ความจริงเกี่ยวกับอาการปวดกระดูกเชิงกราน
หากคุณมีอาการปวดอุ้งเชิงกราน การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะไม่ทำให้แห้งเหมือนการเรียนรู้ เช่น คุณมีความดันโลหิตสูง แต่ไม่เหมือนในอดีต—ที่ผู้หญิงต้องสบถเรื่องเพศและใส่กางเกงยีนส์รัดรูปเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวด—วันนี้มีแพทย์จำนวนมากขึ้นพร้อมที่จะช่วยคุณค้นหาว่ามีอะไรผิดปกติเพื่อให้คุณได้รับการบรรเทาทุกข์ สิ่งที่แพทย์รู้ตอนนี้: อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังมักเกิดจากปัญหาเดียว Richard Marvel, MD, ผู้อำนวยการศูนย์ปวดกระดูกเชิงกรานที่ศูนย์การแพทย์ Greater Baltimore และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ที่ Johns Hopkins University กล่าวว่า 'ผู้หญิงส่วนใหญ่มีอาการสามอย่างหรือมากกว่านั้นซึ่งแต่ละอย่างเพิ่มความรู้สึกไม่สบายโดยรวม คณะแพทยศาสตร์. 'ถ้าคุณรักษาเพียงสาเหตุเดียว ผู้ป่วยจะไม่ดีขึ้นมาก' (หาทางเอาชนะความเจ็บปวดให้ดีไหม? การป้องกัน มีคำตอบที่ชาญฉลาด—ทดลองใช้ฟรี + ของขวัญฟรี 12 ชิ้น .)
ถึงกระนั้น คุณยังต้องเป็นนักการศึกษาและผู้สนับสนุนของคุณเอง ต่อไปนี้คือวิธีการระบุอาการของปัญหาอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่พบบ่อยที่สุด (เช่น endometriosis กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า และ vulvodynia) และเรียนรู้วิธีวินิจฉัยอาการเหล่านี้ และที่สำคัญที่สุดคือต้องรักษา
1. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
เป็นเรื่องปกติหรือไม่? ผู้หญิง 5 ล้านคนมีมัน
endometriosis คืออะไร? เซลล์ที่คล้ายกับเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะย้ายไปอยู่ที่อื่นและสลายตัวลงในแต่ละเดือนตามระยะเวลาของคุณ
อาการปากโป้ง : ตะคริวรุนแรง ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับรอบเดือนของคุณ ที่แผ่ไปถึงหลังส่วนล่างและขา
วินิจฉัยอย่างไร : Laparoscopy (ขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด) เพื่อตรวจชิ้นเนื้อ (การนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์)
ทรีทเม้นท์ยอดนิยม : การเยียวยาแนวหน้าสำหรับ endometriosis ได้แก่ ยา NSAID เช่น ibuprofen และ naproxen sodium ร่วมกับยาคุมกำเนิดและฮอร์โมนอื่น ๆ เพื่อลดเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อขจัดหรือทำลายการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก หรือในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องตัดมดลูก
2. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า
เป็นเรื่องปกติหรือไม่? การวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิง 3 ล้านคนมี
กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าคืออะไร? มันเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะซึ่งอาจเกิดจากการสลายของ mucin เซลล์บนพื้นผิวของกระเพาะปัสสาวะที่ปกป้องมันจากความเป็นกรด
อาการปากโป้ง : ผู้หญิงบอกว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า (Interstitial cystitis - IC) เป็นเหมือนการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เลวร้ายที่สุดเท่าที่เคยมีมา โดยมีอาการปวดแสบปวดร้อนหรือแทงเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มและเมื่อปัสสาวะ ซึ่งบางคนก็เป็นเช่นนั้น บ่อยถึง 60 ครั้งทั้งกลางวันและกลางคืน .
