องค์การอาหารและยา: การปลูกถ่ายเต้านมสามารถทำให้เกิดมะเร็งมากขึ้น

หายาก แต่มีความเสี่ยง

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เตือนว่าการปลูกถ่ายเต้านมเชื่อมโยงกับมะเร็งบางชนิดที่สามารถพัฒนาในเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นรอบ ๆ รากฟันเทียมได้

อย.ออกคำเตือนใน การสื่อสารด้านความปลอดภัย โดยสังเกตว่ามะเร็งเหล่านี้แตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ขนาดใหญ่ที่สัมพันธ์กับการปลูกถ่ายเต้านม (BIA-ALCL) ซึ่งเป็นรูปแบบของมะเร็งที่เชื่อมโยงกับการปลูกถ่ายเต้านมที่หน่วยงานได้เตือนไว้ก่อนหน้านี้

มะเร็งที่ระบุโดย FDA ซึ่งรวมถึงมะเร็งเซลล์สความัส (SCC) และมะเร็งต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) เชื่อมโยงกับการปลูกถ่ายทุกประเภท ไม่ว่าจะเป็นแบบเรียบหรือมีพื้นผิว หรือเติมด้วยน้ำเกลือหรือซิลิโคน มะเร็งก่อตัวในเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบๆ รากฟันเทียม ซึ่งเรียกว่าแคปซูล

นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่การปลูกถ่ายเต้านมเชื่อมโยงกับมะเร็ง: ในปี 2019 FDA ขอเรียกคืน ของรากฟันเทียมที่มีพื้นผิวที่ทำโดย Allergan หลังจากที่เชื่อมโยงกับผู้ป่วยเกือบ 600 รายและเสียชีวิต 33 ราย (บริษัท ปฏิบัติตาม .)

มะเร็งที่เพิ่งติดธงดูเหมือนจะหายาก: องค์การอาหารและยากล่าวว่าการทบทวนวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์เบื้องต้นพบว่ามีมะเร็งเซลล์ squamous น้อยกว่า 20 รายและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองน้อยกว่า 30 รายในแคปซูลรอบ ๆ เต้านมเทียม องค์การอาหารและยากล่าวว่าจะ 'ยังคงรวบรวมและตรวจสอบข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมด' เกี่ยวกับมะเร็งในแคปซูลรอบการปลูกถ่ายเต้านม

หากคุณมีเต้านมเทียมหรือกำลังพิจารณาที่จะปลูกถ่าย การมีความกังวลก็เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้

ทำไมการปลูกถ่ายเต้านมจึงเชื่อมโยงกับมะเร็ง?

ยังไม่เป็นที่รู้จักในตอนนี้ 'อุบัติการณ์ สาเหตุ และปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งเซลล์ squamous และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ BIA-ALCL ที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเต้านมยังคงไม่ชัดเจนแม้ว่าจะมีทฤษฎีบางอย่างสำหรับการพัฒนา' Sameer A. Patel, M.D. , หัวหน้าแผนกศัลยกรรมตกแต่งและพลาสติกกล่าว ที่ศูนย์มะเร็งฟอกซ์เชส

หนึ่ง ทฤษฎีสำคัญ คือเนื้อเยื่อรอบ ๆ รากฟันเทียมและแคปซูลสามารถเกิดการอักเสบทำให้ของเหลวสร้างและทำลายเซลล์ได้ ที่สามารถทำให้เกิดมะเร็งในของเหลวได้ หากสิ่งต่าง ๆ คืบหน้า มะเร็งจะเข้าสู่แคปซูลและสามารถบุกรุกเนื้อเยื่ออื่น ๆ รวมทั้งต่อมน้ำหลืองจากที่นั่น

อื่น ทฤษฎี คือวัสดุซิลิโคนหรือโพลียูรีเทนในรากฟันเทียมอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลทำปฏิกิริยามากเกินไป ซึ่งนำไปสู่ปฏิกิริยาลูกโซ่ที่เป็นพิษซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่มะเร็งได้

“นี่ไม่ใช่มะเร็งเต้านม—นั่นเป็นความแตกต่างที่สำคัญ” . กล่าว Janie Grumley , นพ. เนื้องอกวิทยาการผ่าตัดเต้านมและผู้อำนวยการ Margie Petersen Breast Center ที่ Providence Saint John's Center และรองศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมที่ Saint John's Cancer Institute ในซานตาโมนิกา รัฐแคลิฟอร์เนีย “โรคนี้เป็นโรคชนิดหนึ่งที่มีปฏิกิริยาตอบสนอง ร่างกายรับรู้บางสิ่งในนั้นที่ไม่ใช่คุณและทำปฏิกิริยามากเกินไป”

การปลูกถ่ายเต้านมปลอดภัยหรือไม่?

