โดยและ1 ก.ย. 2020สารบัญ
ภาพรวม | สาเหตุ | อาการ | การวินิจฉัย | การรักษา | ภาวะแทรกซ้อน | การป้องกัน
คอเลสเตอรอลสูงคืออะไร?
คอเลสเตอรอลมักจะได้รับการลงโทษที่ไม่ดี แต่การมีอยู่ของมันก็ไม่ได้แย่โดยเนื้อแท้ ร่างกายของเราต้องการโมเลกุลนี้เพื่อสร้างเซลล์และสร้างฮอร์โมน [1] คอเลสเตอรอลเป็นสารไขมันในเลือดที่ผลิตโดยตับเป็นส่วนใหญ่ แม้ว่าบางส่วนจะได้รับจากอาหารของคุณก็ตาม Demilade Adedinsewo, MD, แพทย์โรคหัวใจในแจ็กสันวิลล์, ฟลอริดาอธิบาย [2] หากระดับคอเลสเตอรอลสูงเกินไป คราบสะสมสามารถสะสมในผนังหลอดเลือด ทำให้เกิดคราบพลัคสะสมในหลอดเลือด สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจ [3]
เรามีคอเลสเตอรอลสามประเภท: ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ซึ่งบางครั้งเรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ที่ขนานนามว่าคอเลสเตอรอลชนิดดี และไตรกลีเซอไรด์ ซึ่งเป็นไขมันอีกชนิดหนึ่งในเลือดของคุณ คอเลสเตอรอลรวมของคุณคือการรวมกันของสิ่งเหล่านี้ทั้งหมด
เมื่อเรามีอายุมากขึ้น ตับของเราจะมีประสิทธิภาพน้อยลงในการกำจัดคอเลสเตอรอลชนิดเลว (ชนิดของคอเลสเตอรอลที่มักเกี่ยวข้องกับโรค) ออกจากเลือดของเรา ซึ่งเป็นสาเหตุที่ความเสี่ยงสำหรับคอเลสเตอรอลสูงมักจะเพิ่มขึ้นตามอายุ [3][4] ระดับคอเลสเตอรอลสูงยังแพร่หลายมากขึ้นสำหรับคนบางเชื้อชาติ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าทำไม [3] ภาวะนี้ไม่ใช่ปัญหาเล็กน้อย: ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันเก้าสิบห้าล้านคนหรือประมาณสองในห้ามีคอเลสเตอรอลรวมสูง [5]
ข้อเท็จจริงที่น่ากังวลที่สุดเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลสูงคือการที่คอเลสเตอรอลสูงไม่ได้ส่งผลให้เกิดอาการที่ตรวจพบได้เสมอไป หากคุณไม่ได้ตรวจ เป็นการยากที่จะทราบว่าคุณมีคอเลสเตอรอลในเลือดสูงหรือไม่ ดร. Adedinsewo กล่าว
ปัจจัยเสี่ยงของคอเลสเตอรอลสูงคืออะไร?
ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของคอเลสเตอรอลสูงได้ พฤติกรรมเหล่านั้นรวมถึง:
การรับประทานอาหารที่มีไขมันทรานส์และไขมันอิ่มตัวสูง
ไขมันทั้งสองประเภทเพิ่มคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี และไขมันทรานส์ยังช่วยลดคอเลสเตอรอล HDL อีกด้วย
ขาดการออกกำลังกาย
การออกกำลังกายช่วยเพิ่ม HDL ในขณะเดียวกันก็ลด LDL ด้วย
สูบบุหรี่
การสูบบุหรี่ไม่เพียงแต่ลด HDL แต่ยังทำลายหลอดเลือดด้วย ทำให้มีแนวโน้มที่จะสะสมไขมันสะสม
น้ำหนักเกิน
การศึกษาพบว่าโรคอ้วนสามารถส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายเผาผลาญคอเลสเตอรอลและกลูโคส นำไปสู่การผลิตที่เพิ่มขึ้นและการสลายตัวของอนุภาคคอเลสเตอรอลลดลง Dr. Adedinsewo อธิบาย
อายุอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงได้เช่นกัน เนื่องจากตับของเรามีประสิทธิภาพในการกำจัดคอเลสเตอรอลในเลือดน้อยลงเมื่อเรามีอายุมากขึ้น คนส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีคอเลสเตอรอลสูงในวัย 40 หรือ 50 ปี (อย่างไรก็ตาม 7 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 19 ปีมีคอเลสเตอรอลสูง) [3][4]
แม้ว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดคอเลสเตอรอลสูงได้น้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้ชาย แต่หลังวัยหมดประจำเดือน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงของสตรีจะทำให้ระดับคอเลสเตอรอลรวมและ LDL คอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น นี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของคอเลสเตอรอลสูง [3]
