ปอดอุดกั้นเรื้อรังคืออะไร: ข้อเท็จจริงสำคัญที่ต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษา

สารบัญ
ภาพรวม | สาเหตุ | อาการ | การวินิจฉัย | การรักษา | ภาวะแทรกซ้อน | การป้องกัน

ปอดอุดกั้นเรื้อรังคืออะไร?

COPD ย่อมาจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เงื่อนไขทำให้เกิด ปอดอักเสบที่นำไปสู่การอุดตันของการไหลเวียนของอากาศและปัญหาการหายใจ [1] ปอดอุดกั้นเรื้อรังครอบคลุมทั้งถุงลมโป่งพองและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง Megan Dulohery Scrodin, M.D. ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจที่ Mayo Clinic กล่าว [2]

ด้วยภาวะถุงลมโป่งพอง ถุงลมของปอดได้รับความเสียหาย และผนังด้านในของถุงลมอาจเสื่อมสภาพและแตกได้ ด้วยถุงลมที่เล็กลงและใหญ่ขึ้นแทนที่จะเป็นถุงเล็กๆ หลายถุง ปอดของเราจึงมีประสิทธิภาพในการส่งออกซิเจนไปยังกระแสเลือดและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์น้อยลง [3, 4] ยิ่งถุงลมโป่งพองยิ่งเสียหาย ถุงลมก็ยิ่งเสียหาย และยิ่งหายใจลำบาก Dr. Dulohery Scrodin กล่าว

เมื่อมีคนเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง เยื่อบุหลอดลมก็จะอักเสบตลอดเวลา สิ่งนี้จะเพิ่มการผลิตเมือกซึ่งทำให้การหายใจมีความท้าทายมากขึ้น [3] มันเหมือนกับแทนที่จะหายใจด้วยหลอดธรรมดา คุณกำลังหายใจผ่านหลอดกาแฟเล็กๆ ดร. Dulohery Scrodin กล่าว นอกจากอาการหายใจลำบากแล้ว เธอเสริมว่า คนที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมักมีอาการไอบ่อยครั้ง มักมีเสมหะ

โดยรวมแล้วมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหลายชนิด Dr. Dulohery Scrodin อธิบาย ชาวอเมริกันมากกว่า 16 ล้านคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีอาการของถุงลมโป่งพองและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในระดับต่างๆ [5] อื่นๆ มีเงื่อนไขเพียงข้อเดียว โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของโรค ไม่มีการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และปัจจุบันเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสามในสหรัฐอเมริกา [5]

ปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคืออะไร?

ปัจจัยหลายประการสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ตั้งแต่เรื่องเพศไปจนถึงพฤติกรรมการใช้ชีวิตไปจนถึงเครื่องหมายทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง ต่อไปนี้คือสิ่งสำคัญที่ควรคำนึงถึง

เพศและอายุ

แม้ว่าเหตุผลจะยังไม่ชัดเจนนัก แต่ผู้หญิงมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และตั้งแต่ปี 2000 ผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเสียชีวิตจากโรคนี้ในสหรัฐฯ

ผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไปมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยมากกว่าเนื่องจากความเสียหายของปอดจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นในช่วงหลายทศวรรษ

สถานะการสูบบุหรี่

ผู้ที่สูบบุหรี่มีโอกาสเสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ถึง 12 ถึง 13 เท่า และการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่ 85 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์เกิดจากการสูบบุหรี่ สารเคมีในควันบุหรี่ทำให้เกิดการบวมในท่ออากาศ สร้างความเสียหายให้กับถุงลม ช่องอากาศแคบ และทำให้ความสามารถของปอดในการต่อสู้กับการติดเชื้อลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้

สารพิษต่อสิ่งแวดล้อม

การสะสมของการสัมผัสควันบุหรี่มือสอง มลพิษทางอากาศ และควันจากการเผาไหม้เชื้อเพลิง ฝุ่น และสารเคมีสามารถระคายเคืองและทำลายปอด นำไปสู่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

หอบหืด

เช่นเดียวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังภาวะนี้ทำให้เกิดการอักเสบในทางเดินหายใจและลดการทำงานของปอด Dr. Dulohery Scrodin กล่าวและสามารถทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากขึ้น หากคุณเป็นโรคหอบหืดและสูบบุหรี่ด้วย จะยิ่งเพิ่มความเสี่ยงมากขึ้นไปอีก

พันธุศาสตร์

การขาดสารอัลฟ่า-1-แอนติทริปซินเป็นภาวะที่สืบทอดมาได้ยากซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน SERPINA1 ซึ่งขัดขวางไม่ให้ร่างกายผลิตอัลฟา-1 เพียงพอ (โปรตีนที่ปกป้องปอด) สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคปอดอื่น ๆ

[6, 7, 8, 9]

อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคืออะไร?

