อาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 การรักษา & สาเหตุอธิบายโดยแพทย์

โดยBrittany Risher Englert1 พ.ย. 2018

เบาหวานชนิดที่ 2 คืออะไร?

เบาหวานชนิดที่ 2 ที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือด (หรือที่เรียกว่าระดับน้ำตาลในเลือด) สูงขึ้นเป็นระยะเวลานาน ในขณะเดียวกัน ร่างกายของคุณก็ไม่ได้ใช้อินซูลินอย่างเหมาะสมหรือผลิตอินซูลินได้ไม่เพียงพอ ร่างกายของเราต้องการอินซูลินเพื่อย้ายกลูโคสเข้าสู่เซลล์เพื่อนำไปใช้เป็นพลังงาน[ 1 ]

ปัญหาอยู่ที่อุปสงค์และอุปทาน เดวิด นาธาน แพทยศาสตรบัณฑิต ผู้อำนวยการศูนย์เบาหวานโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์เจเนอรัล หลายคนสามารถมีภาวะดื้อต่ออินซูลินได้ แต่คนที่เป็นเบาหวานไม่สามารถสร้างอินซูลินได้เพียงพอกับความต้องการนั้น[ 2 ]

แม้ว่าโรคเบาหวานประเภท 2 โดยทั่วไปจะพัฒนาในผู้ใหญ่อายุ 45 ปีขึ้นไป แต่อายุที่เริ่มมีอาการก็ลดลงเนื่องจากอัตราโรคอ้วนในวัยเด็กเพิ่มขึ้น[ 3 ]

หากระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นปานกลางเมื่อเวลาผ่านไป อาจไม่มีอาการของโรคเบาหวานประเภท 2 เมื่อมีอาการจะไม่เฉพาะเจาะจงและรวมถึงการกระหายน้ำและปัสสาวะมากขึ้น ตาพร่ามัว เหนื่อยล้า และน้ำหนักลด[ 4 ]

ชาวอเมริกันมากกว่า 30 ล้านคนอาศัยอยู่กับโรคเบาหวาน โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 1.5 ล้านคนในแต่ละปี[ 5 ]

Emily Schiff-Slater

สาเหตุของโรคเบาหวานประเภท 2 คืออะไร?

ทั้งไลฟ์สไตล์และยีนมีบทบาทในโรคเบาหวานประเภท 2 สิ่งต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ:

ประวัติครอบครัว: มีพ่อแม่หรือพี่น้องที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2
อายุ: อายุ 45 ปีขึ้นไป
น้ำหนัก: มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีอัตราส่วนสะโพกต่อเอวสูง
ไม่มีการใช้งาน: นอกจากจะช่วยควบคุมน้ำหนักแล้ว การออกกำลังกายเป็นประจำยังช่วยลดน้ำตาลในเลือดได้ด้วยการเพิ่มความไวของอินซูลิน
แข่ง: เชื้อชาติแอฟริกันอเมริกัน อะแลสกา อเมริกันอินเดียน เอเชียอเมริกัน ฮิสแปนิก/ลาติน ฮาวายพื้นเมือง หรือชาวเกาะแปซิฟิค มีอัตราการเป็นเบาหวานสูงกว่า
โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ , หรือคลอดลูกที่มีน้ำหนักเกิน 9 ปอนด์
กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS)
ความดันโลหิตสูง
คอเลสเตอรอลสูง

[ 6 ]

เบาหวานชนิดที่ 2 มีอาการอย่างไร?

