรู้สึกเหมือนกำลังจมอยู่กับแมลงเพราะคุณเหนื่อยและปวดเมื่อย Dr. Shlotzhauer อธิบายว่ามันเป็นความรู้สึกไม่สบาย บุคคลนั้นจะอธิบายว่าพวกเขารู้สึกไม่สบาย มีบางอย่างไม่ถูกต้อง หากคุณรู้สึกอึดอัดเป็นเวลานานกว่าหกสัปดาห์ ไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมิน
การสูญเสียกล้ามเนื้อ
การสูญเสียกล้ามเนื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ RA เมื่อไหร่ นักวิจัย ที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียได้ตรวจสอบการสแกน CT พวกเขาพบว่ามีการขาดดุลอย่างมีนัยสำคัญในมวลกล้ามเนื้อและความหนาแน่นของกล้ามเนื้อในผู้ที่เป็นโรค RA เมื่อเทียบกับบุคคลที่มีสุขภาพดี หากคุณสังเกตเห็นการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อหรือความแข็งแรงลดลงอย่างเห็นได้ชัด สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ Dr. Bykerk กล่าวว่าการสูญเสียกล้ามเนื้ออาจส่งผลต่อผู้ป่วยโรค RA ภายในหนึ่งปีหลังจากเกิดภาวะนี้ พวกเขาไม่เพียงต้องควบคุมโรคเท่านั้น แต่ยังต้องบำบัดด้วย พวกเขาต้องกลับมาเข้มแข็งอีกครั้ง' เธอกล่าว
อาการซึมเศร้าพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรค RA มากกว่าคนทั่วไปถึง 2-4 เท่า
ภาวะซึมเศร้า
อาการซึมเศร้าและอาการเรื้อรังมักจะไปด้วยกัน และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ก็ไม่มีข้อยกเว้น ในความเป็นจริง, การศึกษาแนะนำ ภาวะซึมเศร้าพบได้บ่อยในผู้ป่วย RA มากกว่าผู้ป่วยทั่วไปสองถึงสี่เท่า แต่แตกต่างจากเงื่อนไขอื่น ๆ ภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะเป็นอาการเริ่มต้นของ RA มากกว่าสิ่งที่พัฒนาเนื่องจากมีปัญหาสุขภาพอย่างต่อเนื่อง Dr. Shlotzhauer อธิบายอาการซึมเศร้าอาจเป็นอาการแสดงอย่างเป็นระบบ ไม่ใช่ว่าคุณเป็นคนที่ไม่สามารถดึงตัวเองขึ้นมาจากรองเท้าบู๊ตได้ [นั่นคือ] ประสาทเคมีของคุณได้รับผลกระทบจากการอักเสบเธอกล่าว
ก้อนผิว
ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ที่เป็นโรค RA จะพัฒนาเป็นก้อนเนื้อแน่นอยู่ใต้ผิวหนัง ก้อนที่เรียกว่าเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่จุดกดทับบนร่างกาย เช่น ข้อนิ้ว ข้อศอก และส้นเท้า แม้ว่าส่วนที่ยื่นออกมาเหล่านี้จะไม่เป็นอันตราย แต่บางครั้งก็ทำให้เกิดความเจ็บปวด จำกัดการทำงาน หรือติดเชื้อ เธอตั้งข้อสังเกตในหนังสือของเธอ มีหลักฐานว่าอุบัติการณ์ของก้อนเนื้อจะลดลงตามความรุนแรงที่ลดลงของ RA ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา Dr. Sholtzhauer กล่าวเสริมว่า— การพัฒนาที่เธอให้ความสำคัญกับการแนะนำยากลุ่มใหม่
เก็ตตี้อิมเมจ ระคายเคืองตาหรือปาก
บางครั้งผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะมีอาการของภาวะภูมิต้านตนเองที่เรียกว่า Sjogren's syndrome ซึ่งโจมตีต่อมที่ผลิตความชื้นในร่างกาย (ในคนที่เป็นโรค RA เรียกว่า Secondary Sjogren's .) นอกเหนือจากอาการ RA แบบคลาสสิกแล้ว คนที่เป็นโรค Sjogren ทุติยภูมิอาจพบการอักเสบของต่อมน้ำตาและต่อมน้ำลาย ซึ่งอาจทำให้ตาแห้งและปากแห้ง Dr. Shlotzhauer กล่าว แต่มันรุนแรงน้อยกว่าของ Sjogren หลักมาก
เส้นประสาท ผิวหนัง หรืออวัยวะถูกทำลาย
เมื่อผู้คนนึกถึง RA มักนึกถึงภาวะแทรกซ้อนของข้อต่อ แต่ภาวะนี้อาจส่งผลต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้เช่นกัน เมื่อการอักเสบโจมตีหลอดเลือดของคุณ เช่น แผลที่ผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้ เมื่อส่งผลต่อเส้นประสาท คุณอาจมีอาการชาหรืออ่อนแรงที่แขนขา
ผู้ที่เป็นโรค RA มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจโดยไม่ขึ้นกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ และสามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ของปอดได้ เช่น โรคปอดคั่นระหว่างหน้า ซึ่งอาจทำให้หายใจลำบากได้
RA ยังสามารถเร่งการพัฒนากลุ่มอาการเมตาบอลิซึม กลุ่มอาการต่างๆ เช่น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น น้ำตาลในเลือดสูง และระดับคอเลสเตอรอลที่ผิดปกติ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง โรคเบาหวาน และโรคหัวใจ หากตัวเลขของคุณเป็นเส้นเขตแดนและคุณพัฒนา RA ให้ระมัดระวังและถามแพทย์ของคุณว่าคุณจะมีสุขภาพที่ดีได้อย่างไร Dr. Bykerk กล่าว
