อเล็กเมียเก็ตตี้อิมเมจ บทความนี้ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์โดย Carolyn Swenson, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา และสมาชิกของ คณะกรรมการตรวจสอบทางการแพทย์ด้านการป้องกัน , วันที่ 26 กรกฎาคม 2562.
ในฐานะผู้หญิงเราเกือบจะ ทั้งหมด มีอาการตะคริวในช่วงเวลาของเราในบางจุดหรืออย่างอื่น แต่ตามที่ สำนักงานสุขภาพสตรี สำหรับผู้หญิงมากกว่า 11 เปอร์เซ็นต์ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปี (หรือที่เรียกว่าวัยเจริญพันธุ์) มีผู้ร้ายรายใหญ่รายหนึ่งอยู่เบื้องหลังอาการปวดกระดูกเชิงกรานเหล่านั้น: endometriosis
Endometriosis เป็นภาวะที่เยื่อบุเนื้อเยื่อภายในของมดลูกเติบโตนอกมดลูกและทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ เจนนิเฟอร์ คอนติ, MD ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด
การแปล: แทนที่จะเยื่อบุมดลูกของคุณออกมาจากปากมดลูกและเข้าไปในช่องคลอดในช่วงเวลาของคุณ ลองนึกภาพว่ามันสำรองเข้าไปในท่อนำไข่ของคุณและออกไปที่ปลายของพวกมัน นำเนื้อเยื่อไปปลูกเองบนอวัยวะอุ้งเชิงกรานต่างๆ รวมทั้งของคุณ ลำไส้ มันสามารถอาศัยอยู่ที่นั่นและทำหน้าที่เหมือนเยื่อบุมดลูก แต่มีเลือดออกในช่องท้องไม่ใช่ออกจากมดลูกและออกจากร่างกายกล่าว แมรี่ เจน มินกิ้น MD ศาสตราจารย์คลินิกสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และวิทยาศาสตร์การเจริญพันธุ์ที่โรงพยาบาล Yale New Haven คุณสามารถจินตนาการได้ว่ามันค่อนข้างเจ็บปวด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการนี้ - ที่เยื่อบุไหลไปในทิศทางที่ไม่ถูกต้องในช่วงมีประจำเดือนผ่านท่อนำไข่ - เรียกว่าการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองและคิดว่าจะเป็นตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ของ endometriosis กล่าว รีเบคก้า ไบรท์แมน แมรี่แลนด์ นรีแพทย์และหุ้นส่วนการศึกษาในนิวยอร์กสำหรับ พูดENDO .
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ แต่ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดของการเกิด endometriosis คือประวัติครอบครัวในเชิงบวก ดร. คอนติกล่าว หากแม่หรือน้องสาวของคุณมีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ คุณก็จะมีโอกาสได้รับประสบการณ์มากขึ้นเช่นกัน ดร. Minkin กล่าวว่าแม้ว่า endometriosis สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ แต่ก็พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 30 ปี
สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้ การใช้ชีวิตด้วยไม่ใช่เรื่องง่าย เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ทำให้เกิดการขาดเรียน ขาดงาน และรบกวนคุณภาพชีวิตโดยรวม รวมไปถึงเสื่อมสมรรถภาพทางเพศและปัญหาความสัมพันธ์ที่ตามมา Alyssa Dweck, MD นรีแพทย์ในนิวยอร์กและผู้เขียน A ถึง Z ที่สมบูรณ์แบบสำหรับ V . ของคุณ .
