ฮิลมาร์ ฮิลมาร์ พี่สาวสามคนนั่งอยู่ที่โต๊ะในร้านอาหารบรรยากาศสบายๆ นอกเมือง Allentown รัฐเพนซิลเวเนีย พวกเขาศึกษาเมนูอย่างเข้มข้นราวกับว่าการทดสอบกำลังมา ในทางหนึ่งก็คือ พวกเขาเลือกอะไรได้บ้างที่ไม่ทำให้พวกเขาป่วย เคี้ยวและกลืนง่าย ไม่ทำให้หัวใจวายหรือเหงื่อออกกะทันหัน ข้อผิดพลาดที่ไม่มีนัยสำคัญสำหรับใครก็ตามที่กลืนอาหารชิ้นใหญ่เกินไป อาจต้องโทษ 2 ชั่วโมงสำหรับอาการปวดท้องสำหรับผู้หญิงเหล่านี้
พี่สาวดูสุขภาพดีสุดๆ-ส่วนหนึ่งเป็นเพราะตอนนี้มีขนาดประมาณครึ่งหนึ่งของขนาดเดิม Lee Ann McAndrew (ทางซ้ายในรูปด้านบน) อายุน้อยที่สุดในวัย 48 ปี เธอตัวเล็ก หน้าท้องแบนราบ ยิ้มกว้าง และตาเป็นประกาย แพม มาร์คส์ (ขวา) อายุ 49 ปี เป็นคนเจ้าระเบียบ ผอมแห้งในแบบที่เข้ากับชีวิตในอดีตของเธอในฟาร์มแกะ Cindy Ratzlaff (ตรงกลาง) อายุ 52 ปี ครุ่นคิด ช่างคิด และช่างพูดมากที่สุด แม้ว่าเธอจะ 'รู้สึกขยะแขยง' เมื่อเธออ้วน แต่เธอก็รู้สึกสวยงามภายในเสมอ เหมือนซูซาน ลุชชี่ ตอนนี้เธอน่ารักแล้ว ด้วยไหล่ที่โค้งมนและรูปร่างที่นุ่มนวลในชุดผู้หญิงที่สดใส 'ฉันใส่ชุดดำมา 20 ปีแล้ว' เธอกล่าว 'มันเหมือนกับการพยายามซ่อนช้าง'
ในโลกของการอดอาหารและการลดความอ้วน การเปลี่ยนแปลงของพวกเขาเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและสุดขั้ว มันได้กระตุ้นปฏิกิริยาที่แปลกประหลาดบางอย่าง เมื่อเพื่อนที่มีน้ำหนักเกินคนหนึ่งเห็นลีแอน เธอพูดว่า: 'โอ้พระเจ้า นังตัวผอมเพรียว' อีกคนหนึ่งเรียกแพมว่าเป็น 'โสเภณีที่มีอาการเบื่ออาหาร'
หน้าเมนูพลิกกลับไปกลับมาขณะที่พี่สาวน้องสาวพูดคุยเกี่ยวกับการขาดความสนใจในอาหารครั้งใหม่ ความหิว ลีแอนกล่าว เป็นเหมือนการแตะไหล่เล็กน้อย ซินดี้อธิบายว่า 'ตอนนี้เราก็แค่กินเหมือนคนอื่นๆ' แต่ก็ไม่ได้กินเหมือนคนอื่นๆ ไม่เชิง. ถ้าซินดี้กินช็อกโกแลตมอลต์มากกว่า 2 ลูก-ซึ่งเธอยังคงปรารถนา—เธอมีอาการใจสั่น ซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่า 'การทุ่มตลาด' แพมไม่สามารถดื่มกาแฟได้เป็นเวลา 6 เดือนหลังจากที่เธอเริ่มลดน้ำหนัก รสชาติและกลิ่นทำให้เธอไม่สบาย 'และบะหมี่ทำให้ฉันรู้สึกเหมือนมีคนมาตบที่ท้อง' เธอกล่าว 'ฉันต้องการแค่ขนมปังกระเทียมชิ้นหนึ่งที่มันเยิ้ม แต่ฉันรู้ว่าหลังจากนั้นฉันต้องนอนลงและอาเจียน'
