มันคืออะไร
ชาวอเมริกัน 11.5 ล้านคนที่เป็นโรค carpal tunnel syndrome (CTS) จำนวน 11.5 ล้านคนไม่สามารถเปิดหน้านี้ได้หากไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรง รู้สึกเสียวซ่า แสบร้อน ชาหรืออ่อนแรงที่มือและข้อมือ Daniel Osei, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์จาก Washington University School of Medicine กล่าวว่าหลายคนนอนไม่หลับเนื่องจากอาการดังกล่าว
ทำไมมันถึงเกิดขึ้น
หลายสิ่งหลายอย่าง เช่น การบาดเจ็บ การตั้งครรภ์ และ (อาจ) การงอและงอข้อมือซ้ำๆ อาจทำให้ทางเดินกระดูกที่เรียกว่าอุโมงค์ข้อมือแคบลงได้ อาการจะเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทค่ามัธยฐานซึ่งเคลื่อนที่ผ่านอุโมงค์ถูกบีบรัด โดยมักเกิดจากเนื้อเยื่อบวม ความเจ็บปวดสามารถไปถึงไหล่ของคุณ CTS ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เส้นประสาทเสียหายได้
ป้องเปียก
เทคนิคจีนโบราณ การครอบแก้วแบบเปียกเป็นการทิ่มผิวหนังบริเวณจุดฝังเข็มที่เกี่ยวข้อง และวางถ้วยแก้วเพื่อดูดบริเวณนั้นเป็นเวลา 5 ถึง 10 นาที จากการศึกษาในเยอรมนีในปี 2552 จากคน 52 คนพบว่า เซสชั่นเดียวบรรเทาความเจ็บปวดและอาการของ carpal tunnel ได้เป็นเวลา 1 สัปดาห์ นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบว่าเหตุใดเทคนิคนี้จึงใช้ได้ผลกับอาการปวด CTS ซึ่งอาจให้การต่อต้านได้ แต่โดยทั่วไปการครอบแก้วแบบเปียกจะถือว่าปลอดภัยหากดำเนินการโดยนักฝังเข็มที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
การฝังเข็ม
ผู้ที่มี CTS เล็กน้อยถึงปานกลางซึ่งได้รับการรักษาด้วยวิธีเอเชียแบบดั้งเดิมนี้แปดครั้งในช่วงหนึ่งเดือนมีแนวโน้มที่จะได้รับการบรรเทาอาการปวดมากกว่าผู้ที่ทานยา ผลการศึกษาของจีนในปี 2554 พบว่า
Holly Zhao, MD, รองศาสตราจารย์จาก University of California, Davis กล่าวว่า 'การฝังเข็มอาจลดการอักเสบ บรรเทาการกดทับของเส้นประสาท แม้ว่างานวิจัยอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าการฝังเข็มหลอก (ปลอม) นั้นมีประสิทธิภาพเท่ากับของจริง แต่ก็ไม่ได้ทำให้ความกระตือรือร้นในการรักษาของ Dr. Zhao ลดลง เธอเห็นผู้คนจำนวนมากที่มี CTS ตอบสนองต่อการฝังเข็ม
โยคะ
โยคะ Iyengar ปรับปรุงความแข็งแรงในการยึดเกาะและอนุญาตให้ผู้ป่วย CTS ข้ามโดยใช้เฝือกที่ข้อมือเพื่อความเจ็บปวด จากการศึกษาของโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนียขนาดเล็กพบว่า ผู้เข้าร่วมฝึกโปรแกรม 60 ถึง 90 นาทีสองครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาแปดสัปดาห์ Iyengar เน้นการจัดตำแหน่งร่างกายที่เหมาะสม ซึ่งผลการศึกษาพบว่าอาจช่วยลดแรงกดดันต่อเส้นประสาทของคุณได้ (เพิ่งเริ่มเล่นโยคะ ลองทำตามกิจวัตรที่อ่อนโยน 15 นาทีนี้สิ)
โบท็อกซ์
