ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบ Borderline คืออะไร?

• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (Borderline Personality Disorder - BPD) เป็นโรคทางจิตที่มีลักษณะอารมณ์รุนแรงและไม่คงที่ พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น ความกลัวการถูกทอดทิ้ง และภาพลักษณ์ในตนเองที่ไม่สอดคล้องกัน
• ประมาณ 2% ของประชากรมี BPD—อาจจะมากกว่านั้น
• ผู้ที่เป็นโรค BPD มักมีปัญหาเพิ่มเติม เช่น ภาวะซึมเศร้า PTSD ความวิตกกังวล หรือการติดยา
• ผู้ป่วยโรค BPD มีแนวโน้มที่จะบรรลุความมั่นคงทางอารมณ์ด้วยการผสมผสานการรักษาที่เหมาะสม

ถ้าเพื่อนบอกคุณว่าเธอไม่สามารถไปงานเลี้ยงวันเกิดของคุณได้เนื่องจากงานฉุกเฉิน คุณจะทำอย่างไร? เป็นไปได้ว่าคุณจะผิดหวัง แต่คุณต้องใจเย็นๆ และผ่านมันไปให้ได้ เพราะเธอไม่มีทางเลือกจริงๆ

แต่ถ้าคุณเป็นหนึ่งในคนอเมริกัน 4 ล้านคนที่อาศัยอยู่กับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแนวเขต พฤติกรรมของ BFF ของคุณอาจดูเหมือนเป็นการจู่โจมส่วนตัวครั้งใหญ่หรือการถูกปฏิเสธโดยสิ้นเชิง ในทันที คุณอาจเปลี่ยนจากการสนุกสนานไปกับงานปาร์ตี้ของคุณเป็นความหายนะ (สัญญาณการประปา!) และเพื่อนสนิทของคุณอาจดูไม่คู่ควรที่จะเป็นเพื่อนของคุณเลย

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (BPD) เป็นความเจ็บป่วยทางจิตที่เข้าใจผิดโดยส่วนใหญ่ ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเป็นส่วนใหญ่ และสามารถแสดงได้เร็วเท่าช่วงวัยรุ่นของคุณ มันส่งผลต่อวิธีที่คุณรับรู้ตนเองและผู้อื่น และสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของอารมณ์ที่ไม่คงที่อย่างต่อเนื่อง ความโกรธที่รุนแรง พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น และภาพพจน์ในตนเองที่ไม่สอดคล้องกัน การคิดอย่างเด็ดขาด (มองว่าทุกอย่างดีหรือไม่ดี ถูกหรือผิด ดำหรือขาว) เป็นเรื่องปกติ เช่นเดียวกับความกลัวการถูกทอดทิ้งจากคนที่คุณรัก

เพื่อให้เข้าใจถึง BPD ได้ดีขึ้น จะช่วยให้คิดว่ามันอยู่ที่ไหนในสเปกตรัมของสติ . กล่าว Paraskevi Noulas , PsyD ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกจิตเวชศาสตร์ที่ NYU Langone Health ด้านหนึ่งเป็นสเปกตรัมของอาการทางประสาท ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะประกอบด้วยคนที่ทำงานได้ดีและมีเหตุมีผล อีกด้านหนึ่งคือสเปกตรัมโรคจิตซึ่งโดยทั่วไปประกอบด้วยคนที่ทำงานต่ำซึ่งไม่มีสติ ผู้ที่มี BPD อยู่ระหว่างนั้นและแกว่งจากปลายข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง วันหนึ่งคุณสามารถโต้ตอบกับบุคคลนั้นและพบว่าพวกเขามีพฤติกรรมตามปกติ Noulas กล่าว และในสัปดาห์หน้าพวกเขาจะหวาดระแวงและตั้งคำถามถึงแรงจูงใจทั้งหมดของคุณ

. The CW's แฟนเก่าบ้า ได้รับการยกย่องในการนำเสนอภาพที่สมจริงของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแนวเขตในตัวละครหลัก รีเบคก้า ในวิดีโอนี้ รีเบคก้าร้องเพลงเกี่ยวกับความสำคัญของการวินิจฉัยอาการป่วยทางจิตที่เหมาะสม

อาการบุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่งคืออะไร?