ความจริงที่ยากอีกประการหนึ่ง? Endometriosis มักใช้เวลาหลายปี (และผู้ปฏิบัติงานหลายคน) ในการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ Dr. Dweck กล่าว นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่จะสามารถตรวจพบอาการตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มรักษาได้ น่าเสียดายที่สัญญาณจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิง และผู้หญิงบางคนอาจไม่พบอาการใดๆ เลย แต่สัญญาณสีแดงต่อไปนี้รับประกันการสนทนากับ OB/GYN ของคุณ
เก็ตตี้อิมเมจEndometriosis ใช้ระยะเวลาการเป็นตะคริวในระดับใหม่ทั้งหมด ความเจ็บปวดจาก endometriosis มักเริ่มหนึ่งหรือสองวันก่อนมีประจำเดือนและดำเนินต่อไปอีกหลายวันหลังจากนั้น Dr. Conti กล่าว มันมักจะเรื้อรัง น่าเบื่อ สั่น คม หรือแสบร้อนในธรรมชาติ เธอกล่าว
ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาของคุณนั้นเกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อฮอร์โมนของร่างกาย ในแต่ละเดือน เนื้อเยื่อที่เรียงตัวอยู่ในโพรงมดลูกหรือที่เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกจะตอบสนองต่อฮอร์โมน หนาขึ้น แล้วหลั่งออกมาและมีเลือดออก แต่เนื่องจากเลือดไม่สามารถไหลออกนอกช่องท้องได้เมื่อมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง จึงสามารถทำให้เกิดอาการปวดได้ Dr. Dweck กล่าว
เก็ตตี้อิมเมจ ความรู้สึก ปวดหรือไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ? Endometriosis เป็นอย่างดีอาจถูกตำหนิ นั่นเป็นเพราะเนื้อเยื่อของมดลูกที่ควรจะหลั่งและมีเลือดออกในแต่ละเดือนในช่วงเวลาของคุณสามารถสร้างขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานของคุณ ซึ่งจะทำให้การมีเพศสัมพันธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจสำหรับคุณ เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถสร้างขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานและการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดในผู้หญิงบางคน Dr. Dweck กล่าว
ที่ถูกกล่าวว่า endometriosis สามารถเริ่มส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดของคุณหากไม่ได้รับการแก้ไข เพศอาจไม่ต้องการเพศน้อยลงเนื่องจากระดับความเจ็บปวด . กล่าว ลีน่า นาธาน MD นรีแพทย์ที่ UCLA Health ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในความสัมพันธ์ ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องระบุเงื่อนไขและเรียนรู้กลวิธีสำหรับความใกล้ชิดทางร่างกายที่เหมาะกับคุณและคู่ของคุณโดยไม่ทำให้อาการระคายเคืองอีกต่อไป
เก็ตตี้อิมเมจ หากคุณได้พยายามที่จะได้รับ ตั้งครรภ์ ในขณะที่ไม่ประสบความสำเร็จ คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการเกิด endometriosis เนื่องจากเป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะมีบุตรยาก ในความเป็นจริงของผู้หญิงที่มีบุตรยาก 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขามี endometriosis ตาม การวิจัย ตีพิมพ์ใน วารสารการช่วยการสืบพันธุ์และพันธุศาสตร์ .
แม้ว่าเราจะไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดว่าทำไมภาวะมีบุตรยากเกิดจาก endometriosis แต่ก็คิดว่าเนื้อเยื่อแผลเป็นที่สร้างขึ้นเมื่อผู้หญิงมี endometriosis นำไปสู่สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการตั้งครรภ์ Dr. Nathan กล่าว
เก็ตตี้อิมเมจ ไม่มีอะไรอึดอัดไปกว่าการไม่ได้ไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเหตุผลเป็นเพราะการไปห้องน้ำนั้นเจ็บปวดเกินไป แต่น่าเสียดายที่ endometriosis สามารถสัมผัสส่วนนี้ในชีวิตของคุณได้ ประการแรกเนื่องจากการปลูกถ่าย endometriosis อาจมีเลือดออกเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามวัฏจักรและเลือดไม่สามารถหลบหนีได้ เนื้อเยื่อแผลเป็นจึงสร้างขึ้นและอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ทุกที่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน รวมถึงบริเวณใกล้กระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก ดร. ดเว็กกล่าว
