สารบัญ
สาเหตุ | อาการ | การวินิจฉัย | การรักษา | ภาวะแทรกซ้อน
วัยหมดประจำเดือน: ภาพรวม
บ่อยครั้งที่สิ่งแรกที่นึกถึงเมื่อมีคนได้ยินคำว่าวัยหมดประจำเดือนคืออาการร้อนวูบวาบ และใช่ ช่วงเวลาที่รู้สึกวูบวาบและน่ารำคาญเหล่านี้เป็นอาการสำคัญของช่วงเวลาที่รอบเดือนของผู้หญิงสิ้นสุดลง แต่ยังมีอีกมากที่จะหมดประจำเดือน—และคุณไม่จำเป็นต้องกังวล ผู้หญิงไม่ต้องทนกับอาการ มีตัวเลือกออกมีพูดว่า แอน ชา แพทยศาสตรบัณฑิต OB/GYN ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในเมือง Johns Creek รัฐจอร์เจีย
ขั้นตอนของวัยหมดประจำเดือน
เงื่อนไข วัยหมดประจำเดือน, วัยหมดประจำเดือน, และหลังวัยหมดประจำเดือน ทั้งหมดหมายถึงเวลารอบสิ้นปีเจริญพันธุ์ของสตรี มักใช้แทนกันได้ แต่ต่างกัน
ระยะแรกคือภาวะหมดประจำเดือน ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงอายุ 40 ปีของผู้หญิง (หรือบางครั้งในวัย 30 ปี ซึ่งถือว่าเป็นภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร) เมื่อรังไข่ค่อยๆ เริ่มผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยลง ระยะนี้กินเวลาโดยเฉลี่ยสี่ปี แต่สามารถขยายได้ตั้งแต่สองถึงแปดปี ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงสามารถสัมผัสได้ ร้อนวูบวาบ , ประจำเดือนมาไม่ปกติ , นอนหลับยาก, ช่องคลอดแห้ง , และการเปลี่ยนแปลงในความต้องการทางเพศ. การลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและโรคหัวใจอีกด้วย[ 1 ] [ 2 ]
เมื่อผู้หญิงมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย เธอก็เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน หลังจาก 12 เดือนโดยไม่มีรอบเดือน เธอจะถือว่าเป็นวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงทุกคนจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ไม่ว่าจะโดยธรรมชาติหรือเป็นผลจากการรักษามะเร็งที่ส่งผลต่อรังไข่ หรือการผ่าตัดเอาออก[ 5 ] [ 6 ]
อะไรคือสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด?
วัยหมดประจำเดือนมักเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายของผู้หญิงเริ่มผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนน้อยลง อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคน หมดประจำเดือนเร็ว เนื่องจาก:
ประวัติครอบครัวหากครอบครัวของคุณหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร คุณมีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตาม
สูบบุหรี่
ผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันและในอดีตมีความเสี่ยงสูงที่จะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดเมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่
เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีบางครั้งการรักษาเหล่านี้สามารถทำลายรังไข่ ทำให้เกิดวัยหมดประจำเดือนได้
การผ่าตัดรังไข่แบบทวิภาคีการผ่าตัดนี้เอารังไข่ทั้งสองข้างออก ทำให้เกิดวัยหมดประจำเดือน
วัยหมดประจำเดือนมีอาการอย่างไร?
อาการวัยทอง จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการเปลี่ยนแปลงนี้ ได้แก่:
ร้อนวูบวาบ ปวดข้อ นอนหลับยาก การเปลี่ยนแปลงในความต้องการทางเพศ อารมณ์เปลี่ยน ช่องคลอดแห้งซึ่งอาจนำไปสู่การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดเมื่ออาการของคุณกลายเป็นเรื่องยากที่จะต่อสู้กับตัวคุณเอง แพทย์สามารถช่วยคุณจัดการและรักษาได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของผู้หญิงกล่าว เจนนิเฟอร์ ไวเดอร์ MD .
