ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่พัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนี้ภายในหนึ่งปี

แถลงการณ์ทางวิทยาศาสตร์ฉบับใหม่เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการตรวจคัดกรองมากขึ้น

ข้ามไปที่:

• เหตุใดโรคหลอดเลือดสมองจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อความบกพร่องทางสติปัญญาและภาวะสมองเสื่อม
• สัญญาณของความบกพร่องทางสติปัญญา
• วิธีการตรวจคัดกรองผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองในปัจจุบัน

• แถลงการณ์ทางวิทยาศาสตร์ใหม่ให้รายละเอียดเกี่ยวกับผลกระทบด้านความรู้ความเข้าใจที่คงอยู่ของโรคหลอดเลือดสมอง
• ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาความบกพร่องทางสติปัญญาและแม้แต่ภาวะสมองเสื่อม
• แพทย์กล่าวว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อค้นหาการตรวจคัดกรองและการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

มากกว่า 795,000 คน โรคหลอดเลือดสมองในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี และอาจทำให้เกิดผลต่อเนื่อง โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการในระยะยาว และคำแถลงทางวิทยาศาสตร์ฉบับใหม่แสดงให้เห็นว่า โรคหลอดเลือดสมองสามารถมีผลกระทบสำคัญต่อการลดลงของความรู้ความเข้าใจ

แถลงการณ์ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร จังหวะ และเขียนโดย American Heart Association (AHA) และ American Stroke Association (ASA) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทบทวนการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมพร้อมกับการศึกษาอื่น ๆ และแนวทางปฏิบัติทางคลินิก จากผลการวิจัย นักวิจัยค้นพบว่า 60% ของผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดพัฒนาความบกพร่องทางสติปัญญาภายในหนึ่งปี และหนึ่งในสามพัฒนาภาวะสมองเสื่อมภายในห้าปี (ความบกพร่องทางสติปัญญาในกรณีที่คุณไม่คุ้นเคยกับคำศัพท์ คือ ความยากลำบากในการจำ สมาธิ และการเรียนรู้สิ่งใหม่ๆ ตาม ศูนย์ควบคุมโรคและ ATTA (CDC).)

นักวิจัยยังพบว่าประมาณ 40% ของผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง ความบกพร่องทางสติปัญญาไม่รุนแรงพอที่จะเข้าเกณฑ์ของภาวะสมองเสื่อม แต่ก็ยังส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขา ผลการวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองถึง 20% ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยจะฟื้นตัวได้เต็มที่ภายในประมาณหกเดือนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้เขียนแถลงการณ์กล่าวว่าการค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับความบกพร่องทางสติปัญญาหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (PSCI) และความเกี่ยวข้องอย่างไรกับความเสี่ยงในการเกิดโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้อง

แต่ทำไมถึงมีลิงค์นี้และจะทำอย่างไรเพื่อช่วยผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง? นักประสาทวิทยาทำลายมันลง

เหตุใดโรคหลอดเลือดสมองจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อความบกพร่องทางสติปัญญาและภาวะสมองเสื่อม

ผู้เขียนแถลงการณ์ชัดเจนว่าลิงก์นี้ยังคงถูกสำรวจ ถึงกระนั้น พวกเขากล่าวว่าความเสี่ยงของความบกพร่องทางสติปัญญาและภาวะสมองเสื่อมน่าจะเกิดจากเหตุการณ์หลายอย่างในร่างกายที่อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในระบบหลอดเลือดและสมองที่มีอยู่ก่อนหน้านี้

“ความบกพร่องทางสติปัญญาหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องปกติภายในปีแรกและไม่ได้รับการศึกษาอย่างดี” กล่าว อาดิ ไอเยอร์ แพทยศาสตรบัณฑิต ศัลยแพทย์ระบบประสาทและรังสีวิทยาจากการรักษาของ Pacific Neuroscience Institute ที่ศูนย์สุขภาพ Providence Saint John ในซานตา โมนิกา รัฐแคลิฟอร์เนีย

อย่างไรก็ตาม มีทฤษฎีบางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเกิดขึ้น Andrea L. Schneider, M.D., Ph.D., ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยากล่าวว่า 'หนึ่งในความคิดชั้นนำคือเกี่ยวข้องกับภาระพื้นฐานของปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดและโรค เช่น โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง' Andrea L. Schneider, MD, Ph.D., ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยา โรงเรียนแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย Perelman “ทั้งคู่เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและสมองเสื่อม”