อะไรทำให้เกิดการดำรงอยู่ที่น่ามหัศจรรย์แต่น่าหวาดเสียวสำหรับพี่น้องสตรี? การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร-การผ่าตัดอายุ 40 ปีด้วยความนิยมใหม่ที่เพิ่มขึ้น เทคนิคนี้เป็นที่ต้องการจึงไม่แปลกใจเลย: ในจำนวนชาวอเมริกัน 6 ล้านคนที่เป็นโรคอ้วนอย่างผิดปกติ (น้ำหนักเกิน 100 ปอนด์) เกือบทั้งหมดเป็นผู้สมัคร และมากกว่า 200,000 คนมีขั้นตอนแล้ว ประโยชน์มีมากมาย แต่อันตรายที่เกิดขึ้นและการประนีประนอมก็เช่นกัน ตามที่พี่สาวน้องสาวได้ค้นพบ การผ่าตัดเปลี่ยนอย่างรุนแรงไม่เพียงแค่วิธีที่พวกเขากิน—และแม้กระทั่งการคิดเกี่ยวกับการกิน—แต่ทุกด้านของชีวิตของพวกเธอ ตั้งแต่สุขภาพของพวกเธอไปจนถึงความสัมพันธ์ของพวกเธอ
'ฉันใส่ชุดดำมา 20 ปีแล้ว' ซินดี้กล่าว 'มันเหมือนกับการพยายามซ่อนช้าง'
อีกครั้งที่น้ำหนักอยู่ข้างหน้าและเป็นศูนย์กลางในชีวิตของพี่น้องสตรีเสมอ เมื่อซินดี้อายุ 15 เธอสูง 5 ฟุต 2 และหนัก 145 ปอนด์ 'สิ่งที่เติมเต็มคนอื่นไม่ได้เติมเต็มฉัน' อดีตรองประธานและผู้พิมพ์ร่วมของ Rodale Trade Books ใน Emmaus รัฐเพนซิลเวเนียกล่าว (Rodale เผยแพร่ การป้องกัน .) แพทย์ของเธอกินยาลดน้ำหนัก ซึ่งเป็นสูตรแรกในหลาย ๆ สูตรที่เธอลองใช้ รวมถึงการอดอาหาร การล้างอาหาร การกินมากเกินไปแบบไม่ระบุชื่อ แมคโครไบโอติก การออกกำลังกาย ยาเช่น Fen-Phen และ Redux และ - ตามที่น้องสาวของเธอ Pam กล่าว—'ทุกอาหาร ที่มนุษย์รู้จัก' น้ำหนักใดๆ ที่เธอสูญเสียไปก็จะกลับเพิ่มขึ้น และซินดี้ก็จะทำสถิติสูงสุดใหม่ เมื่ออายุได้ 50 ปี เธอไต่ระดับขึ้นได้ที่ 267
พี่สาวของเธอก็ตามทัน ทั้งคู่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในช่วงอายุ 20 ปีในระหว่างตั้งครรภ์ และทุก ๆ ปีพวกเขามีน้ำหนักมากขึ้น ด้วยน้ำหนัก 255 ปอนด์ แพมขนาด 5 ฟุต 4 ซึ่งอาศัยอยู่ห่างจากซินดี้ในอัลเลนทาวน์เพียง 5 นาที เธอกลัวที่จะเดินไปที่โต๊ะใกล้ๆ ในการประมูลในคืนวันเสาร์ ร่างกายอันกว้างใหญ่ของเธอกระแทกสิ่งของลงกับพื้นขณะที่เธอเดินผ่าน
ลี แอน คนสุดท้ายที่หนักหนาสาหัสจริงๆ ได้เห็นพี่สาวสองคนของเธอถึงชะตากรรมที่ในไม่ช้าก็จะเป็นของเธอ ความนับถือตนเองที่ลดลงอย่างอิสระของเธอทำให้ปัญหาแย่ลง 'ฉันใช้อาหารอย่างมีอารมณ์' อดีตพนักงานของหน่วยงานจัดการเหตุฉุกเฉินกลางเมืองฟีนิกซ์ขนาด 5 ฟุต 2 คนในฟีนิกซ์กล่าว 'ฉันกินเมื่อฉันเหงาหรือเบื่อ ฉันกินตลอดเวลา อาหารเป็นเพื่อนของฉัน ' เช่นเดียวกับพี่สาวของเธอ เธอพยายามทำทุกอย่างเพื่อให้ผอม—เอฟีดรา เมตาโบไลฟ์ เฟินเพ็น แต่ทุกครั้งที่เธอเลิกลดน้ำหนัก เธอได้เงินคืนมากกว่าที่เสียไป จนกระทั่งเธอมีน้ำหนักถึง 230 ปอนด์
Lee Ann McAndrew, Pam Marks และ Cindy Ratzlaff ก่อนทำศัลยกรรม (จากซ้าย): แพม ซินดี้ และลีแอน