[ 5 ]
วัยหมดประจำเดือนได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
ก่อนที่คุณจะเริ่มสัมผัสกับอาการร้อนวูบวาบครั้งแรกของคุณ ผู้หญิงทุกคนควรปรึกษาเรื่องภาวะหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนกับแพทย์ของตนเสียก่อน ดังนั้นพวกเขาจึงเข้าใจว่าควรมองหาอะไรและคาดหวังอะไร ดร. Wider กล่าว เมื่อถึงเวลาจริง ส่วนใหญ่แล้ว ผู้หญิงสามารถบอกได้ว่าพวกเขากำลังเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ซึ่งเป็นเวลาที่นำไปสู่วัยหมดประจำเดือน การแสดงอาการของวัยหมดประจำเดือนมักจะเป็นสิ่งที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัย ดร. ไวเดอร์กล่าว แพทย์ระบุว่าผู้หญิงคนหนึ่งเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเมื่อเธอมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย หลังจากไม่มีประจำเดือนมา 1 ปี ผู้หญิงก็จะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน
เมื่อคุณพบแพทย์ ให้เตรียมมาเพื่อหารือเกี่ยวกับอาการของคุณ
แม้ว่าการตรวจเลือดจะไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย แต่บางครั้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตรวจสอบระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ซึ่งจะเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีก่อนและระหว่างวัยหมดประจำเดือน พวกเขายังอาจตรวจสอบระดับของ estradiol ซึ่งลดลงเพื่อยืนยันวัยหมดประจำเดือน 6 ] แพทย์อาจทดสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณเพื่อแยกแยะ โรคต่อมไทรอยด์ เนื่องจากอาการวัยหมดประจำเดือนบางอย่างคล้ายกับอาการของต่อมไทรอยด์ Dr. Wider อธิบาย
เมื่อคุณพบแพทย์ ให้เตรียมพร้อมเพื่อหารือเกี่ยวกับอาการที่คุณมีและการรักษาใดๆ ที่คุณได้ลอง ตั้งแต่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร การฝึกร่างกายและจิตใจ ไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงอาหาร ทราบประวัติสุขภาพครอบครัวของคุณด้วย บาง การรักษาวัยหมดประจำเดือน มีความเสี่ยงต่อสุขภาพและอาจหลีกเลี่ยงได้ดีที่สุดหากพูดว่า โรคมะเร็งเต้านม ทำงานในครอบครัวของคุณ
วัยหมดประจำเดือนรักษาอย่างไร?
วัยหมดประจำเดือนไม่ได้รับการรักษา แต่อาการสามารถจัดการและรักษาได้สำเร็จ Dr. Wider กล่าว การค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมนั้นขึ้นอยู่กับอาการและบางครั้งก็เป็นการลองผิดลองถูกเล็กน้อย
ผู้หญิงบางคนเลือกที่จะละทิ้งการรักษาใด ๆ เนื่องจากอาการของพวกเขาไม่รุนแรงพอที่จะต้องการอะไร 8 ] อย่างไรก็ตาม คนอื่นๆ อาจเลือกใช้ยา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การเยียวยาธรรมชาติและสมุนไพร หรือทั้ง 3 วิธีร่วมกัน ตัวเลือกเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป Dr. Cha กล่าว ตัวอย่างเช่น หากคุณฝึกสติหรือดูแลตัวเอง สิ่งเหล่านี้จะไม่ง่ายเหมือนการกินยา แต่เมื่อคุณดูแลตัวเอง คุณจะมีสุขภาพที่ดีขึ้นในระยะยาว
นี่คือตัวเลือกการรักษาที่พบบ่อยที่สุดบางส่วน ถามแพทย์ของคุณว่าตัวเลือกใดดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณ:
ยา
- การรักษาด้วยฮอร์โมน: การใช้เอสโตรเจนหรือเอสโตรเจนร่วมกับโปรเจสเตอโรนผ่านทางยาเม็ด ยาสอดช่องคลอด หรือแผ่นแปะผิวหนังสามารถช่วยรักษาอาการร้อนวูบวาบ ช่องคลอดแห้ง และอาการอื่นๆ ได้ อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยฮอร์โมนอาจมาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม ลิ่มเลือด และโรคหลอดเลือดสมอง และไม่เหมาะสำหรับทุกคน[ 9 ]
- สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor ขนาดต่ำ (SSRIs): ยากล่อมประสาทเหล่านี้อาจช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการร้อนวูบวาบได้[ 10 ]
- ครีมเอสโตรเจน: การใช้เอสโตรเจนเฉพาะที่กับช่องคลอดโดยใช้แหวน ยาเม็ด หรือครีมอาจช่วยรักษาอาการช่องคลอดแห้งได้[ สิบเอ็ด ]
ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป
- การแต่งกายเป็นชั้นๆ : ผู้หญิงหลายคนพบว่าวิธีนี้ช่วยเรื่องอาการร้อนวูบวาบได้ เนื่องจากคุณสามารถลบและเพิ่มเลเยอร์ได้เมื่ออุณหภูมิร่างกายผันผวน
- จัดลำดับความสำคัญการนอนหลับ: สุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีอาจเพิ่มโอกาสในการนอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอ แม้ว่าคุณจะได้รับผลกระทบจากเหงื่อออกตอนกลางคืนก็ตาม[ 12 ]
- เทคนิคการผ่อนคลาย: การหายใจลึกๆ การทำสมาธิ และการฝึกสติอื่นๆ อาจช่วยบรรเทาอาการในวัยหมดประจำเดือนได้[ 13 ]
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ออกกำลังกายหรือออกกำลังกายเป็นประจำเกือบทุกวันเพื่อช่วยป้องกันโรคกระดูกพรุนและภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอายุ [ 13 ]
การเยียวยาธรรมชาติ
- อาหารเสริม: อาหารเสริมไอโซฟลาโวนจากถั่วเหลืองอาจลดความถี่และความรุนแรงของอาการร้อนวูบวาบได้[ 14 ] อย่างไรก็ตาม อาหารจากถั่วเหลืองดูเหมือนจะไม่มีประสิทธิภาพ[ สิบห้า ]
- น้ำมันหล่อลื่น: น้ำมันหล่อลื่นที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ สามารถช่วยให้ช่องคลอดแห้งและทำให้การมีเพศสัมพันธ์เจ็บปวดน้อยลง