วินิจฉัยอย่างไร : โดยตัดเงื่อนไขอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการเดียวกันได้ แพทย์ของคุณจะทดสอบปัสสาวะของคุณเพื่อหาแบคทีเรียเพื่อกำจัดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและใช้เครื่องมือที่บางและสว่างซึ่งเรียกว่าซิสโตสโคปเพื่อตรวจกระเพาะปัสสาวะของคุณ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะเพื่อขจัดมะเร็งออก
ทรีทเม้นท์ยอดนิยม : Elmiron ยารับประทานชนิดแรกที่พัฒนาขึ้นสำหรับ IC เคลือบผิวกระเพาะปัสสาวะและอาจใช้เวลา 6 ถึง 9 เดือนจึงจะได้ผลทั้งหมด แพทย์ยังประสบความสำเร็จในการใช้ยาต้านฮีสตามีน ยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกหลายชนิด (ใช้สำหรับคุณสมบัติของยาแก้ปวด) ยาต้านอาการชัก (มีการกำหนดมากขึ้นสำหรับอาการปวดที่รักษายาก) และยาอื่นๆ ที่ฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรง
3. ปวดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
เป็นเรื่องปกติหรือไม่? ใช่ แต่ไม่ทราบความถี่
ปวดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานคืออะไร? ปัญหามากมาย ทั้งทางร่างกาย (เช่น การคลอดบุตรยาก) และอารมณ์ สามารถนำไปสู่ความตึงเครียดเรื้อรังในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ซึ่งสนับสนุนอวัยวะอุ้งเชิงกรานของคุณ
อาการปากโป้ง : ความหนักหรือปวดในกระดูกเชิงกราน; แสบร้อน คัน และปวดในช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ (ท่อที่ระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ)
วินิจฉัยอย่างไร : การตรวจร่างกายโดยผู้ชำนาญการปวดกระดูกเชิงกราน
ทรีทเม้นท์ยอดนิยม : การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการทำกายภาพบำบัดอุ้งเชิงกราน คิดว่าเป็นการออกกำลังกายทางช่องคลอด: คุณจะได้เรียนรู้วิธีจัดแนวกระดูกเชิงกรานและทำกิจวัตรการเสริมความแข็งแกร่งและยืดกล้ามเนื้อแกนกลางที่ช่วยป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานกลายเป็นอาการกระตุก การฉีดโบท็อกซ์อาจป้องกันอาการกระตุกโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อชั่วคราว การฉีดจุดกระตุ้นของยาชาลิโดเคนเพื่อบรรเทาอาการปวดสำหรับผู้หญิงบางคน
เสริมสร้างอุ้งเชิงกรานของคุณด้วยพิลาทิส:
4. กลุ่มอาการอุ้งเชิงกราน
เป็นเรื่องปกติหรือไม่? ผู้หญิง 7 ล้านคนมีมัน
กลุ่มอาการแออัดของกระดูกเชิงกรานคืออะไร? เส้นเลือดขอดในกระดูกเชิงกรานทำให้เกิดอาการปวด เช่นเดียวกับเส้นเลือดขอดที่ขา ลิ้นในเส้นเลือดจะอ่อนแรงและปิดไม่สนิท เลือดจึงสะสมทำให้เกิดแรงกดดันอย่างเจ็บปวด
อาการปากโป้ง : ปวดเชิงกราน ปวดตุบๆ ตุบๆ มักอธิบายว่าเป็นความรู้สึก 'หนัก' อาการปวดจะหายไปหรือไม่รุนแรงในตอนเช้าและค่อยๆ แย่ลงตลอดทั้งวัน จะดีขึ้นเมื่อคุณนอนราบหรือใช้ความร้อน
วินิจฉัยอย่างไร : การทดสอบพิเศษที่เรียกว่า venogram ผ่านปากมดลูกช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถวัดขนาดของหลอดเลือดดำที่ผิดปกติและอัตราการไหลเวียนของเลือดได้
การรักษายอดนิยม: แพทย์มักจะลองใช้ฮอร์โมนโปรเจสตินก่อน ซึ่งแสดงให้เห็นในการศึกษาเพื่อลดความเจ็บปวดและทำให้เส้นเลือดหดตัว หากยาไม่ได้ช่วยบรรเทา เส้นเลือดอุดตัน ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ปิดเส้นเลือดที่มีปัญหา จะช่วยผู้หญิงได้มากถึง 70% หากคุณไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์ การตัดมดลูกซึ่งท่อและรังไข่จะถูกลบออกไปพร้อมกับหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบ เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
5. Vulvodynia
เป็นเรื่องปกติหรือไม่? ผู้หญิง 6 ล้านคนมีมัน
vulvodynia คืออะไร? จำตอนของ เพศและเมือง เมื่อช่องคลอดของชาร์ลอตต์หดหู่? ใช่ vulvodynia ซึ่งหมายถึงอาการปวดปากช่องคลอดเรื้อรังต้องโทษ แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของการเกิด vulvodynia แต่ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าการติดเชื้อยีสต์ครั้งก่อนอาจทำให้ผู้หญิงบางคนอ่อนแอต่อการพัฒนา vulvodynia สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่ง: ความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากสิ่งใดๆ ตั้งแต่การขี่ม้าไปจนถึงการคลอดบุตร ผู้หญิงประมาณ 75% ที่เป็น vulvodynia ต้องทนทุกข์ทรมานจาก vulvar vestibulitis - ปวดเมื่อเข้าสู่ช่องคลอด