แม้ว่าเธอเคยคิดว่าเย็บแผลที่ท้อง (รูปแบบแรกของการบายพาสกระเพาะอาหาร) เมื่อนานมาแล้วในปี 1984 เธอมองว่ามันอันตรายเกินไป แต่แล้วในปี 1996 เพื่อนคนหนึ่งมีอาการปวดท้อง และความสำเร็จของเธอก็ทำให้ Lee Ann ต่อย ซึ่งตอนนี้เธอกลัวชีวิตของเธอ เธอเป็นโรคความดันโลหิตสูง เบาหวานที่เส้นเขตแดน ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ แสบร้อนกลางอก เจ็บปวดจนต้องนอนในเก้าอี้เอนกาย และโรคกระเพาะที่ทำให้เธอคลื่นไส้ หอบ และท้องอืด ในปีพ.ศ. 2544 เมื่อลีแอนได้รับความคุ้มครองจากการทำประกันสำหรับการผ่าตัด การตัดสินใจของเธอก็แน่วแน่: เธอจะสมัครเข้ารับการผ่าตัดกระเพาะอาหาร
การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการแยกส่วนของกระเพาะอาหารด้วยลวดเย็บกระดาษและบางครั้งก็เป็นแถบ กระเป๋าขนาดเท่าหัวแม่มือนี้จะกลายเป็นท้องใหม่ โดยปกติศัลยแพทย์จะใส่ลำไส้เล็กเข้าไป ดังนั้นจึงข้ามกระเพาะอาหารขนาดเท่าฟุตบอลและลำไส้เล็กบางส่วน (ดูด้านล่าง)
บายพาสกระเพาะอาหารไม่ใช่การรักษาโรคอ้วนแน่นอน ภายใน 2 ปีแรกของการผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะสูญเสียน้ำหนักส่วนเกิน 75% ที่ถืออยู่ ห้าปีผ่านไป ผู้ป่วย 85% มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นประมาณครึ่งหนึ่งของที่พวกเขาสูญเสียไป อีก 15% ได้กำไรกลับมามากขึ้น
Jean Wisenbaugh เพื่อให้มีคุณสมบัติสำหรับการผ่าตัดลดความอ้วน ผู้สมัครจะต้องมี BMI (ดัชนีมวลกาย สมการที่ปัจจัยในความสูงและน้ำหนัก) ที่ 40 หรือสูงกว่า (ประมาณ 100 ปอนด์ที่มีน้ำหนักเกิน) หรือมี BMI สูงกว่า 35 พร้อมกับโรคเรื้อรังเช่น เบาหวาน โรคหัวใจ หรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ค่าดัชนีมวลกายของ Lee Ann อายุ 42 ปี เช่นเดียวกับผู้สมัครส่วนใหญ่ เธอยังต้องตรวจสอบกับแพทย์ว่าเธอล้มเหลวในการบำบัดด้วยอาหารเป็นเวลา 3 ถึง 6 เดือนหรือนานกว่านั้น และเธอต้องระบุว่าเธอเข้าใจดีว่าการผ่าตัดจะเปลี่ยนชีวิตเธออย่างมาก ตลอดทั้งหมด ลีแอนยังคงแน่วแน่
สำหรับมื้ออาหารมื้อสุดท้ายของเธอก่อนการผ่าตัดในเดือนเมษายน พ.ศ. 2545 แพทริค สามีของลี แอน ทำอาหารที่เธอโปรดปราน ไม่ว่าจะเป็นสเต็ก มันฝรั่ง เห็ด สลัด และไอศกรีม ซึ่งเป็นอาหารมื้อใหญ่ที่เธอรู้ว่าคงไม่มีอีกแล้ว แต่ถ้าลี แอนพร้อม แพทริคซึ่งเป็นครูสำรองก็ไม่ตอบ: 'ฉันกลัวเธอ และฉันไม่ต้องการเลี้ยงลูกชายตัวน้อยของเราด้วยตัวเอง' ลีแอนรู้สึกไม่สบายใจขณะที่เธอถูกล้อเข้าสู่การผ่าตัด 'ฉันคิดว่าทำไมฉันไม่สามารถทำสิ่งนี้ด้วยตัวเอง? ทำไมฉันต้องทำอะไรสุดโต่งแบบนี้ด้วย'