- การฝังเข็ม: การวิจัยยังสรุปไม่ได้ แต่การปฏิบัติแบบโบราณนี้อาจลดอาการวัยหมดประจำเดือนได้ เช่น อาการร้อนวูบวาบ นอนไม่หลับ และอารมณ์แปรปรวน[ 17 ]
- การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม (CBT): Dr. Wider แนะนำให้รักษาทุกปัญหาทางอารมณ์ การศึกษายังตั้งข้อสังเกตว่า CBT อาจลดความรู้สึกซึมเศร้าและปรับปรุงการนอนหลับ[ 19 ]
ข้อควรจำ: คุณควรปรึกษาเกี่ยวกับประวัติสุขภาพส่วนบุคคลและครอบครัวของคุณกับแพทย์ก่อนเลือกการรักษาใดๆ
ภาวะแทรกซ้อนของวัยหมดประจำเดือน
เอสโตรเจนไม่เพียงมีความสำคัญต่อสุขภาพการเจริญพันธุ์เท่านั้น นอกจากนี้ยังช่วยให้มีการไหลเวียนของเลือด การเติบโตของกระดูก และสุขภาพของกระเพาะปัสสาวะ[ ยี่สิบ ] [ ยี่สิบเอ็ด ] [ 22 ] ดังนั้นการลดลงของเอสโตรเจนที่เกิดขึ้นกับวัยหมดประจำเดือนจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่น:
โรคหัวใจ น้ำหนักขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ความเร่งด่วนของปัสสาวะ และ UTIs ช่องคลอดแห้ง โรคกระดูกพรุนพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณในการเฝ้าติดตามและรักษาอาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นเนื่องจากวัยหมดประจำเดือน การตรวจสอบคอเลสเตอรอลและ ความดันโลหิต รวมทั้งแคลเซียมและ ระดับวิตามินดี มีความสำคัญในสตรีวัยหมดประจำเดือน ดร. ไวเดอร์กล่าว ผู้หญิงบางคนอาจจำเป็นต้องเสริมแคลเซียมและ/หรือวิตามินดีเพื่อสนับสนุนสุขภาพกระดูก และแน่นอนว่าการออกกำลังกายมีประโยชน์มากมายต่อสุขภาพของคุณนอกเหนือจากการช่วยควบคุมน้ำหนัก
[ 2. 3 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]
แหล่งที่มา
[1] https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-basics#4
[2] https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-symptoms-and-relief ; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397
[3] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397 ; https://www.womenshealth.gov/menopause/early-or-premature-menopause
[4] https://academic.oup.com/aje/article/187/4/696/4080179
[5] https://www.nichd.nih.gov/health/topics/menopause/conditioninfo/symptoms ; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397
[6] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15224-menopause-perimenopause-and-postmenopause/diagnosis-and-tests
[7] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401
[8] https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-treatment
[9] https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-treatment
; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401
[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5482277/
[สิบเอ็ด] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401 ; https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-treatment#3
(12) https://www.nia.nih.gov/health/sleep-problems-and-menopause-what-can-i-do
[13] https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mindfulness-may-ease-menopausal-symptoms/ ; https://www.nia.nih.gov/health/hot-flashes-what-can-i-do ; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401
[14] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5713750/ ; https://nccih.nih.gov/health/soy/ataglance.htm
[สิบห้า] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2981010/
[16] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401 ; https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-treatment ; https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/menopause/menopause-treatment/biiodentical-hormones ; https://nccih.nih.gov/health/blackcohosh/ataglance.htm
[17] https://nccih.nih.gov/health/menopause/menopausesymptoms#hed3 ; https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/menopause/menopause-treatment/alternative-medicine-for-menopause-treatment ; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401
[18] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19169169 ; https://www.ajog.org/article/S0002-9378(13)02015-2/fulltext#sec3 ; https://nccih.nih.gov/health/menopause/menopausesymptoms#hed3 ; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/diagnosis-treatment/drc-20353401
(19) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24149919 ; https://journals.lww.com/menopausejournal/Citation/2019/09000/Cognitive_behavior_therapy_for_menopausal_symptoms.6.aspx ; https://www.bmj.com/content/351/bmj.h5746/rr-0
[ยี่สิบ] https://my.clevelandclinic.org/health/articles/16979-estrogen--hormones
[ยี่สิบเอ็ด] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8865143
[22] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8355926
[2. 3] https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-and-your-health/#4 ; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397