มันหยุดริ้วรอยและอาจหยุดความเจ็บปวดได้ การทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินการอยู่ที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตาอาจสงสัยว่าการฉีดโบท็อกซ์ (โบทูลินั่มทอกซินเอ) สามารถรักษาอาการปวด CTS ได้เช่นเดียวกับการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ต้านการอักเสบหรือไม่ โบทอกซ์ขัดขวางการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อด้วยการป้องกันการปลดปล่อยสารสื่อประสาท ดังนั้นนักวิจัยจึงหวังว่ามันจะช่วยบรรเทาความเจ็บปวดที่ข้อมือได้ แม้ว่าการศึกษาก่อนหน้านี้จะไม่ได้ให้หลักฐานมากนักสำหรับการใช้งานนี้
น้ำแข็ง
หากคุณคิดว่า CTS ของคุณเกิดจากการทำซ้ำๆ ให้ใช้น้ำแข็งประคบที่ข้อมือวันละสองครั้งเป็นเวลา 15 ถึง 20 นาทีในแต่ละครั้ง ความเย็นช่วยลดอาการบวมและความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ให้ลองใช้ถุงน้ำแข็งหรือถุงถั่วแช่แข็งห่อด้วยผ้าขนหนู
พักผ่อน
หากคุณทำอะไรที่งอและงอข้อมือหรือนิ้วซ้ำๆ เช่น การถัก การทำเช่นนี้อาจทำให้ CTS ของคุณแย่ลงหรือแย่ลงได้ ดังนั้นให้พยายามหยุดพัก 5 นาทีทุกชั่วโมง หากคุณทำงานบนคอมพิวเตอร์ทั้งวัน อย่าใช้เวลาว่างในการเล่นเกมคอมพิวเตอร์ Debbie Amini, EdD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านกิจกรรมบำบัดที่มหาวิทยาลัยอีสต์แคโรไลนากล่าวว่ากลยุทธ์เช่นนี้อาจช่วยลด CTS เล็กน้อยถึงปานกลาง
อุโมงค์ carpal ยืด
Dr. Amini และผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ แนะนำการออกกำลังกายง่ายๆ นี้เพื่อปรับปรุงอาการของ CTS: แตะปลายนิ้วโป้งไปที่ปลายนิ้วก้อยของคุณ จากนั้นงอนิ้วกลางทั้ง 3 ข้างเหนือสะพานนี้ไปทางฝ่ามือ ใช้มืออีกข้างดึงนิ้วกลางนั้นแล้วพยายามเหยียดตรง ในขณะที่คุณต้านทานการดึง เส้นเอ็นข้อมือของคุณจะดันอุโมงค์ carpal ออก โดยยืดออกเล็กน้อยเพื่อช่วยให้มีที่ว่างสำหรับเส้นประสาท ทำเช่นนี้ห้าครั้งโดยถือแต่ละเหยียดนับห้า ทำซ้ำการออกกำลังกายสามครั้งต่อวัน (หากต้องการยืดเส้นยืดสาย ลองทำสิ่งนี้ การออกกำลังกายลูกกลิ้งโฟม .)
การยศาสตร์
'คุณคงไม่อยากงอหรืองอข้อมือมากเกินไปในช่วงเวลาสั้นๆ' ดร.อามินีกล่าว นักกิจกรรมบำบัดหรือกายภาพบำบัดสามารถแสดงวิธีจัดตำแหน่งข้อมือของคุณอย่างถูกต้องเมื่อคุณดำเนินการที่อาจทำให้เส้นประสาทค่ามัธยฐานเกิดการระคายเคือง ตัวอย่างเช่น หากการใช้คอมพิวเตอร์ทำให้เกิดอาการต่างๆ นักบำบัดโรคจะทำให้แน่ใจว่าเมื่อคุณนั่ง ข้อศอกของคุณจะงอทำมุม 90 องศากับแป้นพิมพ์ และนิ้วของคุณวางบนแป้นอย่างแผ่วเบา ประกันมักจะครอบคลุมการเข้าชมเหล่านี้กับนักบำบัดโรค
นวดตัวเอง
ทาโลชั่นลงบนนิ้วมือและนวดมือเบา ๆ โดยเคลื่อนจากปลายนิ้วผ่านฝ่ามือและวางข้อมือไปที่ปลายแขน Dr. Amini ให้คำแนะนำ ทำซ้ำอย่างน้อยวันละสองครั้งเป็นเวลา 5 ถึง 10 นาที (ให้ความโล่งใจมาพร้อมกับสิ่งเหล่านี้ 5 วิธีในการนวดตัวที่ยอดเยี่ยม .)