เหล่านี้เป็นคำถามที่นักวิจัย bariatric ต้องการตอบ ร้อยละเก้าสิบของผู้ที่ลดน้ำหนักโดยไม่ผ่าตัดมากกว่า 5% ของน้ำหนักตัวจะกลับคืนสู่สภาพเดิมภายใน 5 ปี David R. Flum, MD, MPH, ศัลยแพทย์ทางเดินอาหารแห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันกล่าวว่า 'เมื่อคุณรับประทานอาหาร ทุกสัญญาณในร่างกายของคุณบอกว่ากิน' ผู้ตรวจสอบผลลัพธ์ของการผ่าตัดลดความอ้วนกล่าว 'เมื่อคุณออกกำลังกาย ทุกสัญญาณบอกว่ากิน และปัจจัยกำหนดทางพันธุกรรมจำนวนมากทำให้บางคนลดน้ำหนักได้ แคลอรี่ของพวกเขาเผาผลาญได้ช้ากว่าและเปลี่ยนเป็นไขมันได้เร็วกว่า สิ่งเหล่านี้คือยีนยุคหินในสังคมยุคใหม่ ไม่ได้หมายความว่าคนอ้วนไม่มีอำนาจ แต่ร่างกายของพวกเขาจัดการกับแคลอรีต่างจากร่างกายของคนผอมบาง'
ลีแอน ผ่าตัดได้อย่างสวยงาม พักรักษาตัวในโรงพยาบาล 3 วัน ในวันที่ 1 พยาบาลนั่งรถเข็นไปทานอาหารเย็นของลีแอนใต้โดมสีเงิน เธอหยิบโดมขึ้นมานั่งบนจานอบ มีซีเรียลร้อน 2 ออนซ์หนึ่งถ้วย พยาบาลยื่นช้อนทารกให้เธอแล้วพูดว่า 'อย่ากินเยอะกว่านี้และกินช้าๆ' ลีแอนคิดว่า นายต้องล้อฉันเล่นแน่ๆ .
แต่แล้วเธอก็เริ่มกิน 'ฉันจะกัดและรู้สึกเหมือนฟองเล็ก ๆ โผล่เข้ามาในท้องของฉันเหมือนสัญญาณให้หยุดกิน' อาหารบางอย่างก็ขับไล่เธอเช่นกัน 'ก่อนทำศัลยกรรม ฉันสามารถดื่มนมได้สองแก้วใหญ่ แต่หลังจากนั้น แค่คิดถึงนมและน้ำตาลก็ทำให้ฉันไม่สบาย ถ้ามีคนเดินผ่านฉันพร้อมกับโดนัท ฉันอยากจะปิดปาก' การผ่าตัดบังคับใช้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่การอดอาหารเพียงอย่างเดียวไม่สามารถทำได้ สั้นจากการถูกขังอยู่ในเซลล์ กระเป๋าแบบใหม่สามารถบรรจุอาหารได้ครั้งละ 1 ออนซ์ และยืดออกในภายหลังเพื่อเก็บอาหารได้ถึง 4 ออนซ์ กินมากไปก็อ้วก เหมือนบูลิเมียที่เกิดจากการผ่าตัด
'อาหารบางมื้อจะไม่เป็นที่ยอมรับเช่นมิลค์เชคที่มีน้ำตาลหนาแน่นและเนื้อสัตว์ก็ไม่เคยมีรสชาติเหมือนกัน' Flum กล่าว นักวิจัยคิดว่าความอร่อยเปลี่ยนไปเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ไม่ได้เล่น 'และผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะกินชิ้นเล็ก ๆ เคี้ยวอาหารได้ดีขึ้นและช้าลงเพื่อแยกของเหลวและของแข็งออก มันคือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม' Flum กล่าว 'ผู้ป่วยต้องรีเซ็ตรูปแบบการกินที่ผิดปกติ' ตอนนี้ลีแอนชอบอาหารอ่อนๆ เช่น ถั่วมากกว่าสเต็กที่ดี 'ฉันสูญเสียความปรารถนาในเนื้อวัวทันที' เธอกล่าว 'นั่นกินเวลาหนึ่งปี ฉันจะกินมันตอนนี้และมันรสชาติโอเค แต่ฉันอยากจะกินไก่ อาหารทะเล หรือเต้าหู้มากกว่า'
พยาบาลยื่นช้อนทารกให้เธอ Lee Ann จ้องไปที่ซีเรียลร้อน 2 ออนซ์ของเธอและคิดว่า นายต้องล้อฉันเล่นแน่ๆ .