โรคเบาหวานประเภท 2 นั้นไม่สามารถสังเกตได้หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป หรืออาการอาจจะบอบบางและไม่บ่อยจนคุณไม่ทันสังเกต ระวังอาการต่อไปนี้ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของโรคเบาหวานประเภท 2 หากคุณสังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงในสิ่งเหล่านี้ ให้ไปพบแพทย์ของคุณ[ 7 ]

เพิ่มความกระหาย ข้อความ, วงกลม,

เพิ่มความถี่และปริมาตรของปัสสาวะ ข้อความ, เส้น, แบบอักษร, เทคโนโลยี,

ความหิวที่เพิ่มขึ้น

ความเหนื่อยล้า

มองเห็นไม่ชัด

แผล บาดแผล และรอยฟกช้ำที่หายช้า

การติดเชื้อยีสต์บ่อยครั้ง (ในผู้หญิง)

ลดน้ำหนัก

การรู้สึกเสียวซ่า ชา หรือปวดที่เท้าหรือมือ

เบาหวานชนิดที่ 2 วินิจฉัยได้อย่างไร?

เนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจง คนส่วนใหญ่จึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 โดยอาศัยการตรวจเลือด ดร.นาธานกล่าว แม้ว่าแพทย์ของคุณอาจถามเกี่ยวกับอาการของคุณเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 หรือไม่ แต่เขาจะต้องตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยสภาพอย่างเหมาะสม

มีการทดสอบหลักสามแบบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 การทดสอบน้ำตาลในเลือดและการทดสอบ A1C มักใช้มากกว่า แม้ว่าแพทย์บางคนจะใช้การทดสอบน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม สำหรับการทดสอบใดๆ เหล่านี้ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาใดๆ เนื่องจากสเตียรอยด์อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นได้ชั่วคราว และยารักษาโรคจิตที่ผิดปรกตินั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานประเภท 2 นี่คือเหตุผลที่การทดสอบ A1C มีประโยชน์ เนื่องจากไม่มีความเสี่ยงต่อความผันผวน ดร.นาธานกล่าว

ตรวจน้ำตาลในเลือด

สำหรับการทดสอบน้ำตาลในเลือด คุณอดอาหารอย่างน้อยแปดชั่วโมง จากนั้นเลือดของคุณจะถูกดึงออกมาเพื่อตรวจระดับกลูโคสของคุณ แพทย์จะใช้การทดสอบน้ำตาลในเลือดระหว่างการตรวจประจำปีหลังจากอายุ 45 ปีหรือก่อนหน้านั้น หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ดร. นาธานกล่าว ภาวะแทรกซ้อนเพียงอย่างเดียวของการทดสอบนี้คือ คุณต้องอดอาหาร ดังนั้นจึงแนะนำให้กำหนดเวลาการทดสอบนี้ในตอนเช้า คุณจะได้ไม่ต้องใช้เวลานานเกินไปโดยไม่รับประทานอาหาร

A1C

การทดสอบ A1C หรือการทดสอบ glycated hemoglobin แสดงถึงระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยของคุณในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา การทดสอบนี้วัดการยึดติดของกลูโคสกับเฮโมโกลบิน ซึ่งเป็นโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนไปยังเซลล์ ยิ่งน้ำตาลในเลือดของคุณสูงขึ้น กลูโคสก็จะยิ่งจับกับฮีโมโกลบินมากขึ้นเท่านั้น ข้อดีของการทดสอบนี้คือสามารถเจาะเลือดได้ทุกเมื่อโดยที่คุณไม่ต้องอดอาหาร อย่างไรก็ตาม การทดสอบ A1C ไม่ใช่สำหรับทุกคน เนื่องจากการทดสอบนั้นไม่ถูกต้องในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางและอาจไม่ถูกต้องในการทดสอบแบบแอฟริกัน เมดิเตอร์เรเนียน หรือเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

สุ่มตรวจน้ำตาลในเลือด

การทดสอบครั้งที่สาม การทดสอบน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม คล้ายกับการทดสอบน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร แต่ไม่ต้องการให้คุณอดอาหาร

[ 8 ]

Emily Schiff-Slater

เบาหวานชนิดที่ 2 รักษาอย่างไร?

