การใส่ท่อช่วยหายใจคืออะไรกันแน่? ทำไมเครื่องช่วยหายใจจึงจำเป็นสำหรับผู้ป่วย COVID-19 บางราย

ค้นหาจำนวนนางฟ้าของคุณ

การใส่ท่อช่วยหายใจเป็นคำที่คนพูดถึงบ่อยมากเมื่อเร็วๆ นี้เมื่อพูดถึงผู้ป่วยที่ป่วยหนักด้วย COVID-19 แต่ขั้นตอนไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับ coronavirus นวนิยาย ทำมาหลายปีแล้วในผู้ที่มีอาการป่วยร้ายแรง เช่น ปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคปอดบวม หรือหายใจล้มเหลว—และอ่อนแอเกินกว่าจะหายใจได้ด้วยตัวเอง



การใส่ท่อช่วยหายใจเป็นกระบวนการที่สอดท่อเข้าไปในหลอดลมของบุคคล (เรียกว่า หลอดลม) ผ่านทางปากหรือจมูก หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา . สามารถทำได้เมื่อมีคนอยู่ภายใต้การดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดหรือในสถานการณ์ฉุกเฉินมากขึ้นเมื่อมีคนป่วยหนักหรือได้รับบาดเจ็บและมี หายใจลำบาก .



ในระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจ แพทย์จะใส่อุปกรณ์ที่เรียกว่า laryngoscope เข้าไปในปากของบุคคลเพื่อดูสายเสียงและส่วนบนของหลอดลม จากนั้นวางท่อลงในหลอดลมและจะหยุดเหนือจุดที่หลอดลมนำไปสู่ปอด

จากนั้นหลอดจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยให้ออกซิเจนไหลเวียนได้อย่างอิสระ Raymond Casciari, M.D. ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจที่โรงพยาบาล St. Joseph ในเมืองออเรนจ์รัฐแคลิฟอร์เนียอธิบาย

ทำไมผู้ป่วยบางรายที่ติดเชื้อ COVID-19 จึงถูกใส่ท่อช่วยหายใจ?

ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงของ COVID-19 ไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่จะ ลึกเข้าไปในปอด และส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่ช่วยให้บุคคลหายใจได้อย่างเหมาะสม บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเหล่านี้พัฒนา โรคปอดบวม หรือ กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้



หากคุณไปถึงจุดที่ปอดของคุณไม่สามารถให้ออกซิเจนในร่างกายได้หรือไม่สามารถกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ได้ ทางเลือกเดียวที่จะช่วยชีวิตคุณได้คือการใส่ท่อช่วยหายใจ Dr. Casciari อธิบาย กระบวนการนี้ช่วยให้ออกซิเจนเข้าและออกคาร์บอนไดออกไซด์ได้ เขากล่าว และช่วยให้แพทย์ส่งอากาศได้เร็วขึ้น

การใส่ท่อช่วยหายใจบนพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ โมฮัมเหม็ด ฮานีฟา นิซามูดีนเก็ตตี้อิมเมจ

ผู้ป่วย COVID-19 ถูกใส่ท่อช่วยหายใจบ่อยแค่ไหน?

ไม่มีตัวเลขที่ยากและรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นไวรัสที่ค้นพบใหม่ อย่างไรก็ตาม หนึ่ง จามา เคสซีรีส์ จากผู้ป่วยโรคโควิด-19 จำนวน 5,700 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในเขตนครนิวยอร์กระหว่างวันที่ 1 มีนาคมถึง 4 เมษายน พบว่าประมาณ 14% ได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก และประมาณ 12% ได้รับการช่วยหายใจทางกลผ่านการใส่ท่อช่วยหายใจ



ที่กล่าวว่านิวยอร์กเคยเป็นศูนย์กลางของการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสในสหรัฐอเมริกา และมีจำนวนผู้ป่วยที่สูงกว่ามากเมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือของประเทศในขณะนั้น ดร. Casciari กล่าวว่าในปัจจุบัน โอกาสที่จะถูกใส่ท่อช่วยหายใจด้วย COVID-19 ยังค่อนข้างต่ำ

แพทย์พยายามทำอะไรก่อนที่จะใส่ท่อช่วยหายใจ?

แพทย์ไม่กระโดดตรงไปที่การใส่ท่อช่วยหายใจ แต่กลับถูกมองว่าเป็นสิ่งที่สามารถช่วยได้เมื่อวิธีการอื่นล้มเหลว

ก่อนที่ผู้ป่วย COVID-19 จะได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ แพทย์มักจะลองใช้ steroid dexamethasone, ยาต้านไวรัส remdesivir , anti-coagulants เพื่อป้องกันลิ่มเลือด และการนอนคว่ำซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางพวกมันไว้บนท้องและเคลื่อนไปมาเพื่อพยายามเคลื่อนย้ายของเหลวภายในปอด Dr. Casciari กล่าว

พวกเขาอาจได้รับออกซิเจนเสริมและ พลาสมาพักฟื้น , ทรีตเมนต์ที่ประกอบด้วย แอนติบอดี SARS-CoV-2 . หากอาการของผู้ป่วยแย่ลงและไม่สามารถหายใจได้ตามปกติ แพทย์จะเลือกดำเนินการใส่ท่อช่วยหายใจต่อไป

ในขณะที่บางคนถูกใส่ท่อช่วยหายใจ พวกเขาจะได้รับยาระงับประสาทหรือยาอัมพาต เนื่องจากขั้นตอนและสถานะของการใส่ท่อช่วยหายใจไม่สะดวก กล่าว แดเนียล ดีอา แพทยศาสตรบัณฑิต แพทย์ดูแลวิกฤตปอดที่ Providence St. Joseph Medical Center ในเบอร์แบงก์ แคลิฟอร์เนีย

ที่กล่าวว่าผู้ป่วยไม่ได้ใจเย็นมากเสมอไป เอริค แอดกินส์ แพทยศาสตรบัณฑิต แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตต บางคนสามารถใช้เครื่องช่วยหายใจและรับการสนับสนุนและตื่นตัวเขาพูด ยิ่งคุณลดความใจเย็นลงได้มากเท่าไร ผู้ป่วยก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น เพราะสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนบางอย่างได้

ผู้ป่วย COVID-19 ถูกใส่ท่อช่วยหายใจนานแค่ไหน?