และด้วยอาหารที่น้อยเช่นนี้น้ำหนักก็เริ่มหายไป 'ในเดือนแรกนั้น ฉันชั่งน้ำหนักทุกวัน และลดน้ำหนักได้ 2 หรือ 3 ปอนด์' ลีแอนกล่าว แน่นอน เธอกินอาหารเพียงวันละ 1 ถ้วย ครั้งละ 2 ออนซ์ ของอาหารอย่างคอทเทจชีสหรือโยเกิร์ต
'รู้สึกอิ่มไม่เหมือนเดิมเลย' เธอกล่าว ขณะที่เธอค้นพบ ผู้ป่วยสูญเสียความอยากอาหารที่เคยรุนแรงของพวกเขา บางครั้งลืมกิน ความหิวส่วนหนึ่งขับเคลื่อนโดย ghrelin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์ในกระเพาะอาหาร ผลปรากฏว่าเซลล์เหล่านั้นต้องการการกระตุ้นอาหารเป็นประจำเพื่อปิดสวิตช์เกรลินและเปิดใหม่ เนื่องจากมากกว่าสองในสามของกระเพาะอาหารไม่เคยเห็นอาหารในผู้ที่ได้รับการผ่าตัด ระดับเกรลินจึงลดลง และความอยากอาหารก็ลดลงเช่นกัน พี่น้องสตรีเข้าใจการเปลี่ยนแปลงนี้ ซินดี้อยากได้เสื้อยืดที่เขียนว่าเกรลินที่มีเครื่องหมายทับ
เมื่อพี่สาวเห็นความสำเร็จของลีแอน พวกเขาก็เริ่มพิจารณาการผ่าตัดเช่นกัน ซินดี้โทรหาพี่สาวของเธอและขอร้องให้ได้ยินข้อเสีย เธออายที่ต้องผ่าตัดควบคุมน้ำหนัก แค่พิจารณาก็หมายความว่าในที่สุดเธอก็ยอมรับว่าเธออ้วนมาก เธอยังเคยอ่านเกี่ยวกับคนที่เสียชีวิตจากการผ่าตัด—อันตรายที่จริงมาก
จากการทบทวนงานวิจัยของมหาวิทยาลัยมินนิโซตาในผู้ป่วย 22,000 คน 1 ใน 200 คนเสียชีวิตภายใน 30 วันของการผ่าตัด และ 2 ถึง 3% จะประสบภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต เช่น ลำไส้รั่ว ลิ่มเลือด หรือมีเลือดออกภายใน
แต่ความสุขของลีแอนเอาชนะการจองทั้งหมดได้ 'เมื่อลีแอนได้รับการผ่าตัด เธอผนึกชะตากรรมของเรา' ซินดี้กล่าว
ฮิลมาร์ ฮิลมาร์ พวกเขายังคงทำอาหารอยู่ แต่พี่สาวน้องสาวสามารถกินได้เพียงเศษเสี้ยวของสิ่งที่พวกเขาเคยทำ
ซินดี้เข้ารับการผ่าตัดเมื่อเดือนมีนาคม พ.ศ. 2546 การผ่าตัดดำเนินไปอย่างราบรื่นเช่นเดียวกับน้องสาวของเธอ ในตอนเย็น เธอกำลังเดินผ่านทางเดินของโรงพยาบาล โดยเข็นเสา IV ของเธอเคียงข้างเธอ วันรุ่งขึ้นเธอกลับบ้านและกำจัดวัชพืชในสวนของเธอ ภายใน 2 สัปดาห์ เธอลดน้ำหนักได้ 20 ปอนด์ 'หลังจากหลายปีของการดิ้นรนที่จะสูญเสียอะไรคุณจะเห็นน้ำหนักละลายไป' เธอกล่าว
