บทความนี้ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์โดย Carolyn Swenson, M.D. ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา และสมาชิกของ Prevention Medical Review Board เมื่อวันที่ 27 มีนาคม 2020
รอบประจำเดือนมีชื่อเล่นยาวเหยียดที่มืดมนอย่างน่าดึงดูด: คำสาป สัปดาห์ฉลาม หยดเลือด กระแสน้ำสีแดงเข้ม และอื่นๆ แต่เมื่อพูดถึงช่วงเวลาที่หนักกว่าปกติ คำที่ควรใช้มากที่สุดคือปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
การตกเลือดประจำเดือนอย่างหนัก หรือที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่าอาการหมดประจำเดือน—ไม่ได้ทำให้เกิดการตื่นตระหนกเสมอไป แต่ในบางกรณี สถานการณ์อาจเป็นสัญญาณสีแดง ที่นี่ OB / GYNs อธิบายสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในช่วงเวลาที่หนักหน่วงพร้อมกับความคิดบางอย่างว่าควรไปพบแพทย์ของคุณเมื่อใด
ประจำเดือนมาหนักมีอาการอย่างไร?
ช่วงเวลาที่หนักหน่วงอยู่ในสเปกตรัม สำหรับผู้หญิงบางคน สามารถกำหนดได้ง่ายๆ ว่ามีการไหลที่หนักกว่าปกติ ทำให้คุณซึมซับผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าอนามัยแบบสอดได้เร็วยิ่งขึ้น ในทางกลับกัน Menorrhagia เป็นการวินิจฉัยที่ร้ายแรงและอาจส่งผลให้สูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ตามเมโยคลินิก , สัญญาณบางอย่างที่ต้องระวัง ได้แก่ :
- แช่ผ้าอนามัยหรือผ้าอนามัยอย่างน้อยหนึ่งแผ่นทุกชั่วโมงเป็นเวลาหลายชั่วโมงติดต่อกัน
- จำเป็นต้องใช้ผ้าอนามัยแบบคู่เพื่อควบคุมการไหลเวียนของประจำเดือน
- ต้องตื่นมาเปลี่ยนผ้าอนามัยช่วงกลางคืน
- มีเลือดออกนานกว่าหนึ่งสัปดาห์
- ผ่านลิ่มเลือดที่ใหญ่กว่าหนึ่งในสี่
- จำกัดกิจกรรมประจำวันเนื่องจากมีประจำเดือนมามาก
- อาการของโรคโลหิตจาง เช่น เหนื่อยล้า เหนื่อยล้า หรือหายใจลำบาก
อะไรทำให้เกิดช่วงเวลาที่หนักหน่วง?
โมโย สตูดิโอเก็ตตี้อิมเมจ1. ปัญหาต่อมไทรอยด์
หนึ่ง ไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือ underactive เป็นผู้กระทำผิดที่พบบ่อยที่สุดสองประการสำหรับปัญหาประจำเดือนตาม เชอร์รี่ รอสส์ แพทยศาสตรบัณฑิต สูตินรีแพทย์ที่ศูนย์สุขภาพ Providence Saint John ในซานตาโมนิกา แคลิฟอร์เนีย นั่นเป็นเพราะไทรอยด์ของคุณช่วยควบคุมรอบเดือนของคุณได้จริงๆ
แม้ว่า โรคต่อมไทรอยด์ อาจทำให้ประจำเดือนของคุณหยุดไปหลายเดือน อาจทำให้มีประจำเดือนหนักและ ประจำเดือนมาไม่ปกติ ดร.รอสส์กล่าว เป็นไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งมีแนวโน้มที่จะสร้างช่วงเวลาที่หนักหน่วง เนื่องจากรังไข่ของคุณไม่ได้ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพียงพอ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยลดการไหลเวียนของคุณ
2. กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ
เรียกว่า PCOS เงื่อนไขนี้ส่งผลต่อการทำงานของรังไข่ Dr. Ross กล่าว แม้ว่ามันจะทำให้ประจำเดือนขาดหรือรอบที่ไม่สม่ำเสมอ แต่ก็สามารถนำไปสู่การไหลที่รุนแรงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และอาจรุนแรงขึ้นได้ด้วยการเพิ่มของน้ำหนัก
ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มากเกินไปจะทำให้เยื่อบุมดลูกหนาขึ้นซึ่งไม่ได้หลั่งออกมาจากการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (ผู้ที่มี PCOS มักจะไม่ตกไข่ซึ่งเริ่มการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) ที่สามารถนำไปสู่การไหลที่หนักขึ้นเช่นกัน แข็งตัวมากขึ้น .