เฝือกข้อมือ
'นี่อาจเป็นทางเลือกที่สำคัญที่สุดที่ผู้ป่วยต้องผ่าตัด' Aaron Daluiski, MD, ผู้ช่วยศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่โรงพยาบาลเพื่อการผ่าตัดพิเศษในนิวยอร์กซิตี้กล่าว เฝือกป้องกันไม่ให้ข้อมืองอมากเกินไป ดังนั้นคุณจะไม่ทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้นในอุโมงค์ข้อมือ แพทย์หรือนักบำบัดโรคของคุณอาจแนะนำให้คุณสวมใส่ทุกครั้งที่คุณทำอะไรก็ตามที่ก่อให้เกิดอาการ รวมถึงการนอนด้วยมือของคุณในตำแหน่งที่กดเส้นประสาทค่ามัธยฐาน
สเตียรอยด์ในช่องปากและการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์
ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น ยาสเตียรอยด์ในช่องปากและการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจช่วยลดความเจ็บปวดได้ แต่ควรคำนึงถึงการแก้ไขชั่วคราว ในกรณีส่วนใหญ่ ยาจะไม่ส่งผลต่ออาการข้างเคียง 'ถ้าเส้นประสาทค่ามัธยฐานของใครบางคนยังคงถูกบีบอัด อาการจะดำเนินต่อไปเมื่อหยุดสเตียรอยด์' ดร. โอเซกล่าว หากคุณมีอาการบวมมากหรือต้องการการบรรเทาชั่วคราวระหว่างรอการผ่าตัด แพทย์อาจสั่งยาให้กินเป็นเวลา 6 วัน แต่นั่นแหล่ะ การคุมขังนานขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น ความดันโลหิตสูงและต้อหิน นอกจากนี้ ดร. Daluiski ยังบอกด้วยว่าเขาไม่ค่อยให้คนไข้มากกว่าหนึ่งครั้งเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น เส้นเอ็นที่ฉีกขาด
การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
Suparna Damany ผู้ก่อตั้ง Hands on Healing Physical Therapy ในเมือง Allentown รัฐ PA กล่าวว่า 'การวินิจฉัยโรค CTS นั้นติดอยู่กับความเจ็บปวดหรือจุดอ่อนในมืออย่างฉาวโฉ่ ภาวะอื่นๆ มากมาย รวมถึงความตึงของกล้ามเนื้อบริเวณคอและไหล่ ทำให้เกิดอาการเดียวกัน และการวินิจฉัยผิดอาจนำไปสู่การผ่าตัดโดยไม่จำเป็น เธอแนะนำให้ทำงานร่วมกับแพทย์ทั่วไปและนักกายภาพบำบัดเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง
การผ่าตัด
เป้าหมายของการผ่าตัดคือการปลดปล่อยเส้นประสาทค่ามัธยฐานโดยการตัดเอ็นเอ็นข้อมือตามขวาง ซึ่งเป็นรูปหลังคาของอุโมงค์ข้อมือ ในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้อง ศัลยแพทย์จะทำการกรีดเล็กๆ ที่ข้อมือ (หรือข้อมือและฝ่ามือ) และสอดท่อที่ยืดหยุ่นบางและยืดหยุ่นด้วยกล้องที่จุดไฟที่ปลาย เพื่อให้มองเห็นอุโมงค์ได้บนหน้าจอคอมพิวเตอร์ จากนั้นเธอก็ใช้เครื่องมือเล็กๆ เพื่อตัดเอ็น ในการผ่าตัดแบบเปิด เธอทำการกรีดที่ข้อมือยาวหนึ่งนิ้วเพื่อไปถึงเอ็น มีความเสี่ยงประมาณ 10% ที่จะสูญเสียการทำงานของข้อมือ