เก้าเดือนต่อมา แพมก็ทำตาม 'ฉันเพิ่งเบื่อกับการมีไขมันสะสมชีวิต' เธอกล่าว แต่คราวนี้สิ่งต่าง ๆ ไม่ดี แพมไม่สามารถตื่นจากการดมยาสลบได้เต็มที่เป็นเวลา 3 วัน (ความคิดแรกของเธอเมื่อเธอทำคือ ก็ฉันไม่ได้ตาย ) จากนั้นภาวะแทรกซ้อนก็เกิดขึ้น: แผลติดเชื้อ เนื้อเยื่อแผลเป็นอุดตันถุงใหม่ และนิ่วในถุงน้ำดีรุนแรงจนต้องพ่นทิ้ง 14 ครั้งต่อวัน มีการผ่าตัดเพิ่มมากขึ้น—เพื่อกลบรอยแผลเป็นและเอาถุงน้ำดีของเธอออก ในที่สุด 4 เดือนหลังจากการผ่าตัดครั้งแรก เธอเริ่มจำได้ว่าวันที่ไม่มีอาการอาเจียนเป็นอย่างไร
มีข้อเสียสำหรับทั้งสาม
หนึ่งคือสิ่งที่พี่สาวน้องสาวเรียกว่า 'ผิวของหญิงชรา' 'ในฐานะผู้หญิงอ้วนเราทุกคนมีผิวที่สมบูรณ์แบบ' ซินดี้กล่าว 'แต่มีจำนวนมากของผิวหนังเหนือปอนด์เหล่านั้นทั้งหมด' (เพื่อนบ้านของเธอคนหนึ่งเรียกเธอว่าเป็น 'กระรอกบิน')
หนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดของเธอ ลีแอนมีเหน็บท้องเพราะขณะที่เธอพูดว่า 'เมื่อฉันใส่กางเกง ฉันไม่รู้ว่าจะใส่หนังที่ห้อยไว้ที่ไหน' การผ่าตัดครั้งนี้ใช้เวลานานกว่าการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร และทิ้งรอยแผลเป็นจากสะโพกถึงสะโพกและจากเต้านมไปจนถึงกระดูกหัวหน่าว ป้ายราคา - เกือบ 10,000 เหรียญ - ประกันของ Lee Ann เพราะเธอบ่นว่ามีอาการคันและไม่สบาย โดยทั่วไป เว้นแต่จะมีอาการแทรกซ้อนทางการแพทย์ การทำศัลยกรรมตกแต่งเพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าวจะไม่ครอบคลุม ซินดี้อยากจะทำแบบเดียวกัน แต่ประกันไม่จ่าย ดังนั้นเธอจึงไปยิมสัปดาห์ละ 3 ครั้ง โดยหวังว่าจะกระชับขึ้น โอกาสไม่น่าจะเกิดขึ้น: โรคอ้วนสามารถทำลายผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างถาวร
การผ่าตัดลดความอ้วนยังทำให้ผู้หญิงเสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหารอีกด้วย ในช่วงเดือนแรกๆ ผมของซินดี้บางลงเพราะขาดโปรตีน พวกเขาพยายามกินให้เพียงพอ—อย่างน้อย 60 กรัมต่อวัน, ปริมาณในคอทเทจชีส 2 ถ้วย, ถั่วเหลือง 2 ถ้วย หรือประมาณ ½ ปอนด์เนื้อบด ทั้งสามทานอาหารเสริมที่เป็นของเหลวหรือละลายได้—C, B12, วิตามินรวม และแคลเซียม
การปรับตัวของครอบครัวกลับกลายเป็นว่ายากกว่าที่พี่น้องสตรีคาดไว้ อย่างน้อยก็สำหรับซินดี้และลี แอน แพทริค สามีคนอ้วนในขณะนั้นของลี แอน เป็นพ่อครัวและนักช้อปของชำในครอบครัว และเขาไม่สามารถปรับขนาดส่วนและเครื่องปรุงได้หลังการผ่าตัดของลี แอน มักจะทำให้เธอน้ำตาไหล 'คืนหนึ่งเขาปรุงสเต็กหกชิ้น และฉันร้องไห้ 'ทำไมคุณถึงทำอาหารได้มากขนาดนั้น' ฉันจะนั่งอยู่ที่นั่นพร้อมกับช้อนชาของสิ่งนี้และสิ่งนั้นและเขาจะนั่งกับจานที่กองอาหารไว้ มันดูลามกอนาจาร' แพทริคเข้ารับการผ่าตัดเมื่อซัมเมอร์ที่แล้ว และตอนนี้ก็เข้าใจความเกลียดชังของภรรยาแล้ว และพวกเขาสามารถแบ่งอาหารได้อีกครั้ง—พวกเขาแบ่งพอร์คชอปแบ่งครึ่ง