โรคเบาหวานประเภท 2 สามารถจัดการได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาร่วมกัน การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เช่น การมีความกระตือรือร้นมากขึ้นและการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพสามารถช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ตลอดจนลดน้ำหนักหรือควบคุมน้ำหนักได้ เมื่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่เพียงพอต่อการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 แพทย์ของคุณอาจสั่งยาหรือการบำบัดด้วยอินซูลิน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2

ออกกำลังกาย

ตั้งเป้าทำกิจกรรมอย่างน้อย 30 นาทีทุกวันในสัปดาห์ ไม่จำเป็นต้องรุนแรง การออกกำลังกายแบบแอโรบิกร่วมกัน (เช่น เดินเร็ว ว่ายน้ำ เต้นรำ หรือปั่นจักรยาน) และการฝึกแรงต้าน (เช่น โยคะ การยกน้ำหนักทุกขนาด หรือใช้แถบต้านทาน) อาจมีประสิทธิภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่าการทำเพียงประเภทเดียว ของกิจกรรม หากคุณยังใหม่ต่อการออกกำลังกาย ให้เริ่มอย่างช้าๆ และสร้างขึ้น

อาหาร

ไม่มีอาหารเบาหวาน ดังนั้นอย่าตกเป็นเหยื่อของอาหารตามแฟชั่น กุญแจสำคัญคือการลดแคลอรีและทำการเปลี่ยนแปลงที่คุณทำได้ เน้นการบริโภคผักและผลไม้ทั้งเมล็ด ธัญพืชไม่ขัดสี โปรตีนไร้ไขมัน และไขมันที่ดีต่อสุขภาพ และดื่มเครื่องดื่มไม่หวาน พูดคุยกับนักโภชนาการที่ลงทะเบียนซึ่งเชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานเพื่อวางแผนเฉพาะตามความต้องการของคุณ

ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ คุณสามารถซื้อเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดได้จากร้านขายยาเพื่อทำสิ่งนี้ หลังจากทิ่มนิ้ว คุณจะวางเลือดหยดหนึ่งบนแถบทดสอบ จากนั้นใช้จอภาพเพื่อวัดระดับกลูโคสในเลือดของคุณ

[ 9 ]

ยาสำหรับเบาหวานชนิดที่ 2

เมตฟอร์มิน

มีการกำหนดอย่างกว้างขวางในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 เมตฟอร์มินช่วยลดปริมาณกลูโคสที่ตับสร้างและปริมาณกลูโคสที่คุณดูดซึมจากอาหาร นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มความไวของอินซูลินเพื่อให้ร่างกายของคุณใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ซัลโฟนิลยูเรีย

สิ่งเหล่านี้ช่วยให้ตับอ่อนของคุณปล่อยอินซูลินได้มากขึ้น

เมกลิทิไนด์

ยาอีกกลุ่มหนึ่งที่ช่วยให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลินได้มากขึ้น เมกลิติไนด์ทำงานได้เร็วกว่าซัลโฟนิลยูเรีย แต่ผลของยาเหล่านี้จะคงอยู่ในช่วงเวลาที่สั้นกว่า

Thiazolidinediones

ยาเหล่านี้ช่วยให้อินซูลินทำงานได้ดีขึ้นในกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเพิ่มของน้ำหนัก หัวใจล้มเหลว หัวใจวาย และปัญหาตับ

สารยับยั้ง DPP-4

ยากลุ่มใหม่นี้ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงโดยป้องกันการสลาย GLP-1 ซึ่งเป็นสารประกอบธรรมชาติที่ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด แม้ว่าผลกระทบของสารยับยั้งเหล่านี้จะพอประมาณ

สารยับยั้ง SGLT2

ตัวขนส่งโซเดียม - กลูโคส 2 (SGLT2) ทำงานในไตเพื่อดูดซับกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือด ยาเหล่านี้ขัดขวางการกระทำนั้นเพื่อให้กลูโคสถูกขับออกมาแทนเมื่อคุณปัสสาวะ