เครื่องหมายของโรคอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการหายใจถี่ทุกวันหรือเพียงแค่สัญญาณของวัย อย่างไรก็ตามในขณะที่ COPD แย่ลงอาการก็เช่นกัน หากคุณสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการยังคงอยู่และ/หรือรุนแรงขึ้น ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ [10]

• หายใจถี่ขณะทำกิจกรรมประจำวัน
• ไอเรื้อรัง (มีหรือไม่มีเมือก)
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ (เสียงหวีดร้องเมื่อคุณหายใจ)
• การติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยครั้ง (คิดว่า: หวัด ไข้หวัดใหญ่ ปอดบวม ฯลฯ)
• ความเหนื่อยล้า
• แน่นหน้าอก [8]

การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและถามว่าคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้หรือไม่ นอกจากนี้ พวกเขายังต้องการทราบว่าคุณสูบบุหรี่หรือไม่ และเคยสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง มลพิษทางอากาศ หรือสารเคมีที่อาจเป็นอันตรายต่อปอดหรือไม่ [10,11]

ความซื่อสัตย์เป็นกุญแจสำคัญ หากคุณมีประวัติการสูบบุหรี่มากหรือสูบบุหรี่ในปัจจุบัน ให้แจ้งแพทย์ของคุณ ความรู้นี้ช่วยให้แพทย์เข้าใจถึงความเสี่ยงของการเกิดโรคปอดได้เร็วเพียงใด Dr. Dulohery Scrodin อธิบาย และถ้าคุณไม่ยอมรับการสูบบุหรี่ และพวกเขาเห็นสัญญาณของ COPD แพทย์อาจแนะนำการทดสอบที่ไม่จำเป็นที่พวกเขาจะไม่ทำหากพวกเขารู้ประวัติทั้งหมดของคุณ

นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบที่หลากหลายเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือไม่:

• สไปโรเมตรี เป็นเครื่องมือวินิจฉัยหลัก: คุณเป่าเข้าไปในท่อที่เชื่อมต่อกับเครื่องขนาดเล็ก และเครื่องจะวัดปริมาณอากาศที่คุณหายใจออกและความเร็ว ยิ่งคะแนนของคุณต่ำเท่าไร การทำงานของปอดก็จะยิ่งแย่ลง และมีโอกาสมากขึ้นที่คุณจะเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (12)
• เอกซเรย์หน้าอก สามารถช่วยระบุภาวะอวัยวะและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง และขจัดภาวะหัวใจล้มเหลวและปัญหาปอดอื่นๆ (11)
• การทดสอบก๊าซในเลือดแดง บ่งชี้ว่าปอดเคลื่อนย้ายออกซิเจนเข้าไปและขจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือดได้ดีเพียงใด หากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ความสามารถของปอดในการทำหน้าที่พื้นฐานนี้จะลดลง [10]
• CT scan ของปอดสามารถเปิดเผยถุงลมโป่งพองและตรวจคัดกรองมะเร็งปอดได้ (11)

ดร. Dulohery Scrodin กล่าวว่าภาวะแทรกซ้อนระหว่างการทดสอบเหล่านี้เป็นเรื่องผิดปกติ ดังนั้นให้รู้สึกสบายใจและมั่นใจในการใช้ยาหากแพทย์แนะนำ

การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

วิธีจัดการกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ หากคุณสูบบุหรี่ การเลิกบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญ การสูบบุหรี่ทำให้โรครุนแรงขึ้นและทำให้ยา COPD มีประสิทธิภาพน้อยลง [11] การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยได้เช่นกัน หลังจากนั้นการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทุกรายคือยาสูดพ่น Dr. Dulohery Scrodin กล่าว ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น อาจจำเป็นต้องรักษาหรือผ่าตัดปอด