โรคหลอดเลือดสมองเองอาจเป็นสาเหตุของการลดลงของความรู้ความเข้าใจด้วย เธอกล่าว ดร. ชไนเดอร์กล่าวว่า 'หลายคนเริ่มมีอาการผิดปกติทางการรับรู้อย่างมีนัยสำคัญหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง' “ส่วนหนึ่งมาจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดสมองเอง ไม่ว่าจะเป็นการตัดเส้นเลือดหรือเลือดออกในสมอง แต่หลังจากการบาดเจ็บเฉียบพลัน ผู้คนสามารถดีขึ้นได้—และบางคนอาจขาดดุลอย่างต่อเนื่อง”

ดร. ชไนเดอร์กล่าวว่านี่เป็น 'การวิจัยที่กระตือรือร้นและต่อเนื่อง' โดยแพทย์ยังคงพยายามหาว่าอะไรอยู่เบื้องหลังการเชื่อมโยงนี้และใครคือผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด

สัญญาณของความบกพร่องทางสติปัญญา

โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง แต่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาอาจมีอาการดังต่อไปนี้ ตามข้อมูลของ CDC:

• การสูญเสียความทรงจำ
• ถามคำถามเดิมหรือพูดเรื่องเดิมซ้ำๆ
• จำคนและสถานที่คุ้นเคยไม่ได้
• มีปัญหาในการใช้วิจารณญาณ
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือพฤติกรรม
• ปัญหาการมองเห็น
• ปัญหาในการวางแผนและดำเนินงาน เช่น การทำตามสูตรอาหารหรือการติดตามบิลรายเดือน

วิธีการตรวจคัดกรองผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองในปัจจุบัน

เดอะ งาน สังเกตว่าผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองในปัจจุบันจะได้รับ 'การทดสอบสั้นๆ' เป็นเวลา 30 นาทีหรือน้อยกว่าเพื่อคัดกรองปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง แต่องค์กรกล่าวว่าไม่มีมาตรฐานทองคำสำหรับเรื่องนี้ และสิ่งสำคัญคือต้องคัดกรองผู้รอดชีวิตสำหรับปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจเมื่อพวกเขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง พร้อมกับประเมินการเปลี่ยนแปลงในทักษะการรับรู้เมื่อเวลาผ่านไป

ดร. ไอเยอร์เน้นย้ำถึงความสำคัญของการติดตามผู้ป่วยเหล่านี้ “ก่อนที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจะกลับไปทำงานหรือเริ่มขับรถ เป็นต้น สิ่งสำคัญสำหรับแพทย์คือต้องเข้าใจข้อจำกัดในการทำงานของพวกเขา” เขากล่าว สิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาก็คือ 'การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจที่มีแนวทางมากขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับโอกาสที่ดีที่สุดในการฟื้นตัวอย่างมีความหมาย' เขากล่าว

นอกจากนี้ ASA ยังระบุด้วยว่า ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง เช่น ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง เบาหวานชนิดที่ 2 และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ควรได้รับการแก้ไขเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองอีกและความเสี่ยงที่อาจมีความบกพร่องทางสติปัญญาที่แย่ลง

'ด้วยความแพร่หลาย การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจควรเป็นส่วนเสริมที่จำเป็นสำหรับการบำบัดทางกายภาพในช่วงพักฟื้น' ดร. ไอเยอร์กล่าว “เช่นเดียวกับการออกกำลังกาย การออกกำลังกายทางจิตใจเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยเพื่อให้การฟื้นตัวสมบูรณ์ยิ่งขึ้น”

แต่ดร. ชไนเดอร์เน้นว่ายังมีอีกมากที่ต้องค้นพบเมื่อพูดถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคหลอดเลือดสมอง ความบกพร่องทางสติปัญญา และภาวะสมองเสื่อม “การทดสอบความรู้ความเข้าใจหลังจังหวะในอุดมคติ … เรายังไม่รู้ว่ามันคืออะไร โชคไม่ดี” เธอกล่าว “สิ่งที่เรารู้คือการมีแนวทางแบบสหสาขาวิชาชีพในการดูแลหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นกุญแจสำคัญ” ซึ่งเกี่ยวข้องกับการดูแลจากนักประสาทวิทยา ควบคู่กับการฟื้นฟูร่างกาย กิจกรรมบำบัด และการบำบัดทางการพูด เธอกล่าว

ดร. ชไนเดอร์กล่าวว่าข้อความทางวิทยาศาสตร์เป็น 'ผลงานชิ้นใหญ่ในวรรณกรรม' และ 'นำไปสู่แนวหน้าว่าไม่ใช่แค่การขาดดุลของเครื่องยนต์หลังจากจังหวะที่นำไปสู่ความพิการ'