อาการปากโป้ง : อาการแสบร้อนหรือแสบร้อนในช่องคลอดซึ่งอาจลามไปถึงก้นและต้นขาส่วนบนของคุณ การใส่ผ้าอนามัยแบบสอด นั่ง หรือแม้แต่ใส่กางเกงยีนส์ตัวโปรดก็สามารถนำติดตัวไปได้ ผู้หญิงประมาณ 80% ที่เป็นโรคนี้มีอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
วินิจฉัยอย่างไร : การทดสอบ 'สำลีก้าน' ซึ่งแพทย์สัมผัสส่วนต่าง ๆ ของช่องคลอดเพื่อตรวจหาความเจ็บปวด ช่วยระบุอาการตกขาว ไม่มีการทดสอบสำหรับ vulvodynia; เอกสารต้องอาศัยการตรวจอย่างละเอียด ประวัติสุขภาพของคุณ และการทดสอบเพื่อแยกสาเหตุอื่นๆ
ทรีทเม้นท์ยอดนิยม : การเยียวยาครั้งแรกสำหรับ vulvodynia ได้แก่ ยาต้านอาการชัก ยากล่อมประสาท และยาชาลิโดเคนเฉพาะที่ ผู้เชี่ยวชาญบางคนประสบความสำเร็จโดยการผสมยาทั้งหมดเหล่านี้ให้เป็นสูตรเฉพาะที่ใช้กับเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบโดยตรง Christin Veasley รองผู้อำนวยการบริหารของ National Vulvodynia Association กล่าว การผ่าตัดเพื่อเอาปลายประสาทที่ปากทางเข้าสู่ช่องคลอด (ส่วนหน้า) ช่วยได้ถึง 90% ของผู้หญิงที่เป็นโรคปากช่องคลอดอักเสบ (vulvar vestibulitis) แต่วิธีนี้เป็นวิธีสุดท้าย
การเยียวยาธรรมชาติสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกราน
นอกจากการใช้ยา หัตถการ และการผ่าตัดแล้ว ตัวเลือกจากธรรมชาติเหล่านี้ยังช่วยให้ผู้หญิงรับมือกับความเจ็บปวดได้อีกด้วย
สำหรับปวดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน : แบบฝึกหัด Kegel ที่แนะนำโดย Biofeedback
แพทย์ Howard Glazer, PhD, แห่งโรงพยาบาล New York-Presbyterian กล่าวว่าเกือบ 75% ของผู้ป่วยที่ลองใช้วิธีนี้พบความโล่งใจ (คุณทำ Kegels ของคุณถูกต้องหรือไม่ ลองดู 3 คำถามและคำตอบเกี่ยวกับ Kegels .)
สำหรับ endometriosis : การรับประทานอาหารที่สะอาด
ลองทานอาหารออร์แกนิกที่ไม่มีเนื้อแดงหรือผลิตภัณฑ์จากนมที่มีฮอร์โมน
สำหรับ vulvodynia : การฝังเข็ม
การรักษาแบบจีนนี้ได้รับการแสดงเพื่อช่วยทั้ง vulvodynia และ endometriosis
สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า : อาหารกรดต่ำ
ลองทำตามแผนที่ไม่รวมถึงอาหารที่ระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะ เช่น กาแฟ ชา ผลไม้รสเปรี้ยว พริกร้อน และช็อคโกแลต
เพิ่มเติมจากการป้องกัน : 20 วิธีบำบัดร่างกายและจิตใจที่ได้ผลจริง
หาหมอที่ใช่
เนื่องจากอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง (CPP) เกี่ยวข้องกับระบบต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ใหญ่ และมดลูก รวมถึงเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องทั้งหมด มีเพียงผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดอุ้งเชิงกรานเท่านั้นที่มีความรู้และประสบการณ์ที่จำเป็นในการตรวจวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสมแก่คุณ . แม้ว่าสูตินรีแพทย์บางคนได้พัฒนาแนวทางปฏิบัติที่เน้นเฉพาะกลุ่มอาการดังกล่าว แต่ผู้เชี่ยวชาญ CPP ส่วนใหญ่สามารถพบได้ที่คลินิกปวดกระดูกเชิงกราน ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับโรงพยาบาล
ที่นั่น คุณจะพบว่า 'ผู้เชี่ยวชาญ' ของคุณเป็นทีมที่มีนรีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ นักกายภาพบำบัด นักจิตวิทยา และพยาบาลวิชาชีพที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ ประสบการณ์ได้สอนพวกเขาว่า CPP มักมีมากกว่าหนึ่งสาเหตุ หากพวกเขาพบว่าคุณมีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และมีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูก ทั้งหมดนี้สามารถรักษาที่คลินิกได้ หากต้องการหาศูนย์ในพื้นที่ของคุณ ให้ปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือสูตินรีแพทย์ หรือปรึกษาโรงพยาบาลสอนในพื้นที่ของคุณ