การปลูกถ่ายเต้านมเป็นเรื่องปกติธรรมดา: ประมาณ 200,000 คนในสหรัฐอเมริกาได้รับการปลูกถ่ายเต้านมในปี 2020 ตามข้อมูลจาก สมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งอเมริกา (ASPS) ซึ่งลดลง 33% จากปีก่อน (น่าจะเกิดจากโรคระบาด)

แต่พวกเขามาพร้อมกับความเสี่ยงบางอย่าง เต้านมเทียมมี ป้ายกล่องดำ จากองค์การอาหารและยาที่เตือนว่าพวกเขาเชื่อมโยงกับภาวะสุขภาพที่ร้ายแรง เช่น โรคภูมิต้านตนเอง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง อาการปวดข้อ และอื่นๆ

ASPS ก็เช่นกัน เตือน ที่คนอาจจะมีปัญหากับสิ่งต่อไปนี้จากการทำศัลยกรรมเสริมหน้าอก:

• ความเสี่ยงจากการดมยาสลบ
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ขนาดใหญ่แอนนาพลาสติกที่เกี่ยวข้องกับการฝังเต้านม (BIA-ALCL)
• เลือดออก
• การเปลี่ยนแปลงของหัวนมหรือความรู้สึกเต้านม
• การสะสมของไหล
• การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นแน่นรอบรากฟันเทียม
• ห้อ (กองเลือดจับตัวเป็นลิ่ม)
• รากเทียมรั่วหรือแตก
• การติดเชื้อ
• ปวดเรื้อรัง
• รอยแผลเป็น Poor
• อาจต้องผ่าตัดแก้ไข
• รอยย่นของผิวหนังบริเวณรากฟันเทียม
• ตำแหน่งของรากฟันเทียมผิดหรือต่ำ

โดยรวมแล้ว การปลูกถ่ายเต้านมเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ค่อนข้างปลอดภัย โดยคำนึงถึงความเสี่ยงทั้งหมด 'สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าจำนวนผู้ป่วยที่รายงานยังค่อนข้างต่ำ' ดร. พาเทลกล่าว “อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่กำลังพิจารณาการปลูกถ่ายเต้านมควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับการค้นพบนี้”

มีปัญหาอื่นๆ ที่คุณสามารถพัฒนาได้จากการเสริมหน้าอก Dr. Grumley ชี้ให้เห็น “ผู้คนสามารถมีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อแผลเป็นและโรคที่เกี่ยวกับการปลูกถ่ายที่พวกเขารู้สึกไม่สบาย สิ่งเหล่านั้นเป็นเรื่องธรรมดามาก” เธอกล่าว

แต่สำหรับมะเร็งที่เชื่อมโยงกับการปลูกถ่าย 'นี่เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นใหม่และความเข้าใจของเรากำลังพัฒนาขึ้น' Alexis Parcells, M.D. , ศัลยแพทย์ตกแต่งและศัลยกรรมตกแต่งที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการและผู้ก่อตั้งกล่าว ศัลยกรรมตกแต่งพาร์เซลล์ . เธอเสริมว่า 'FDA และ ASPS ให้ความสำคัญกับเรื่องนี้เป็นอย่างมาก'

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีเต้านมเทียม

องค์การอาหารและยาเน้นย้ำในการสื่อสารด้านความปลอดภัยที่เจ้าหน้าที่คิดว่ามะเร็งเหล่านี้หายาก อย่างไรก็ตาม พวกเขาทราบว่าผู้ที่เป็นมะเร็งเหล่านี้ได้รายงานว่ามีอาการดังต่อไปนี้:

• บวม
• ความเจ็บปวด
• ก้อน
• การเปลี่ยนแปลงของผิว
  

หากคุณมีรากฟันเทียม คุณไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนการดูแลทางการแพทย์มาตรฐานหรือกำหนดเวลาติดตามผลกับแพทย์ของคุณโดยอิงจากสิ่งนี้ Dr. Parcells กล่าว อย่างไรก็ตาม เธอแนะนำให้ติดตามดูเต้านมของคุณ โดยให้สังเกตการเปลี่ยนแปลงในวันแรกของทุกเดือน “ถ้าคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง ให้ไปพบแพทย์ศัลยกรรมตกแต่งที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการและหารือเกี่ยวกับทางเลือกของคุณ” เธอกล่าว “มันเป็นร่างกายของคุณ—คุณมีสิทธิ์ที่จะใส่เข้าไป และคุณมีสิทธิ์ที่จะถอดมันออก”

องค์การอาหารและยายังแนะนำให้คุณทำสิ่งต่อไปนี้:

• เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการปลูกถ่ายเต้านม
• โปรดทราบว่ามีรายงานกรณีของ SCC และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดต่างๆ ในแคปซูลบริเวณเต้านมเทียม
• ตรวจสอบเต้านมเทียมของคุณตราบเท่าที่คุณมี หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเต้านมหรือรากฟันเทียม โปรดติดต่อศัลยแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
• หากคุณมีเต้านมเทียมและมีปัญหา อย. ขอแนะนำให้คุณยื่นรายงานผ่าน MedWatch , โปรแกรมข้อมูลความปลอดภัยของ FDA และรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

ที่น่าสังเกต: ปัจจุบันองค์การอาหารและยาไม่แนะนำให้ผู้ป่วยถอดรากฟันเทียมออกเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อมะเร็ง 'การใช้ยามีผลข้างเคียงกับทุกสิ่งที่เราทำ' Dr. Grunley กล่าว 'ผู้คนต้องเข้าใจว่ามีความเสี่ยงต่อมะเร็ง แต่มีความเสี่ยงต่ำมาก'