เรายังทราบด้วยว่าระดับคอเลสเตอรอลนั้นแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติและประเภทของคอเลสเตอรอล แม้ว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่ออธิบายว่าทำไม กลุ่มคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนมีแนวโน้มที่จะมีระดับคอเลสเตอรอลรวมสูงมากกว่าคนอื่น แต่ทุกคนมีความเสี่ยง เมื่อเปรียบเทียบเชื้อชาติ ชาวอเมริกันเชื้อสายสเปนมีแนวโน้มที่จะมีคอเลสเตอรอล HDL ที่ดีต่ำ ชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียมีแนวโน้มที่จะมีคอเลสเตอรอลชนิดเลวสูง และคนผิวดำมีแนวโน้มที่จะมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับโรคหัวใจ (เช่น โรคอ้วนและโรคเบาหวาน) แม้ว่าจะมีระดับ HDL สูงกว่าก็ตาม [3][6]
ในที่สุด พันธุกรรมก็สามารถมีบทบาทได้ นั่นคือเหตุผลที่การรู้ประวัติครอบครัวของคุณเป็นสิ่งสำคัญ หากพ่อแม่หรือปู่ย่าตายายของคุณมีคอเลสเตอรอลสูง คุณมีความเสี่ยงมากขึ้น
[3] [7] [8] [9]
อาการของคอเลสเตอรอลสูงคืออะไร?
บางคนคิดว่าคอเลสเตอรอลสูงเป็นภาวะที่เงียบเพราะไม่มีอาการ [3] คุณอาจออกกำลังกาย รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ทำทุกอย่างให้ถูกต้อง และยังมีระดับคอเลสเตอรอลสูง Dr. Adedinsewo อธิบาย และถ้าเราไม่ตรวจเลือดของคุณ เราจะไม่รู้ การตรวจคอเลสเตอรอลในเลือดเป็นประจำจึงเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีโรคที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคหัวใจหรือโรคเบาหวาน หรือมีประวัติครอบครัวเป็นคอเลสเตอรอลสูง
คอเลสเตอรอลสูงวินิจฉัยได้อย่างไร?
การตรวจเลือดที่เรียกว่าแผงไขมันจะวัดระดับของคอเลสเตอรอลรวม คอเลสเตอรอลชนิดเลว LDL คอเลสเตอรอล HDL ที่ดี และมักเป็นไตรกลีเซอไรด์ (ไขมันชนิดหนึ่ง) ในเลือดของคุณ เหล่านี้เป็นระดับที่ถือว่าดีต่อสุขภาพสำหรับผู้ใหญ่:
คอเลสเตอรอลรวม: ต่ำกว่า 200 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dL)
LDL คอเลสเตอรอล: ต่ำกว่า 100 มก./เดซิลิตร
HDL คอเลสเตอรอล: มากกว่า 40 มก./ดล. (สำหรับผู้ชาย) และมากกว่า 50 มก./ดล. (สำหรับผู้หญิง)
ไตรกลีเซอไรด์: ต่ำกว่า 150 มก./เดซิลิตร
แม้ว่าระดับทั้งหมดของคุณมีความสำคัญ แต่แพทย์ของคุณมักจะเน้นที่ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณ หากอยู่ในระดับสูง แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
การได้รับการทดสอบแผงไขมันนั้นคล้ายกับการตรวจเลือด: โดยทั่วไปแล้วคุณจะอดอาหารข้ามคืน ดร. Adedinsewo กล่าว และมาที่สำนักงานแพทย์เพื่อเจาะเลือดจากหลอดเลือดแดงที่แขน ภาวะแทรกซ้อนเพียงอย่างเดียวอาจเป็นความเจ็บปวดจากการทิ่มเข็ม รู้สึกวิงเวียนทันทีหลังจากนั้น (หากเป็นเรื่องปกติสำหรับการทำงานของเลือดสำหรับคุณ) และอาจมีความวิตกกังวลเล็กน้อยเกี่ยวกับการทดสอบ Dr. Adedinsewo กล่าว ก่อนการทดสอบ แพทย์ของคุณอาจถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับโรคหัวใจ (เช่น คอเลสเตอรอลสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมอง) และไลฟ์สไตล์ของคุณ เช่น การรับประทานอาหารและความกระตือรือร้นของคุณ [ 3 ]
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำว่าผู้ใหญ่ควรตรวจคอเลสเตอรอลทุก 4-6 ปี หรือบ่อยกว่านั้นหากคุณเป็นโรคหัวใจ เบาหวาน หรือมีประวัติครอบครัวมีคอเลสเตอรอลสูง
[3] [10] [11] [12]
การรักษาคอเลสเตอรอลสูง
คอเลสเตอรอลสูงสามารถรักษาได้ด้วยยาและ/หรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การรักษาขึ้นอยู่กับผู้ป่วย Dr. Adedinsewo อธิบาย เราพิจารณาอายุและประวัติการรักษาของคุณ โดยเฉพาะประวัติหัวใจและหลอดเลือดของคุณ แม้ว่าผู้ป่วยอายุน้อยที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงอาจเริ่มการรักษาด้วยวิธีแก้ไขวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียว แต่ผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสอาจต้องการยาสแตตินด้วย
สแตตินเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับคอเลสเตอรอลสูง พวกมันทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่ตับของคุณต้องการเพื่อสร้างคอเลสเตอรอล [13] สแตตินยังช่วยเพิ่มความสามารถของตับในการกำจัดคอเลสเตอรอลออกจากเลือดของคุณ [14]
นอกเหนือจากหรือแทนที่การใช้ยาแล้ว การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไปนี้ยังสามารถช่วยรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงได้อีกด้วย:
- เลิกสูบบุหรี่: หากคุณต้องการความช่วยเหลือ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับโครงการเลิกบุหรี่
- เพิ่มการออกกำลังกาย: American Heart Association แนะนำให้ออกกำลังกายปานกลาง 150 นาที (คิดว่า: เดินเร็ว) หรือออกกำลังกายหนักๆ 75 นาที เช่น วิ่งจ๊อกกิ้งหรือปั่นจักรยาน (หรือทั้งสองอย่างรวมกัน) ในแต่ละสัปดาห์ คุณสามารถแบ่งเวลาได้ตลอดเจ็ดวัน และหากคุณไม่ได้ใช้งาน ให้รู้ว่าคุณไม่จำเป็นต้องใช้โควต้านี้ในชั่วข้ามคืน พูดคุยกับแพทย์ของคุณ ซึ่งสามารถช่วยคุณกำหนดว่าการออกกำลังกายประเภทใดและประเภทใดดีที่สุดสำหรับคุณ
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ: คอเลสเตอรอลสูง ควรเลือกอาหารที่มีไขมันทรานส์และไขมันอิ่มตัวต่ำ ตัวเลือกจากพืชเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุด เนื่องจากมีเส้นใยซึ่งสามารถช่วยเพิ่ม HDL ได้ [17] แม้ว่าการอดอาหารแบบใดแบบหนึ่งจะไม่ดีที่สุดสำหรับทุกคน ดร. อเดดินเซโวแนะนำให้ลองทาน อาหารเมดิเตอร์เรเนียน ; หลักฐานทางวิทยาศาสตร์มากมายสนับสนุนประโยชน์ของหัวใจและความสามารถในการช่วยลดคอเลสเตอรอล [18]][19]
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง: พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อเรียนรู้ว่าน้ำหนักของคุณเป็นปัญหาหรือไม่ สำหรับบางคน การลดน้ำหนักสามารถช่วยลด LDL และเพิ่ม HDL ได้ อย่างไรก็ตาม แม้แต่ผู้ที่ถือว่ามีสุขภาพดีหรือมีน้ำหนักน้อยโดยพิจารณาจากดัชนีมวลกาย (BMI) ก็อาจมีความเสี่ยงที่จะมีคอเลสเตอรอลสูงได้ (20)
[3] [15] [16]
ภาวะแทรกซ้อนของคอเลสเตอรอลสูง
ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สิ่งที่เรากังวลมากที่สุด จากมุมมองของโรคหัวใจและหลอดเลือด คือไขมันที่สะสมในหลอดเลือดแดง Dr. Adedinsewo อธิบาย นี้สามารถนำไปสู่หลอดเลือดหรือการสะสมของคราบจุลินทรีย์บนผนังของหลอดเลือดแดง เมื่อหลอดเลือดแดงตีบ การไหลเวียนของเลือดก็ช้าลง หมายความว่าส่วนต่างๆ ของร่างกายอาจไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการมีสุขภาพที่ดี [21] สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะร้ายแรงอื่น ๆ หลายประการ ได้แก่ :
โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
คราบพลัคสะสมในหลอดเลือดแดงของแขนขา ศีรษะ และอวัยวะ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและชาได้
โรคหัวใจและหลอดเลือด
สาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ในสหรัฐอเมริกา โรคหัวใจเป็นวลีที่เข้าใจได้ง่ายสำหรับสภาวะที่ส่งผลต่อโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
หัวใจวาย
สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนของหัวใจถูกปิดกั้นโดยตัดการไหลของออกซิเจน
จังหวะ
กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่เลี้ยงสมองอุดตัน มักเกิดจากลิ่มเลือด
[3] [22] [23] [24]
วิธีป้องกันคอเลสเตอรอลสูง
แม้ว่าคุณจะมีความบกพร่องทางพันธุกรรม การเลือกวิถีชีวิตที่ชาญฉลาดแบบเดียวกับที่ช่วยรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงอาจช่วยลดโอกาสที่คุณจะเป็นโรคนี้ได้ หลายคนคิดว่าการป้องกันเป็นเรื่องของอาหาร แต่อาจมีมากกว่านั้น Dr. Adedinsewo กล่าว
นิสัยที่ดีต่อสุขภาพต่อไปนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดความเสี่ยงของคุณ โดยตั้งเป้าที่จะปรับใช้ให้มากที่สุด