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

การปรับแต่งเล็กน้อยอาจมีผลอย่างมากต่อการจัดการสภาพเรื้อรังของคุณได้ดีเพียงใด

• เคลื่อนไหวร่างกายอยู่เสมอ การเดินเพียงอย่างเดียวสามารถช่วยรักษาและเสริมสร้างกล้ามเนื้อทางเดินหายใจได้ Dr. Dulohery Scrodin อธิบาย เธอแนะนำอย่างน้อย 20 ถึง 30 นาทีต่อวันเกือบทุกวันในสัปดาห์ สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อ จำกัด เนื่องจากหายใจถี่ เธอแนะนำให้ใช้ตัวนับก้าวและพยายามเพิ่ม 500 ถึง 1,000 ก้าวต่อวันตามที่ยอมรับได้ โปรแกรมการออกกำลังกายแบบมีคำแนะนำ เช่น การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเป็นขั้นตอนแรกที่ดีที่สุดในการออกกำลังกาย หากผู้ป่วยไม่ได้ออกกำลังกายมาก่อน เธอกล่าวเสริม แต่ควรปรึกษากิจกรรมทางกายที่อาจเกิดขึ้นกับแพทย์ของคุณเสมอ
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง การมีน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อยอาจทำให้หายใจลำบากขึ้น Dr. Dulohery Scrodin กล่าว อีกครั้ง ให้ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณและอาจเป็นนักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียนเพื่อค้นหาน้ำหนักที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
• รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี. แนะนำให้ฉีดทุกฤดูใบไม้ร่วงเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจและอาจทำให้ COPD รุนแรงขึ้น (11)
• สวมหน้ากาก. ในสถานการณ์ทางสังคมที่คุณไม่สามารถรักษาระยะห่างจากคนอื่นได้ 6 ฟุต การสวมหน้ากากผ่าตัดหรือหน้ากากผ้าสามารถช่วยปกป้องคุณจากการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ เช่น โควิด-19 ที่อาจทำให้ COPD แย่ลงได้ Dr. Dulohery Scrodin กล่าว

ยา

ใบสั่งยาสำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแตกต่างกันไป พึงระลึกไว้เสมอว่าใบสั่งยาบางอย่างใช้ได้ผลดีกับคนที่แตกต่างกัน

• ยาขยายหลอดลม: สิ่งเหล่านี้ช่วยให้หายใจได้ง่ายขึ้นโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจของคุณ ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นทำงานได้อย่างรวดเร็วและมักจะใช้ก่อนออกกำลังกาย ในทางตรงกันข้าม ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานจะใช้เวลามากกว่าในการทำให้เกิดผลแต่คงอยู่ได้นานขึ้น ดังนั้นจึงมักใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์ยาวนานทุกวัน โดยปกติคุณใช้เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมเพื่อใช้ยาขยายหลอดลม nebulizer เปลี่ยนยาเหลวให้เป็นหมอก จากนั้นคุณใช้หน้ากากช่วยหายใจหรือหลอดเป่าเพื่อสูดดมหมอก [13] หากคุณหายใจลำบากจริงๆ การหายใจเข้าหมอกอาจง่ายกว่ามาก Dr. Dulohery Scrodin กล่าว อย่างไรก็ตาม ต้องใช้เวลามากขึ้นในการสัมผัสถึงผลกระทบจากเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม—ประมาณ 10 ถึง 15 นาที เมื่อเทียบกับหนึ่งหรือสองนาทีด้วยเครื่องช่วยหายใจ เธอกล่าวเสริม
• สเตียรอยด์และคอร์ติโคสเตียรอยด์: ส่งผ่านเครื่องช่วยหายใจ nebulizer หรือยาเม็ด ซึ่งช่วยลดการอักเสบในทางเดินหายใจ
• เครื่องช่วยหายใจแบบผสม: ยาเหล่านี้รวมยาขยายหลอดลมกับสเตียรอยด์ [11, 14]

ปอดบำบัด

เช่นเดียวกับการใช้ยา เป้าหมายของการรักษาเหล่านี้คือการปรับปรุงการทำงานของการหายใจ และในทางกลับกันก็ช่วยให้ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถดำเนินชีวิตต่อไปได้อย่างกระฉับกระเฉงที่สุด

• การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด: โดยใช้การผสมผสานระหว่างการศึกษา การออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอและความแข็งแรง และเทคนิคการหายใจ การบำบัดนี้จะช่วยเสริมสร้างปอดและปรับปรุงสมรรถภาพโดยรวม นอกจากนี้ยังสามารถช่วยแก้ไขภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลที่เกิดจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง [15]
• ออกซิเจนเสริม: คุณอาจต้องการออกซิเจนเพิ่มเพื่อให้แน่ใจว่าระดับออกซิเจนในเลือดของคุณแข็งแรง ถังออกซิเจนแบบพกพาสามารถใช้ในขณะนอนหลับ ระหว่างกิจกรรมบางอย่าง หรือตลอดทั้งวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (11)

การผ่าตัด

การผ่าตัดปอดมักสงวนไว้สำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังบางประเภทขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของปอดได้รับผลกระทบ