หากคำอธิบายข้างต้นเกี่ยวกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแนวเขตดูเหมือนคนที่คุณรู้จัก (หรือแม้แต่ตัวคุณเอง) ก็อย่าเพิ่งด่วนสรุป ผู้ที่มี BPD อย่างแท้จริง ตามคู่มือการวินิจฉัยของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ( DSM-5 ) จะแสดงคุณลักษณะดังต่อไปนี้ตั้งแต่ 5 อย่างขึ้นไป

ความพยายามอย่างบ้าคลั่งเพื่อหลีกเลี่ยงการละทิ้ง (จริงหรือในจินตนาการ)

ปัญหาหลักของ BPD คือการไม่สามารถควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลัวว่าจะสูญเสียความสัมพันธ์ในความสัมพันธ์ John Vitkus , PhD, นักจิตวิทยาคลินิก ที่คลีฟแลนด์ คลินิก ความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงการถูกทอดทิ้งอาจรวมถึงการเริ่มต้นความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดอย่างรวดเร็วหรือการตัดการติดต่อกับใครบางคนเพื่อรอการถูกทอดทิ้ง นี่อาจเป็นเหตุผลว่าทำไมไฟเก่าถึงทิ้งคุณอย่างลึกลับหลังจากออกเดทกันหลายเดือนที่ดูเหมือนมีความสุข

ความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงและเข้มข้น

ลองนึกย้อนกลับไปที่ตัวอย่างงานเลี้ยงวันเกิด ด้วย BPD มีรูปแบบของความสัมพันธ์ที่วุ่นวายกับครอบครัว เพื่อน และคนที่คุณรักที่สามารถเปลี่ยนแปลงจากความใกล้ชิดและความรักที่รุนแรงไปสู่ความไม่ชอบและความโกรธ ผู้ที่เป็นโรค BPD อาจมีปัญหาอย่างมากในการไว้วางใจผู้อื่น Noulas ซึ่งไม่เคยเป็นเครื่องหมายของความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพ

ภาพลักษณ์ตัวเองบิดเบี้ยว

ผู้ที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่งมักจะพึ่งพาผู้อื่นทางอารมณ์มากเกินไปเนื่องจากมีความนับถือตนเองต่ำ Noulas กล่าว บางครั้งพวกเขาอาจรู้สึกดีกับตัวเองและบางครั้งอาจเกลียดตัวเอง ซึ่งอาจส่งผลให้งาน เพื่อนฝูง หรือแม้แต่อัตลักษณ์ทางเพศเปลี่ยนไปบ่อยครั้ง พูดถึงเรื่องเหนื่อย

ร้อยละ 70 ของผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแนวเขตพยายามฆ่าตัวตาย

พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น

การยับยั้งที่ลดลงอาจทำให้ผู้ที่มี BPD หุนหันพลันแล่นในลักษณะที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพร่างกายและอารมณ์ของพวกเขา ซึ่งอาจรวมถึงการกินมากเกินไปทั้งพิซซ่า การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยกับคู่รักหลายๆ คน การขับรถโดยประมาท การเสพยา หรือชอปปิ้งที่คุณไม่สามารถจ่ายได้ การศึกษาขนาดใหญ่หลายชิ้นระบุว่าผู้ที่เป็นโรค BPD จำนวนมากมีปัญหาเรื่องการกินหรือปัญหาการใช้สารเสพติด Noulas กล่าว

ความรู้สึกว่างเปล่าเรื้อรัง

BPD สามารถทำให้แย่ลงได้ ผู้ประสบภัยจากโรค BPD ระดับรุนแรงประเมินว่าตนเองมีความทุกข์ยากมากกว่าโรคซึมเศร้าและโรคจิตเภทที่รุนแรง Vitkus กล่าว พวกเขายังพูดถึงความรู้สึกว่างเปล่าราวกับว่ามีความว่างเปล่าในตัวพวกเขาซึ่งอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้บางคนเติมความว่างนั้นด้วยสิ่งต่าง ๆ เช่นยาเสพติดเพศและอาหาร

พฤติกรรมฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเองซ้ำๆ

ผู้ที่มีภาวะ BPD จำนวนมากมีพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง เช่น การตัดหรือเผาตัวเอง คนอื่นมักคิดฆ่าตัวตายหรือทำท่าทางฆ่าตัวตายหรือขู่เข็ญและ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี BPD พยายามฆ่าตัวตายจริงๆ

⚠️ หากคุณมีความคิดฆ่าตัวตาย โปรดติดต่อ National Suicide Prevention Lifeline ที่หมายเลข 1-800-273-8255 ⚠️

เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วระหว่างสภาวะทางอารมณ์ต่างๆ

สิ่งเล็กๆ ที่ดูเหมือนเป็นเรื่องเล็กน้อยสามารถส่งคนที่มี BPD ไปสู่อารมณ์ความรู้สึกได้ ฉันมีคู่สามีภรรยาคู่หนึ่งในออฟฟิศที่กำลังคุยกันเรื่องสีโปรดของพวกเขา Vitkus กล่าว เมื่อภรรยา [ผู้ที่มีโรคกระดูกพรุน] ได้ยินว่าสามีของเธอมีคนที่ชอบแตกต่างจากเธอ เธอร้องไห้ออกมาและคร่ำครวญว่า 'ฉันคิดว่าคุณรักฉัน!' อารมณ์เหล่านี้มักจะใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงสองสามชั่วโมง

โกรธจัดอย่างไม่เหมาะสม

ผู้ที่มีภาวะบุคลิกภาพก้ำกึ่งสามารถทารุณ แค้นเคือง และกล่าวโทษอย่างน่ากลัว ฉันจำได้ว่าแม่ BPD คนหนึ่งบอกลูกชายของเธอว่า 'คุณควรจะทำแท้ง!' Vitkus กล่าว แต่ที่น่าแปลกก็คือ หลังจากที่ความโกรธหายไป พวกเขามักจะจำไม่ได้ว่าพูดหรือทำสิ่งเลวร้ายเหล่านี้ ความโกรธนี้ไม่ได้มุ่งไปที่คนอื่นเสมอไป คนที่มี BPD สามารถโกรธตัวเองได้

รู้สึกหวาดระแวงหรือไม่สัมผัสกับความเป็นจริง

ผู้ที่เป็นโรค BPD สามารถพัฒนาความรู้สึกหวาดระแวงได้เนื่องจากขาดความไว้วางใจในผู้อื่น Noulas กล่าว มักเกิดขึ้นในช่วงเวลาเครียด ความเครียดยังสามารถกระตุ้นให้เกิดสภาวะที่ไม่สัมพันธ์กัน หรือช่วงเวลาที่คุณรู้สึกเหมือนมีหมอก ห่างเหิน อยู่นอกร่างกาย และหลุดพ้นจากความเป็นจริง

ดูบนอินสตาแกรม

อะไรเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง

สาเหตุของ BPD และความผิดปกติทางบุคลิกภาพทั้งหมดยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่มีแนวโน้มว่าจะมีปัจจัยทางพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และระบบประสาทร่วมกัน

• พันธุศาสตร์และประวัติครอบครัว ผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิด เช่น พ่อแม่หรือพี่น้องที่เป็นโรค BPD อาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคบุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่ง ส่วนหนึ่งอาจเป็นเพราะพันธุกรรม Noulas กล่าว แต่ก็อาจเป็นไปได้เช่นกันที่การเติบโตมาในครอบครัวที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีแนวโน้มที่จะปะทุ ละเลย และการละเมิดทางวาจาทำให้คุณรู้สึกไม่สบายใจ
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและสังคม เรารู้ว่ามีความสัมพันธ์กันอย่างมากระหว่างความบอบช้ำ การล่วงละเมิด และการละทิ้งและ BPD Noulas กล่าว โดยเฉพาะเมื่อสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในวัยเด็ก เนื่องจากผู้หญิงมักจะทนต่อบาดแผลมากกว่าผู้ชาย Noulas กล่าว นี่อาจเป็นคำอธิบายว่าทำไมผู้หญิงถึงมีอัตรา BPD สูงกว่า
• ปัจจัยทางระบบประสาท งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า ภายใต้สถานการณ์ทางอารมณ์ ผู้ที่มี BPD มีกิจกรรมน้อยลงในพื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการควบคุมและกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในพื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้องกับความโกรธและความกลัว อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าสิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อ BPD หรือเกิดจากความผิดปกตินั้นเอง

การวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนเป็นอย่างไร?

บางคนอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค BPD หากพบอาการจำนวนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้วินิจฉัยตนเอง การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้ผ่านการสัมภาษณ์ทางคลินิกและการสอบกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต เช่น นักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์เท่านั้น

การหานักบำบัดโรคที่มีประสบการณ์ในการรักษา BPD โดยเฉพาะอาจมีความสำคัญในการป้องกันการวินิจฉัยผิดพลาด ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบมีพรมแดนมักถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคสองขั้ว Vitkus กล่าว แม้แต่มืออาชีพก็ยังเห็นอารมณ์แปรปรวนและเข้าใจได้ว่าเป็นโรคไบโพลาร์ วิธีหนึ่งในการแยกแยะทั้งสองคือการถามว่าอารมณ์แปรปรวนเกิดจากความสัมพันธ์และ/หรือปัญหาระหว่างบุคคลหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้น มีโอกาสมากขึ้นที่ BPD อาจเป็นปัญหา แน่นอนว่าบางคนอาจมีทั้ง BPD และโรคสองขั้ว

หลาย ทรัพยากร มีอยู่ในเว็บไซต์ของสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติที่สามารถเชื่อมโยงคุณกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในพื้นที่ของคุณ

. ในภาพยนตร์ปี 1999 เด็กหญิงถูกขัดจังหวะ วิโนนา ไรเดอร์รับบทเป็นเด็กอายุ 18 ปีที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่งหลังจากพยายามฆ่าตัวตาย ในภาพยนตร์ซึ่งเกิดขึ้นในปี 1960 ตัวละครของไรเดอร์ใช้เวลาหนึ่งปีในโรงพยาบาลจิตเวช วันนี้ เราทราบดีว่าผู้ป่วยโรค BPD ไม่น่าจะได้รับประโยชน์จากการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งรักษาอย่างไร?

นักบำบัดโรคเคยสูญเสียวิธีการทำงานร่วมกับผู้ที่มี BPD อย่างมีประสิทธิภาพ แต่วิธีการรักษามีมานานแล้วในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา ไม่มีการกำหนด 'การรักษา' สำหรับ BPD Noulas กล่าว และยาก็ไม่ช่วยเช่นกัน แต่ผู้คนจะเรียนรู้ทักษะและวิธีจัดการอารมณ์ ความคิด และพฤติกรรมของตนเอง และนำทักษะเหล่านั้นไปใช้ในอนาคต

ทักษะเหล่านี้สามารถเรียนรู้ได้ผ่านรูปแบบต่างๆ ของจิตบำบัด หรือการบำบัดด้วยการพูดคุย หนึ่งในการรักษาที่ได้รับการวิจัยอย่างดีและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ การบำบัดพฤติกรรมวิภาษ (DBT) ซึ่งได้รับการพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะเพื่อรักษาโรคบุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่งในทศวรรษ 1980 โดยทั่วไปแล้ว DBT ประกอบด้วยเซสชันทั้งแบบกลุ่มและแบบเดี่ยวกับนักบำบัดโรคตลอดระยะเวลาหนึ่งปี ซึ่งผู้ป่วยได้เรียนรู้ทักษะในการควบคุมอารมณ์ ทนต่อความทุกข์และอารมณ์ด้านลบ มีสติและนำเสนอในช่วงเวลาที่กำหนด ตลอดจนสื่อสารและโต้ตอบกับผู้อื่นอย่างมีประสิทธิภาพ

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทราบว่าผู้ที่เป็นโรค BPD มักจะมีปัญหาเพิ่มเติม เช่น ภาวะซึมเศร้า PTSD ความวิตกกังวล หรือการติดยา ซึ่งจะต้องได้รับการรักษาพร้อมกัน เพื่อช่วยให้พวกเขาจัดการอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้การรักษาซับซ้อนมากขึ้น Noulas กล่าว แต่ถ้าความผิดปกติทั้งหมดได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ผู้ป่วยมีโอกาสสูงมากที่จะบรรลุความมั่นคงทางอารมณ์และสามารถดำเนินชีวิตต่อไปได้อย่างมีสุขภาพ

สมาชิกในครอบครัวและคนที่คุณรักของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค BPD ก็สามารถทนทุกข์ได้เช่นกัน และควรพิจารณาพูดคุยกับนักบำบัดโรคเกี่ยวกับวิธีจัดการกับอารมณ์ของพวกเขาและวิธีโต้ตอบกับผู้ที่มี BPD อย่างเหมาะสม หากการรักษาไม่ใช่ทางเลือก Vitkus แนะนำหนังสือ หยุดเดินบนเปลือกไข่ ซึ่งสรุปรายละเอียดองค์ประกอบสองอย่างที่เป็นประโยชน์มากที่สุดในการจัดการกับบุคลิกแนวเขต: การกำหนดขอบเขตและการรักษาขอบเขตที่แข็งแกร่ง