ผู้กระทำผิดอื่น ๆ ? เลือดในบริเวณอุ้งเชิงกรานที่ไม่มีเส้นทางหลบหนี เนื่องจากเลือดที่ใส่ผิดที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อร่างกาย และซีสต์ที่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งเรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ดร. ดเว็คกล่าว สิ่งนี้สามารถกดทับกระเพาะปัสสาวะหรือไส้ตรงเพื่อทำให้เกิดอาการปวดได้
เก็ตตี้อิมเมจ เช่นเดียวกับที่ endometriosis สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดในช่วงเวลาของคุณก็ยังสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานของคุณโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลานั้นของเดือน ฮอร์โมนของคุณต้องโทษที่นี่อีกครั้ง สาเหตุที่อยู่เบื้องหลังความเจ็บปวดนั้นเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกตอบสนองต่อฮอร์โมนโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งในร่างกายของคุณและเมื่ออยู่นอกมดลูกอาจทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบที่นำไปสู่ความเจ็บปวดมากขึ้น ดร. คอนติกล่าว
เก็ตตี้อิมเมจ การมีประจำเดือนหนักเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักของ endometriosis พร้อมกับ มีช่วงเวลาสั้น ดร. ดเว็คกล่าวว่าคุณไม่เคยมีลูกและมีประจำเดือนตั้งแต่อายุยังน้อย แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าทำไมผู้หญิงที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีอาการตกเลือดหนักขึ้น แต่อาการของ endometriosis นี้มักเป็นสิ่งที่รบกวนชีวิตผู้หญิงมากที่สุด เลือดออกมากอาจส่งผลให้ไม่สามารถไปทำงานหรือไปโรงเรียนได้ ดร. นาธานกล่าว
เก็ตตี้อิมเมจ การจำระหว่างช่วงเวลาไม่เพียง แต่จะไม่สะดวก แต่ยังน่าเป็นห่วงอีกด้วย หากคุณพบเห็นและไม่สามารถระบุสาเหตุได้ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกระหว่างรอบเดือนได้ ดร. Brightman กล่าว
น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีรักษา endometriosis ดร. ไบรท์แมนกล่าว อย่างไรก็ตาม มีตัวเลือกการรักษา และมีหลายวิธีในการบรรเทาความเจ็บปวดและอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการดังกล่าว
ขั้นตอนแรกในการรักษาอาการของ endometriosis เป็นเรื่องง่าย: ชอบ Advil ดร.มิงกิ้นกล่าว หากคุณยังเจ็บอยู่ หรือมีอาการปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์ หรือมีปัญหาในการตั้งครรภ์ ให้ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
บ่อยครั้ง แนวป้องกันแรกของแพทย์ของคุณจะทำให้คุณอยู่ ยาคุมกำเนิด เพื่อระงับช่วงเวลา Dr. Dweck กล่าวแม้ว่าa IUD ของฮอร์โมน อาจทำงานได้ดียิ่งขึ้นสำหรับผู้หญิงบางคนในการป้องกันการไหลและตะคริวอย่างหนัก
หากวิธีการเหล่านี้ใช้ไม่ได้ผลในการรักษาอาการปวด แพทย์อาจแนะนำให้ฉีด Lupron ซึ่งเป็นยาที่สงบฮอร์โมนของการตกไข่และเกือบจะทำให้เกิดวัยหมดประจำเดือนชั่วคราว Dr. Dweck กล่าว นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับการลบรากฟันเทียม endometriosis หรือซีสต์รังไข่ซึ่งมักจะวินิจฉัยว่า endometriosis อย่างเป็นทางการ เป็นเพียงทางเลือกสุดท้ายในการรักษาความเจ็บปวดการตัดมดลูกจะดำเนินการหรือ an รังไข่ และถอดท่อออก
กุญแจสำคัญคือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อรับการรักษาเป็นรายบุคคล หากผู้หญิงมีอาการ ฉันขอแนะนำให้เธอพูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผยและเจาะจงเกี่ยวกับอาการของเธอ ดร. ไบรท์แมนกล่าว หากผู้หญิงไม่พูด แพทย์อาจถือว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี ซึ่งอาจทำให้การรักษาล่าช้า