3. เนื้องอก
เกือบจะอ่อนโยนเสมอ เนื้องอก เป็นเนื้องอกของกล้ามเนื้อที่เติบโตในผนังมดลูก และดร. รอสส์กล่าวว่าเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้น การมีประวัติครอบครัวจะเพิ่มความเสี่ยง และการเป็นคนอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันก็เช่นกัน
นอกจากการมีเลือดออกมากแล้ว คุณอาจมีอาการปวดร่วมด้วยบ้าง ท้องอืด และ ปวดหลังส่วนล่าง จึงเป็นเหตุให้มักเข้าใจผิดคิดว่าเป็นช่วงที่หนักกว่าปกติ มักตรวจพบเนื้องอกในการตรวจอุ้งเชิงกราน แต่เอกสารของคุณอาจแนะนำการถ่ายภาพเช่นอัลตราซาวนด์หรือ MRI เพื่อให้ทราบว่าอยู่ที่ไหน
4. วัยหมดประจำเดือน
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนนำไปสู่ วัยหมดประจำเดือน สร้างสถานการณ์ที่ไม่สามารถคาดเดาช่วงเวลาได้ G. Thomas Ruiz, แพทยศาสตรบัณฑิต , OB/GYN หัวหน้าศูนย์การแพทย์ MemorialCare Orange Coast ใน Fountain Valley, CA
แทนที่จะใช้ระยะเวลามาตรฐาน 28 วันสำหรับหนึ่งรอบ ซึ่งอาจแตกต่างกันระหว่าง 21 ถึง 35 วันและยังคงถือว่าเป็นเรื่องปกติ ดร. Ruiz ตั้งข้อสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย เตรียมตัวเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน อาจหมายความว่าร่างกายยังคงสร้างเยื่อบุมดลูกที่หนาขึ้น แต่ยังไม่หลั่งออกมา ช่วงเวลาที่พลาดไปหนึ่งหรือสองช่วงในช่วงเวลานี้หมายความว่าเยื่อบุยังคงเพิ่มขึ้นจนกว่าแรงโน้มถ่วงจะเข้ามามีส่วนร่วม
เยื่อบุเริ่มร่วงจากการหนาเกินไป และนั่นคือเวลาที่คุณเห็นว่ามีประจำเดือนมามาก ซึ่งมักมีลิ่มเลือดอุดตัน ผู้ป่วยบางรายอาจมีเลือดออกเป็นเวลาหลายสัปดาห์เช่นนี้ ซึ่งไม่ดี เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคโลหิตจาง
5.แท้งหรือตั้งครรภ์ผิดปกติ
ในช่วงไตรมาสแรก สัญญาณของการแท้งบุตร สามารถเลียนแบบช่วงมีประจำเดือนเพราะจะมีเลือดออกและจับตัวเป็นลิ่ม Dr. Ross กล่าว สำหรับผู้หญิงบางคน พวกเขาอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตัวเองเป็น ตั้งครรภ์ . ตาม ศูนย์การแพทย์ Milton S. Hershey ของ Penn State ผู้หญิงมากถึง 30% จะประสบปัญหานี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งและสาเหตุอาจรวมถึงความผิดปกติของโครโมโซม โรคแพ้ภูมิตัวเอง การติดเชื้อ และปัญหาโครงสร้างมดลูก รวมถึงปัจจัยอื่นๆ
6. การออกกำลังกายที่เข้มงวด
หากคุณพยายามเปลี่ยนจากที่นอนมันฝรั่งไปเป็นนักกีฬาไตรกีฬา อาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนในขณะที่ร่างกายของคุณพยายามปรับตัว Dr. Ross กล่าว แม้ว่าประจำเดือนสามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งหมายความว่าคุณสูญเสียช่วงเวลาของคุณ แต่ร่างกายของคุณสามารถตัดสินใจที่จะแกว่งไปในทิศทางอื่นและไปหนักแทน
สิ่งนี้ทำให้เกิดความเครียดทางร่างกาย ซึ่งส่งผลต่อช่วงเวลาของคุณ และสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดหลายสัปดาห์และหลายเดือน เธอตั้งข้อสังเกต ในขณะที่คุณฝึกฝนอย่างหนัก ช่วงเวลาของคุณอาจหนักขึ้นเรื่อยๆ เธอกล่าว
7. โรคอ้วนหรือน้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว
อีกครั้งกับเอสโตรเจน: การเพิ่มน้ำหนักมากสามารถเพิ่มไขมันในร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณหน้าท้อง ซึ่งเป็นแหล่งผลิตเอสโตรเจนส่วนใหญ่ของคุณ ดร. รอสกล่าวว่าเมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น อาจทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นและมีประจำเดือนที่หนักกว่าปกติ ผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนมักมีประจำเดือนที่นานกว่าเจ็ดวันและมีลิ่มเลือดอุดตัน
การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญสามารถย้อนกลับผลกระทบนี้ได้เธอกล่าว นั่นทำให้การผลิตไขมันในร่างกายและเอสโตรเจนลดลง ทำให้ช่วงเวลาของคุณเบาลง
8. เลือดออกผิดปกติ
coagulopathies บางอย่างที่เรียกว่าโรคเลือดออกเช่นโรค von Willebrand ข้อบกพร่องในการทำงานของเกล็ดเลือด thrombocytopenia และข้อบกพร่องของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดยังสามารถนำไปสู่การไหลเวียนอย่างหนัก ในบรรดาผู้หญิงที่มีเลือดออกมากประจำเดือน อาการ coagulopathies อาจเป็นสาเหตุได้ถึง 24% ของพวกเขา— โดยเฉพาะสาวๆ , พูดว่า แคโรลีน สเวนสัน นพ. ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่มหาวิทยาลัยมิชิแกน
ผู้หญิงโดยเฉลี่ยที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติอาจมีเลือดออกเป็นเวลานานตั้งแต่อายุ 6 ขวบ แต่อาจไม่ได้รับการวินิจฉัยจนถึงอายุ 23 ปี มูลนิธิฮีโมฟีเลียแห่งชาติ . อาการอื่นๆ ที่ต้องระวัง ได้แก่ เลือดออกมากเกินไปหลังจากได้รับบาดเจ็บ เลือดกำเดาไหลเป็นเวลานาน มีเลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ และ ช้ำง่าย .