การบำบัดด้วยอินซูลิน

การฉีดอินซูลินตามกำหนดเวลาปกติ (ตามที่แพทย์ของคุณกำหนด) สามารถช่วยได้หากร่างกายของคุณไม่เพียงพอ เมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจต้องเพิ่มปริมาณอินซูลินที่ได้รับ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาร่วมกัน

[ 10 ]

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 2

เบาหวานชนิดที่ 2 สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นเมื่อกลูโคสสูง มันจะเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ไม่ตอบสนองต่ออินซูลิน อธิบาย ลีแอนน์ โอลันสกี้, MD, นักต่อมไร้ท่อที่คลีฟแลนด์คลินิก[ สิบเอ็ด ข่าวดีก็คือคุณสามารถป้องกันหรือชะลอสิ่งเหล่านี้ได้ด้วยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงปกติมากขึ้น ดร. นาธานกล่าวเสริม (ดูตัวเลือกการรักษาด้านบน)

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงโรคหัวใจหรือไต โรคตา (รวมถึงโรคจอประสาทตา ต้อกระจก และต้อหิน ซึ่งอาจทำให้ตาบอดได้) การติดเชื้อราหรือแบคทีเรียของผิวหนัง และเส้นประสาทส่วนปลายจากเบาหวาน ซึ่งเป็นความเสียหายของเส้นประสาทชนิดหนึ่งที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือชาได้ เท้า หรือปัญหาในทางเดินปัสสาวะ ระบบย่อยอาหาร อวัยวะเพศ หรือระบบไหลเวียนโลหิต[ 12 ]

Emily Schiff-Slater

วิธีป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2

แม้ว่าจะมีประวัติครอบครัว โรคเบาหวานประเภท 2 สามารถป้องกันได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตขั้นพื้นฐาน คนที่ติดตาม โครงการป้องกันโรคเบาหวาน (ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากสถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไต) ลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 ลง 58 เปอร์เซ็นต์หลังจากสามปีเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก[ 13 ]

เป้าหมายของโปรแกรมนี้คือการลดน้ำหนัก และผู้เข้าร่วมทำได้โดยลดแคลอรี่และออกกำลังกายให้มากขึ้น คุณสามารถปฏิบัติตามการแทรกแซงเดียวกันเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของคุณ:

ลดแคลอรี

การจำกัดแคลอรี่เพียงอย่างเดียวอาจส่งผลอย่างมากอย่างฉับพลันต่อโรคเบาหวาน เรารู้ว่าเพียงแค่ตัดแคลอรี่จะช่วยเพิ่มความสามารถในการสร้างอินซูลินและตอบสนองต่อมันได้ แพทย์โรคเบาหวานกล่าว Adrian Vella, แมรี่แลนด์ , หัวหน้าแผนกวิจัยต่อมไร้ท่อของ Mayo Clinic[ 14 ] เราคิดว่าสิ่งนี้ใช้ได้กับ pre-diabetes ด้วย ปฏิบัติตามการควบคุมอาหารที่คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้ เพราะการไม่ควบคุมอาหารจะดีที่สุด ในที่สุดแคลอรี่ก็สำคัญกว่าเนื้อหาจริง ดร. เวลลากล่าว

ลดน้ำหนักถ้าคุณต้องการ

จากการติดตามผลโครงการป้องกันโรคเบาหวานเป็นเวลา 15 ปี การลดน้ำหนัก 5 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวของคุณอาจป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคเบาหวานได้

กระตือรือร้น

ตั้งเป้าออกกำลังกาย 30 นาทีอย่างน้อย 5 วันต่อสัปดาห์

รับการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ

เนื่องจากโรคเบาหวานประเภท 2 สามารถแสดงได้โดยไม่มีอาการ ดังนั้นให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในการตรวจประจำปีเมื่อคุณอายุ 45 ปี หรือเร็วกว่านั้นถ้าคุณมีประวัติครอบครัว