• Bullectomy: ศัลยแพทย์จะทำการกำจัด bullae ซึ่งเป็นถุงลมขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นเมื่อถุงลมหรือถุงลมขนาดเล็กในปอดแตกออก การถอดสิ่งเหล่านี้จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของอากาศ
• การผ่าตัดลดปริมาตรปอด: เมื่อเนื้อเยื่อปอดในปอดส่วนบนเสียหาย การถอดออกจะช่วยปรับปรุงการทำงานของเนื้อเยื่อปอดและไดอะแฟรมที่เหลืออยู่ให้แข็งแรง อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดนี้มีประโยชน์เฉพาะกับผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองในส่วนบนของปอดเท่านั้น Dr. Dulohery Scrodin กล่าว
• การปลูกถ่ายนาน: หากความเสียหายของปอดไม่สามารถซ่อมแซมได้ และผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงเพียงพอสำหรับการผ่าตัดใหญ่ การปลูกถ่ายอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง [11, 16]
• การลดปริมาตรปอดด้วยหลอดลม (BLVR): ศัลยแพทย์ใช้หลอดลมเพื่อวางวาล์วทางเดียวในทางเดินหายใจที่เสียหาย โดยปล่อยให้อากาศเข้า แต่ไม่ให้ออก ทำให้ส่วนหนึ่งของปอดยุบ [17] การลดส่วนที่ไม่ทำงานของปอดช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพการหายใจและคุณภาพชีวิต ดร. Dulohery Scrodin อธิบาย แม้ว่าเธอจะเสริมว่าขั้นตอนนี้จะช่วยให้ปอดอุดกั้นเรื้อรังบางประเภทเท่านั้น
  

ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ภาวะนี้อาจส่งผลต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจและการใช้ชีวิตของคุณ คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจาก:

การติดเชื้อทางเดินหายใจ

ซึ่งรวมถึงหวัด ไข้หวัดใหญ่ โรคปอดบวม และโควิด-19

ปัญหาหัวใจ

เช่น โรคหัวใจ หัวใจวาย และหัวใจล้มเหลว

โรคมะเร็งปอด

มะเร็งเซลล์สความัส ซึ่งพบในเซลล์ที่อยู่ในทางเดินหายใจของปอด เป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ความดันโลหิตสูงในปอด

นี่คือความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่นำจากหัวใจไปยังปอด

อาการซึมเศร้าหรือภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ

สิ่งนี้มักจะเชื่อมโยงกับการไม่สามารถทำในสิ่งที่คุณรักได้ เช่น กระตือรือร้น ออกไปทำงาน และทำงาน

[8.18]

วิธีการป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

วิธีแรกในการป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือการไม่สูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่ [3] หากคุณสว่างขึ้น อย่ายอมแพ้ที่พยายามเลิก แม้ว่าคุณเคยล้มเหลวมาหลายครั้งแล้วก็ตาม พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโปรแกรมและผลิตภัณฑ์การเลิกบุหรี่ กลุ่มสนับสนุนอาจช่วยได้เช่นกัน และคุณสามารถหากลุ่มที่พบปะด้วยตนเองหรือทางออนไลน์ได้ ตรวจสอบรายชื่อจาก American Lung Association .

ประการที่สอง หากงานของคุณทำให้คุณสัมผัสกับมลพิษ สารเคมี และ/หรือควันที่อาจทำลายปอด ให้พูดคุยกับหัวหน้างานของคุณ พวกเขาสามารถแนะนำคุณเกี่ยวกับอุปกรณ์ป้องกันที่สวมใส่และวิธีอื่นๆ ในการลดการสัมผัสของคุณ [8]

แหล่งที่มา

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4518022/

[2] https://www.mayoclinic.org/biographies/dulohery-scrodin-megan-m-m-d/bio-20146827

[3] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd

[4] https://medlineplus.gov/ency/anatomyvideos/000059.htm

[5] https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/learn-about-copd

[6] https://www.cdc.gov/copd/index.html

[7] https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/what-causes-copd

[8] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/symptoms-causes/syc-20353679

[9] https://ghr.nlm.nih.gov/condition/alpha-1-antitrypsin-deficiency#genes

[10] https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/symptoms-diagnosis

[สิบเอ็ด] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/diagnosis-treatment/drc-20353685

(12) https://medlineplus.gov/ency/article/003853.htm

[13] https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/treating/medication-management-tips/how-to-use-a-nebulizer

[14] https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/treating/managing-your-copd-medications

[สิบห้า] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pulmonary-rehabilitation

[16] https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/treating/surgery

[17] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6077007/

[18] https://www.cdc.gov/copd/basics-about.html