9. ในบางกรณี มะเร็ง
แน่นอนว่านี่ไม่ใช่สาเหตุที่เป็นไปได้ที่ควรจะเป็นสิ่งแรกที่คุณคิดในช่วงเวลาที่หนักหน่วง แต่ก็เป็นไปได้เล็กน้อย เลือดออกมากเป็นหนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นที่ใหญ่ที่สุดของมดลูก เกี่ยวกับคอ , และ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้หญิงผ่านวัยหมดประจำเดือนและไม่มีประจำเดือนแล้ว
แต่แม้กระทั่งสำหรับผู้ที่มีรอบเดือนเป็นประจำในด้านที่หนักกว่า การได้รับการตรวจคัดกรองประจำปีเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ามะเร็งเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ หากมีการพัฒนา
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อมีประจำเดือนมามากเมื่อใด
อีกครั้งสิ่งที่ถือว่าหนักนั้นแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคลตาม นพ. ลูซิลล์ รุสโซ สูตินรีแพทย์ ที่โรงพยาบาล Northwestern Medicine Central DuPage ในรัฐอิลลินอยส์ ตัวอย่างเช่น หากคุณมีช่วงเวลาที่หนักหน่วงมาตลอดชีวิตและได้รับการตรวจสอบแล้ว นั่นจะเป็นเรื่องที่น่ากังวลน้อยกว่าการที่ประจำเดือนของคุณมาอย่างกระทันหันมากกว่าปกติมาก
❗ผู้หญิง 1 ใน 5 คนมีประจำเดือนหนัก ตาม CDC
โดยปกติ ฉันจะบอกผู้ป่วยว่าพวกเขากำลังแช่แผ่นแมกซี่หรือผ้าอนามัยแบบสอดทุกชั่วโมงเป็นเวลาสองสามชั่วโมงหรือไม่ พวกเขาควรโทรไป ดร. รุสโซกล่าว นอกจากนี้ หากประจำเดือนมามากและยาวนาน เช่น นานกว่า 10 วัน หรือมีเลือดออกต่อเนื่องระหว่างรอบเดือน ควรปรึกษาแพทย์
สัญญาณอื่นๆ อีกสองประการในการโทรออก ได้แก่ การเห็นลิ่มเลือดอุดตันหลายก้อนที่มีความกว้างมากกว่า 1 นิ้ว และต้องใช้ทั้งแผ่นรองและผ้าอนามัยแบบสอดพร้อมกัน เธอกล่าวเสริม
แม้ว่าคุณจะไม่มีปัญหาพื้นฐานใด ๆ ที่กล่าวถึงในที่นี้ แต่ก็คุ้มค่าที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่อาจเกิดขึ้น ดร. รุสโซกล่าวเพราะว่าช่วงเวลาที่หนักหน่วงอย่างต่อเนื่องมักทำให้เกิด โรคโลหิตจาง ซึ่งเป็นภาวะที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงไม่เพียงพอในการลำเลียงออกซิเจนที่จำเป็นไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย ที่อาจทำให้เหนื่อยล้า อ่อนแรง วิงเวียนศีรษะ และหัวใจเต้นเร็วด้วยการออกกำลังกาย
บรรทัดด้านล่าง: โดยทั่วไป มีแนวโน้มว่าคุณรู้เมื่อมีบางอย่างผิดปกติที่นั่น ให้ตรวจสอบเพื่อความปลอดภัย