Kathleen ลูกสาววัย 14 ปีของ Cindy มีช่วงเวลาที่ยากลำบากกับภาพลักษณ์ใหม่ของแม่ 'เธอใช้ทางออกง่ายๆ' เด็กสาวบอกกับเธอ เธอกังวลว่าแม่ของเธอจะผอมกว่าเธอ 'ฉันอิจฉา' แคธลีนซึ่งไม่ได้อ้วนแต่กังวลเรื่องน้ำหนักของเธอกล่าว 'ฉันคิดว่าเธอกำลังหนีปัญหาที่ฉันมี ว่าเธอแค่ต้องดูแลมัน และฉันก็ทำไม่ได้ แต่ฉันเห็นว่าเธอมีสุขภาพแข็งแรงขึ้น และเธอกับป้าของฉันรู้สึกดีขึ้นมากเกี่ยวกับตัวเอง และตอนนี้เราสามารถแบ่งปันเสื้อผ้าได้'
การผ่าตัดครั้งนี้ไม่มีอะไรง่ายเลย แพมกล่าว 'ฉันไม่ได้แค่ตื่นมาวันนึงแล้วพูดว่า 'ฉันอ้วน ฉันคิดว่าฉันจะต้องผ่าตัด''
ทั้งสามคนไม่เห็นด้วยกับคำแนะนำว่าพวกเขาได้หาทางออกง่ายๆ แล้ว 'เพื่อนของฉันบางคนทำเหมือนว่าฉัน 'โกง' เพื่อให้ผอม' แพมกล่าว 'แต่การผ่าตัดครั้งนี้ไม่มีอะไรง่าย ฉันไม่ได้ตื่นขึ้นมาในวันหนึ่งและพูดว่า 'ฉันอ้วน และฉันคิดว่าฉันจะต้องผ่าตัด' ฉันใช้เวลา 30 ปีและหลายร้อยดอลลาร์เพื่อลดน้ำหนัก ฉันได้รับการผ่าตัด แต่ฉันก็รู้ว่าฉันต้องเปลี่ยนวิธีที่ฉันกินถ้าฉันอยากจะมีชีวิตอยู่
'การดำเนินการเป็นเพียงเครื่องมือ' ซินดี้กล่าวเสริม 'คุณยังคงต้องเปลี่ยนนิสัยแย่ๆ ไปอีกหลายปี' ประเด็นเพิ่มเติม: พี่สาวน้องสาวมีโอกาสน้อยที่จะลดน้ำหนักด้วยการอดอาหาร 'หมอของฉันบอกว่าสุขภาพของฉันจะตกต่ำต่อไป' ซินดี้กล่าว ''คุณมีโอกาส 2% ในการย้อนกลับโรคอ้วนด้วยการรับประทานอาหาร' เขาบอกฉัน'
25 วิธีในการออกกำลังกาย 10 นาที
ปัญหาสุขภาพของพวกเขาได้ละลายไปกับไขมัน หมดไป อิจฉาริษยา ความดันโลหิตสูง เบาหวานระยะแรก ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อย่างที่ลีแอนพูดไว้ 'ตอนนี้ฉันสามารถจามได้อย่างอิสระ' การศึกษาของมหาวิทยาลัยแมคกิลล์ในปี 2547 เน้นย้ำถึงประโยชน์ต่อสุขภาพ: ในผู้ป่วยโรคอ้วนเกือบ 7,000 คน ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตได้ถึง 89% เมื่อเทียบกับคนอ้วนที่ไม่ได้ผ่าตัด ในการทบทวนของมหาวิทยาลัยมินนิโซตา การผ่าตัดช่วยบรรเทาโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ และคอเลสเตอรอลสูงใน 70 ถึง 80% ของผู้ป่วย 22,000 คน 'นั่นมีพลังมาก' Henry Buchwald, MD, PhD, ศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมที่มหาวิทยาลัยกล่าว 'ด้วยการผ่าตัดเพียงครั้งเดียว คุณจะกำจัดโรคหลัก โรคอ้วน และโรคอื่นๆ อีกสี่โรค และคุณหยุดความก้าวหน้าในการเป็นโรคหัวใจวายและความตาย'
ฮิลมาร์ ฮิลมาร์ บายพาสกระเพาะอาหารไม่ใช่การผ่านฟรี: Pam, Cindy และ Lee Ann ออกกำลังกายเป็นประจำ
แม้ว่าพี่สาวน้องสาวจะไม่เคยแนะนำการผ่าตัดเบา ๆ แต่พวกเขาก็เห็นด้วยว่าข้อดีข้อเสียนั้นมีค่ามากกว่าข้อเสีย ครั้งแรกที่ซินดี้ใส่กางเกงยีนส์ไซส์-12 (ลดลงจากไซส์ 22) เธอนั่งในห้องแต่งตัวแล้วร้องไห้ ตอนนี้เธอสวมชุดเล็กขนาด 8 และน้ำหนัก 136 โดยลดลงจาก 267 'ฉันสูญเสียผู้หญิง 5 ฟุต 2 คน' เธอกล่าว ลีแอนลดลงเหลือ 115 ลดน้ำหนัก 115 ปอนด์ แพมมีน้ำหนัก 134 น้ำหนักที่ลดไป 121 ปอนด์—และสวมไซส์เล็กกระทัดรัด 6
ที่น่าอัศจรรย์ที่สุดคือพลังงานที่ค้นพบใหม่ 'คนคิดว่าฉันเสพยาเพราะฉันมีเรื่องวุ่นๆ' แพมซึ่งเคยนอนจนถึงเที่ยงและกลับขึ้นเตียงตอน 6 โมงเย็นกล่าว 'ไม่มีใครควรมีพลังงานมากขนาดนี้' เธอกลับไปโรงเรียนเพื่อเป็นพ่อครัวขนม ลี แอนไปเล่นสเก็ตอินไลน์กับลูกชายของเธอ และเธอก็นั่งรถบรรทุกของยูพีเอสเป็นผู้ช่วยคนขับ 'ฉันชอบกระโดดขึ้นและลงจากรถบรรทุกส่งกล่อง ฉันไม่ต้องไปยิม' ซินดี้มีเวลาและพลังงาน—การกินได้ขโมยทั้งสองอย่างไปมาก—สำหรับการออกกำลังกาย, การทำอัลบัม, แม้แต่การทำความสะอาดบ้าน, งานที่เธอเคยฝากไว้ให้สามีของเธอ 'ไม่ใช่ว่าปัญหาทั้งหมดในชีวิตจะหมดไป' เธอกล่าว 'ทุกอย่างซับซ้อนเหมือนเมื่อก่อน แต่ฉันไม่หิว'
ราวกับจะพิสูจน์ประเด็นนี้ เธอผลักซุปต้นหอมมันฝรั่งและสลัดออกไป ทั้งคู่กินไปครึ่งหนึ่ง น้องสาวของเธอนำของเหลือซึ่งปลอมตัวเป็นหงส์ฟอยล์ ซึ่งเป็นบ้านของสามีของแพม การกินมากเกินไปไม่ใช่สิ่งที่พวกเขากลัวอีกต่อไป และถึงแม้สถิติจะชี้ให้เห็นว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะได้รับน้ำหนักส่วนเกินกลับคืนมามากถึง 50% พวกเขาก็ไม่ต้องกังวล 'ฉันหนัก 115 มาเป็นเวลา 3 ปีแล้ว ดังนั้นฉันไม่คิดว่าจะได้รับคืนมากนัก' ลีแอนกล่าว 'ฉันรู้ว่าฉันสามารถกินอะไรได้อย่างสบาย และฉันไม่อยากกินมากกว่านั้น' แพมพูดอย่างหัวล้านมากขึ้นว่า 'เราผ่านอะไรมามากเกินกว่าที่สิ่งนี้จะไม่ได้ผล'