บางคนสามารถใส่ท่อช่วยหายใจได้หนึ่งหรือสองวัน คนอื่นสามารถใส่ท่อช่วยหายใจได้หลายสัปดาห์ แต่เวลาน้อยจะดีกว่า Dr. Casciari กล่าว ยิ่งใส่ท่อช่วยหายใจนานเท่าใด ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งสูงขึ้น เช่น ทางเดินหายใจตีบหรือปอดต้องพึ่งพาการเสริมออกซิเจนมากขึ้น

หากผู้คนไม่ดีขึ้นภายในสองสามสัปดาห์ Dr. Adkins กล่าวว่าพวกเขาอาจต้องใช้ขั้นตอนที่เรียกว่า tracheostomy โดยจะเจาะรูในลำคอและสอดท่อเข้าไปด้วยวิธีนั้น การผ่าตัดท่อช่วยหายใจสามารถช่วยลดความเสี่ยงของความเสียหายของสายเสียงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการใส่ท่อช่วยหายใจได้ เช่น การดูดน้ำลายโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมได้ เขากล่าว ไม่จำเป็นต้องส่งผลกระทบต่อระยะเวลาที่บางคนอยู่ใน ICU สำหรับ COVID-19 เอง แต่อาจช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น

ความเสี่ยงของการใส่ท่อช่วยหายใจคืออะไร?

การใส่ท่อช่วยหายใจมีความเสี่ยงที่เป็นไปได้บางประการ หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา :

  • เลือดออก
  • การติดเชื้อ
  • การบาดเจ็บที่กล่องเสียง ต่อมไทรอยด์ สายเสียงและหลอดลม หรือหลอดอาหาร
  • การเจาะหรือฉีกขาดของส่วนต่าง ๆ ของร่างกายในช่องอกทำให้ปอดพัง

    อัตราการรอดชีวิตหลังจากมีคนถูกใส่ท่อช่วยหายใจสำหรับ COVID-19 คืออะไร?

    หลายคนคิดว่าการใส่ท่อช่วยหายใจมักเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต แต่นั่นไม่ใช่กรณีเสมอไป Richard Watkins, M.D. แพทย์โรคติดเชื้อและศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์ที่ Northeast Ohio Medical University กล่าว คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจสำหรับ COVID-19 อยู่รอด เขากล่าว

    เหมือน จามา จากกรณีตัวอย่างที่กล่าวข้างต้นพบว่า 24.5% ของผู้ที่ได้รับการช่วยหายใจทางกลผ่านท่อช่วยหายใจเสียชีวิต 1,151 คน แม้ว่าตัวเลขจะดูสูง แต่นั่นหมายถึงประมาณ 3/4 ของผู้คนอาศัยอยู่ ในการศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสาร เวชศาสตร์วิกฤต นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยในแอตแลนตาที่ป่วยหนักเกือบ 36% จาก 165 คนที่ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจเสียชีวิต

    การฟื้นตัวจากการใส่ท่อช่วยหายใจเป็นอย่างไร?

    ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ ใครบางคนยังคงต้องใช้ออกซิเจนหลังจากหย่านมจากเครื่องช่วยหายใจ ดร. ดีอากล่าว และพวกเขาจะไม่ออกจากโรงพยาบาลทันทีอย่างแน่นอน สำหรับผู้ที่โชคดีที่ฟื้นตัวเร็วพอ [จาก COVID-19] คุณยังคงต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน เขาอธิบาย เนื่องจากพวกเขาป่วยหนักเมื่อไปถึงที่ใส่ท่อช่วยหายใจ และมีแนวโน้มว่ายังต้องพักฟื้นจากโรคแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกิดจากไวรัส บางคนอาจจำเป็นต้องได้รับออกซิเจนเสริมหลังจากออกจากโรงพยาบาล

    แต่เช่นเดียวกับความลึกลับมากมายของ COVID-19 มันขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยป่วยแค่ไหน ผู้ที่ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจเป็นเวลานานอาจทำให้กล่องเสียงเสียหายจากท่อที่ผ่านไปได้ Dr. Casciari กล่าว กล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจอาจอ่อนแอลงได้เช่นกัน ยิ่งมีคนใส่ท่อช่วยหายใจและใส่เครื่องช่วยหายใจนานขึ้น เขากล่าว และผู้คนมักจะต้องหย่านมจากมัน ผู้ป่วยบางรายที่ใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานานอาจทำให้หลอดลมตีบแคบและอาจต้องได้รับขั้นตอนการแก้ไขเพื่อแก้ไข

    แต่ถ้าใครหายจากโควิด-19 แล้วถอดท่อออก ก็เดินทางต่อไปได้เต็มที่ สำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจ ผลกระทบของมันมักจะย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์หากบุคคลนั้นรอดจาก COVID-19 ดร. Casciari กล่าว


    การสนับสนุนจากผู้อ่านเช่นคุณช่วยให้เราทำงานได้ดีที่สุด ไป ที่นี่ สมัครสมาชิก การป้องกัน และรับของขวัญฟรี 12 ชิ้น และลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวของเราฟรี ที่นี่ สำหรับคำแนะนำด้านสุขภาพ โภชนาการ และการออกกำลังกายในแต่ละวัน