SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images คุณอาจคิดว่าผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเป็นต่อมลูกหมากสำหรับผู้ชาย และเป็นความจริงที่พวกเขาเชี่ยวชาญในความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชาย ซึ่งรวมถึง หย่อนสมรรถภาพทางเพศ และมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เหล่านี้ก็เล่นให้กับทีมอื่นด้วย
Nirit Rosenblum, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่ NYU Langone Medical Center อธิบาย 'มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านย่อยทั้งหมดภายในระบบทางเดินปัสสาวะที่อุทิศให้กับสุขภาพของผู้หญิง พวกเขาไม่ได้มองที่กระเพาะปัสสาวะโดยเฉพาะ แต่ครอบคลุมประเด็นต่างๆ ที่พบได้บ่อยอย่างเหลือเชื่อหลังการตั้งครรภ์และการคลอด และดำเนินต่อไปตลอดชีวิต—ได้แก่ การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปวดกระดูกเชิงกราน และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ 'เมื่อพูดถึงสุขภาพของกระเพาะปัสสาวะและอุ้งเชิงกราน เรามีข้อเสนอมากมายที่ผู้หญิงจะได้รับในแง่ของการป้องกัน การรักษา และการศึกษา' Rosenblum กล่าว (ต้องการปรับฮอร์โมนให้สมดุลและลดน้ำหนักใช่ไหม เช็คเลย ฮอร์โมนรีเซ็ตอาหาร ให้เริ่มรู้สึกและดูดีขึ้น)
คุณอาจสงสัยว่า: 'นั่นไม่ใช่เหตุผลที่ฉันเห็นสูตินรีแพทย์ใช่หรือไม่' คำตอบคือใช่—ในตอนแรก แต่ถ้าปัญหาของคุณเกินระดับความเชี่ยวชาญของสูตินรีแพทย์หรือหากปัญหาลุกลามหรือเรื้อรัง—เนื่องจากปัญหาเหล่านี้เพิ่มมากขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น—ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะคือผู้เชี่ยวชาญของนรีแพทย์จะโทรหา นี่คือสิ่งที่เอกสารระดับถัดไปอยากให้คุณรู้
1. ปัญหาใต้วงแขนมักเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน
เมื่อฮอร์โมนเริ่มลดลง พุ่งสูงขึ้น และหยุดนิ่ง คาดว่าจะเห็นการเปลี่ยนแปลงในส่วนส่วนตัวของคุณ 'อุ้งเชิงกรานกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและช่องคลอดล้วนมีความไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลง' Rosenblum กล่าว 'ปัญหาอุ้งเชิงกรานเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่หยุดยั้งและอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น' ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสามารถช่วยในการป้องกันได้ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้สิ่งต่างๆ เช่น อาหารเสริมสารสกัดจากแครนเบอร์รี่ เอสโตรเจนทดแทนทางช่องคลอด แลคโตบาซิลลัส (โปรไบโอติกสายพันธุ์หนึ่ง) และแม้แต่ยาปฏิชีวนะในขนาดต่ำหลังจากทำกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูง (เช่น การเดินทาง ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงคุณได้ พืชพรรณธรรมชาติ) ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะยังช่วยในการรักษา รวมถึงการใช้ยา กายภาพบำบัด และการผ่าตัดตามความจำเป็น และหาก UTI เกิดขึ้นบ่อยหรือเป็นปัญหาจริงๆ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะทำการประเมินอย่างละเอียดถี่ถ้วนยิ่งขึ้นเพื่อแยกแยะเงื่อนไขพื้นฐานที่เป็นไปได้ เช่น นิ่วในไต ติ่งเนื้อ หรือเนื้องอก
2. ไม่ใช่เรื่องปกติที่จะฉี่ในชั่วโมงหรือพุ่งเข้าห้องน้ำอย่างบ้าคลั่ง
รูปภาพ Voyagerix / Getty แต่ผู้หญิงหลายคนทำทุกวันและอย่าคิดมาก หากคุณมี 'กระเพาะปัสสาวะไวเกิน' เช่นเดียวกับผู้หญิงประมาณ 40% ตามที่มูลนิธิ Urology Care Foundation อาจมีการแก้ไขวิถีชีวิตที่ง่ายเช่นการลดคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์ซึ่งกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะ ดื่มน้อยลงโดยทั่วไป กำหนดการเยี่ยมชมห้องน้ำ; และออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน สำหรับกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจมีการใช้ยา การบำบัดด้วยไฟฟ้า การปลูกถ่ายคอลลาเจน และการผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุด พบแพทย์ทางเดินปัสสาวะหากคุณมีความเร่งด่วนหรือเร่งด่วน ความมักมากในกาม (ที่จู่ๆก็อยากไปเข้าห้องน้ำไม่ทัน)