- กระตือรือร้น: การออกกำลังกายช่วยเพิ่ม HDL ซึ่งเป็นชนิดของคอเลสเตอรอลที่ช่วยขจัดคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีออกจากเลือดของคุณ American Heart Association แนะนำให้ออกกำลังกายปานกลาง 150 นาทีหรือออกกำลังกายหนัก 75 นาที (หรือทั้งสองอย่างรวมกัน) ในแต่ละสัปดาห์ [27] อย่างไรก็ตาม พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อกำหนดประเภทของการออกกำลังกายและจำนวนที่ดีที่สุดสำหรับคุณ กุญแจสำคัญคือการขยับเพิ่มขึ้นมากกว่าที่คุณทำในปัจจุบัน
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ: สร้างมื้ออาหารของคุณด้วยอาหารจากพืช ได้แก่ ผัก ผลไม้ เมล็ดธัญพืช ถั่ว พืชตระกูลถั่ว ถั่ว และเมล็ดพืช สิ่งนี้จะช่วยให้คุณบริโภคไฟเบอร์มากขึ้น ซึ่งอาจช่วยลด LDL ในขณะที่เพิ่ม HDL หากคุณกินเนื้อสัตว์ ให้เลือกทานเนื้อไม่ติดมัน เช่น สัตว์ปีก ปลา หรือเนื้อไม่ติดมัน เช่น เนื้อสันนอกและเนื้ออบกรอบด้านบน ซึ่งทั้งหมดนี้มีไขมันอิ่มตัวต่ำกว่า จำกัดการบริโภคอาหารอิ่มตัวและ ไขมันทรานส์ เพราะสิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่ม LDL โคเลสเตอรอลได้ ให้เลือกแหล่งที่มาของไขมันที่ดีต่อสุขภาพ เช่น น้ำมันมะกอกและอะโวคาโดแทน
- เลิกสูบบุหรี่: น้อยกว่าสามสัปดาห์หลังจากเลิกบุหรี่ ระดับ HDL เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ตามการทบทวนผลการศึกษา 45 ชิ้นที่ตีพิมพ์ใน การวิจัยไบโอมาร์คเกอร์ . (28)
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง: หากค่าดัชนีมวลกายของคุณถือว่ามีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน การลดน้ำหนัก 5-10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวอาจช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลรวม LDL และไตรกลีเซอไรด์ได้ (29) พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพสำหรับคุณ และวิธีการเข้าถึงและบำรุงรักษาน้ำหนัก
[15] [23] [25] [26]
แหล่งที่มา
[1] https://www.cdc.gov/features/cholesterol-myths-facts/index.html
[2] https://health.usnews.com/doctors/demilade-adedinsewo-1206051
[3] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-cholesterol
[4] https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/a/d/5/chol-summit-preso-2-state-of-chol-ucm_493873.pdf
[7] https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fat/trans-fat
[8] https://www.cdc.gov/cholesterol/risk_factors.htm
[9] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/causes-of-high-cholesterol
[10] https://www.cdc.gov/cholesterol/cholesterol_screening.htm
[สิบเอ็ด] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/how-to-get-your-cholesterol-tested
(12) https://medlineplus.gov/lab-tests/cholesterol-levels
[13] https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/cholesterol-and-statins-infographic
[14] https://www.cdc.gov/cholesterol/treating_cholesterol.htm
[สิบห้า] https://www.cdc.gov/cholesterol/prevention.htm
[17] https://medlineplus.gov/hdlthegoodcholesterol.html
[18] https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.118.313348
(19) https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/mediterranean-diet
[ยี่สิบเอ็ด] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/atherosclerosis
[22] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/peripheral-artery-disease
[2. 3] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800
[24] https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11918-cholesterol-high-cholesterol-diseases
[25] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-healthy-living