3. ผู้หญิงครึ่งหนึ่งที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่เคยพาไปพบแพทย์
บางทีเราอายที่จะยอมรับมัน หรือเราคิดว่าฉี่รั่วเป็นเรื่องปกติของการแก่ตัวลง หรือบางทีเราคิดว่าไม่มีอะไรสามารถทำได้ เป็นความจริงที่ผู้หญิงอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีถึง 57% มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระดับหนึ่ง ตามที่ American College of Physicians บอก แม้ว่ามันจะเกิดขึ้นเมื่อเราหัวเราะ ไอ หรือจาม (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) หรือเมื่อเราจำเป็นต้อง ไปมากจริงๆ (ไม่หยุดยั้งอย่างเร่งด่วน) (ต่อไปนี้คือวิธีแก้ปัญหา 8 วิธีสำหรับกระเพาะปัสสาวะที่รั่ว) Rosenblum กล่าวว่าเธอพบผู้ป่วยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากขึ้น เนื่องจากผู้หญิงเลือกที่จะมีบุตรในภายหลัง เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่ออุ้งเชิงกรานมากขึ้น ซึ่งเป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อที่รองรับมดลูก กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้เล็ก และไส้ตรง การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการกลั้นปัสสาวะไม่ได้ แต่ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ วัยหมดประจำเดือน การตัดมดลูก โรคอ้วน การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ความบกพร่องในการทำงานและ/หรือความรู้ความเข้าใจ อาการไอเรื้อรัง และท้องผูก ตามที่ American College of Physicians 'ความมักมากในกามเป็นเรื่องปกติมาก แต่ก็ไม่ใช่สิ่งที่คุณต้องอยู่ด้วย' Rosenblum กล่าว 'ผู้หญิงจำนวนมากมีความเชื่อที่ผิด ๆ ว่าสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น แต่มีตัวเลือกการรักษาที่ไม่รุกรานหรือไม่รุกรานน้อยกว่ามากมาย' ยาเหล่านี้อาจรวมถึงกายภาพบำบัดอุ้งเชิงกราน ยาเช่น anticholinergics, botulinum toxin (Botox) และการกระตุ้นเส้นประสาทหลายประเภท
4. นักบำบัดโรคคนต่อไปของคุณควรเชี่ยวชาญในส่วนของผู้หญิง
ใช่ การออกกำลังกายแบบ Kegel สามารถกระชับและกระชับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้ แต่จากการศึกษาพบว่าพวกเราส่วนใหญ่ไม่ได้ออกกำลังกายอย่างถูกต้อง ดังนั้น หากคุณต้องการป้องกันหรือรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้จริงๆ (เป็นโบนัส มันยังช่วยเพิ่มจุดสุดยอดของคุณ—เพราะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะหดตัวอย่างแข็งแกร่งขึ้น) หากต้องการค้นหาผู้ปฏิบัติงานใกล้คุณ ให้ไปที่เว็บไซต์ American Physical Therapy Association's PT Locator . หากคุณไม่มีผู้ฝึกสอน ให้ลองดูอุปกรณ์ใหม่จำนวนหนึ่งที่คล้ายกับ Fitbits สำหรับช่องคลอดของคุณ กระตุ้นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน และให้ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับความคืบหน้าของคุณ ลอง แหล่ , อุปกรณ์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่พิสูจน์แล้วว่ารักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือ PeriCoach เมื่อเร็ว ๆ นี้ อย. ได้รับการอนุมัติ Pericoach ทำงานร่วมกับแอปในโทรศัพท์ของคุณเพื่อแนะนำคุณตลอดช่วงการฝึกอบรมและติดตามความคืบหน้าของคุณ นอกจากนี้ยังมีการรักษาแบบไม่รุกรานรูปแบบใหม่ที่เรียกว่า FemiLift Laser (คุณอาจเคยได้ยินว่าเรียกว่า vaginal rejuvenation) ซึ่งควรจะรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ เช่นเดียวกับความหย่อนคล้อย แต่ยังไม่มีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ดีที่จะแสดงให้เห็นว่าวิธีนี้ใช้ได้ผลดีเพียงใด โรเซนบลัม. (นี่คือสี่การเคลื่อนไหวที่คุณสามารถทำได้เพื่อ เสริมสร้างอุ้งเชิงกรานของคุณ .)
5. อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเป็นปริศนา
เมื่อคุณมีอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน ซึ่งรวมถึงลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ มดลูก และรังไข่ คุณจะต้องปรึกษากับสูตินรีแพทย์ก่อน 'ร้อยละที่ดีของปัญหาอาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเป็นทางนรีเวชในธรรมชาติ' Rosenblum กล่าว ผู้กระทำผิดทางนรีเวชที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดประจำเดือน, mittelschmerz (ปวดการตกไข่), endometriosis , การตั้งครรภ์นอกมดลูก, ซีสต์รังไข่, เนื้องอกในมดลูก และโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ แต่ถ้าดูเหมือนว่าจะไม่มีสาเหตุทางนรีเวช ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ 'เราจะพิจารณาระยะเวลาของอาการ ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับรอบเดือนของคุณหรือไม่ หรือเกี่ยวข้องกับปัสสาวะหรือลำไส้' Rosenblum กล่าว อาการปวดอุ้งเชิงกรานที่ไม่ใช่ทางนรีเวชอาจรวมถึงอาการท้องผูกเรื้อรัง UTI อาการกระตุกของอุ้งเชิงกราน อาการลำไส้แปรปรวน โรคโครห์น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล และสิ่งที่ร้ายแรงกว่า เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่
6. UTIs และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้รับการวินิจฉัยผิด - มาก
รูปภาพ Scharvik / Getty การศึกษา 2015 ใน วารสารจุลชีววิทยาคลินิก พบว่าแผนกฉุกเฉินส่วนใหญ่วินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากเกินไปและไม่รับรู้โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 'อาการสามารถข้ามผ่านและทำให้เกิดความสับสน' Rosenblum กล่าว โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น เริมที่อวัยวะเพศ โรคหนองใน หนองในเทียม และ Trichomoniasis ยังสามารถทำให้เกิดอาการฉี่แสบร้อน ซึ่งเป็นจุดเด่นของ UTIs ผลที่ตามมา: คุณอาจใช้ยาที่ไม่ถูกต้อง รวมทั้งยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็น และไม่ได้รับการรักษาที่คุณต้องการจริงๆ เคล็ดลับของ Rosenblum ในการบอกความแตกต่าง: ด้วย UTI คุณจะปัสสาวะบ่อยหรือปวดบริเวณช่องคลอดหรืออุ้งเชิงกรานในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ แต่ถ้าความเจ็บปวดนั้นคลุมเครือมากขึ้น อาจเกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างง่ายของ ช่องคลอด ซึ่งอาจทำให้ตกขาวหรือมีกลิ่นได้ หากคุณสงสัยว่าคุณมี UTI ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทำการเพาะปัสสาวะเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
7. คุณอาจมีอวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อยแล้วไม่รู้ตัว
คุณอาจคิดว่าคุณสังเกตเห็นเศษของกระเพาะปัสสาวะ ทวารหนัก หรือเนื้อเยื่อมดลูกโปนในช่องคลอดของคุณ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าอวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อย ซึ่งมาจากความอ่อนแอในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณ แต่จริงๆ แล้วคุณอาจไม่เป็นเช่นนั้น Rosenblum กล่าวว่า 'อวัยวะอุ้งเชิงกรานที่ไม่รุนแรงหรือขั้นสูงอาจไม่มีอาการ' และเสริมว่าเป็นเรื่องปกติมากหลังคลอดบุตรและหลังวัยหมดประจำเดือน ตามรายงานของศูนย์การแพทย์ NYU Langone Medical Center คาดว่าผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปีครึ่งหนึ่งจะมีอาการห้อยยานของอวัยวะ และเมื่ออายุ 80 ผู้หญิงมากกว่า 1 ใน 10 จะได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไข อาการต่างๆ อาจรวมถึงแรงกดและความเจ็บปวด (รวมถึงเมื่อยที่ขาและปวดหลังส่วนล่าง) ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัสสาวะลำบากหรือถ่ายอุจจาระลำบาก ท้องผูก เนื้อเยื่อในช่องคลอดระคายเคือง หรือปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้ตรวจอุ้งเชิงกรานอย่างละเอียดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย และพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเกี่ยวกับการรักษา การผ่าตัดเป็นวิธีที่ชัดเจนที่สุดในการนำสิ่งต่าง ๆ กลับคืนมาแทนที่ แต่ทางเลือกที่ไม่ผ่าตัด ได้แก่ การบำบัดด้วยอุ้งเชิงกรานและช่องคลอด อุปกรณ์เช่นไดอะแฟรมที่ช่วยรองรับบริเวณอุ้งเชิงกราน
8. นิ่วในไตเพิ่มขึ้นตามอุณหภูมิ
Jonathan Kirn / Getty Images ผลการศึกษาในปี 2016 แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงในสหรัฐฯ (วัยรุ่นและชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน) จำนวนมากขึ้นกำลังพัฒนานิ่วในไต ซึ่งเป็นภาวะที่เจ็บปวดซึ่งในอดีตมักพบกับชายผิวขาววัยกลางคน ระหว่างปี 1997 ถึง 2012 ความเสี่ยงตลอดชีวิตของการเกิดนิ่วในไตสำหรับผู้หญิงเพิ่มขึ้นถึง 45% คำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้คืออุณหภูมิที่สูงขึ้น Rosenblum กล่าวว่า 'เราเรียกทางตอนใต้ของสหรัฐอเมริกาว่า 'เข็มขัดหิน' เพราะในสภาพอากาศที่อุ่นขึ้น ผู้คนจะขาดน้ำมากขึ้น ซึ่งทำให้มีโอกาสเกิดผลึกในปัสสาวะ และคริสตัลเหล่านั้นจะกลายเป็นหิน .' นอกจากนี้ยังสามารถเป็นพันธุกรรม เพื่อลดความเสี่ยงของคุณ ให้ดื่มน้ำให้เพียงพอ (คุณจะได้รับน้ำเพียงพอหากปัสสาวะของคุณเป็นสีเหลืองอ่อน เช่น น้ำมะนาว) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอุณหภูมิที่ร้อนกว่าและเมื่อคุณเคลื่อนไหวร่างกาย หากคุณผ่านนิ่วในไตแล้ว Rosenblum แนะนำให้ดื่มน้ำ 2 ลิตรต่อวัน (นี่คือวิธีเพิ่มเติมในการ ป้องกันนิ่วในไต .)
9. ปวดกระสอบ? แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะปฏิบัติต่อสิ่งนั้น
ไม่เป็นความลับที่ความผิดปกติทางเพศจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น เรากำลังพูดถึงความใคร่ที่ต่ำกว่า ความยากลำบากในการถึงจุดสุดยอด ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ และช่องคลอดแห้ง (ต่อไปนี้คือสาเหตุ 8 ประการที่ทำให้เจ็บระหว่างมีเซ็กส์และวิธีแก้ไข) ไม่ว่าจะเป็นเพราะฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ต่ำกว่า ยาที่คุณใช้อยู่ ความเครียด ภาวะซึมเศร้า หรือสาเหตุอื่นๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสามารถช่วยระบุปัญหาที่เร่งด่วนที่สุดและเสนอได้ การรักษา. 'เราไม่ใช่แค่การตอกยาเม็ด' Rosenblum กล่าว 'เราทำงานร่วมกับนักบำบัดเพื่อรักษาคนทั้งตัว'
